发热病人温水擦浴目的及注意事项

『影』

一、温水擦浴目的

温水擦浴的主要目的是为了高热患者降温。通过蒸发和传导的方式增加机体散热，从而达到物理降温的效果。

二、温水擦浴的具体操作步骤

‌1、准备温水‌：室温应保持在22-24℃，盆内盛32-34℃的温水至2/3满。

2、擦拭顺序

从颈部开始，然后是腋下、肘窝、腹股沟和腘窝等大血管丰富的部位，避免擦拭胸部、腹部等对冷刺激较为敏感的部位。具体如下：

①双上肢：患者取仰卧位。颈外侧→肩→肩上臂外侧→前臂外侧→手背；侧胸→腋窝→上臂内侧→前臂内侧→手心。

②腰背部：患者取侧卧位。颈下肩部→臀部

③双下肢：患者取仰卧位。髂骨→下肢外侧→足背；腹股沟→下肢内侧→内踝；臀下→大腿后侧→腘窝→足跟。

‌3、擦拭时间‌：擦拭时间不宜过长，每个部位（四肢、腰背部）3分钟，一共拭浴时间为15～20分钟，以免着凉。拭浴后30分钟再复测体温。

‌4、保暖与休息‌：擦身完成后，应立即用干毛巾轻轻拍干皮肤上的水分，以防患者受凉。确保患者穿着适当的衣物，保持身体温暖，并给予充分的休息。

三、注意事项

‌1、观察反应‌：在整个过程中，应密切观察患者的反应。如果出现面色苍白、寒战、皮肤发紫、呼吸急促或其他任何不适症状，应立即停止擦身，并及时寻求医疗帮助。

2、注意事项：①擦浴前，冰袋置头部，热水袋置足底。②擦浴时，擦至腋窝、肘窝、手心处稍用力并延长停留时间，以促散热。③擦浴毕，取下足底热水袋。30分钟后，测体温低于39℃，取下头部冰袋。

3、禁忌症：忌擦拭后颈部、胸前区、腹部及足底，以免引起不良反应。新生儿、血液病患者等禁忌使用。