<p class="ql-block"> 《灵枢·岁露论篇》云：“风府无常，卫气之所应，必开其腠理。气所舍节，则其府也。”</p><p class="ql-block"> 本穴在脊关节之最上，与风池、翳风相平，本穴居其正中。以形势论之，犹统领风穴之衙府也。以病理言之，则风邪内传之门户也。缘风邪中人，多先舍于腠理，腠理内应三焦，三焦为六府之一，卫气之所应也。凡疾病之关于风者，均可取本穴为主，故名“风府”。</p><p class="ql-block"> 诸风穴多忌灸。以火入风穴则走窜愈烈也。犹炉灶之火，得风则旺也。慎之为要。《铜人》禁灸。</p> <p class="ql-block">风府穴，督脉、膀胱经、阳维脉之交会穴。</p> <p class="ql-block">《针灸大成》主治</p><p class="ql-block">主中风，舌缓不语，振寒汗出，身重恶寒，头痛，项急不得回顾，偏风半身不遂，鼻衄，咽喉肿痛，伤寒狂走欲自杀，目妄视。头中百病，马黄黄疸。</p> <p class="ql-block"><b>疟论曰：</b>邪客于风府，循膂而下。卫气一日夜大会于风府，明日日下一节，故其作晏，每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，以此日作稍益晏也。其出于风府，日下一节，二十五日下至骶骨，二十六日入于脊内，故日作益晏也。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">昔魏武帝患伤风项急，华佗治此穴得效。</span></p> <p class="ql-block">标准定位：</p><p class="ql-block">《针灸大成》项后入发际一寸，大筋内宛宛中，疾言其肉立起，言休立下。足太阳、督脉、阳维之会。</p><p class="ql-block">《中国针灸学》后发际正中直上一寸，在枕骨粗隆直下，两侧斜方肌之间的凹陷中取之。</p><p class="ql-block">快速取穴：正坐低头或俯卧位。于枕部可摸到一突出的隆起（枕外隆凸），在该隆起下、后发际两条大筋（斜方肌）之间可触及一凹陷，按压有酸胀感处即为此穴。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">《腧穴学》杨甲三等主编</b></p><p class="ql-block">风府</p><p class="ql-block">【别名】舌本(《甲乙》)；鬼枕、鬼穴(《千金方》)；曹溪(《普济本事方》)。</p><p class="ql-block">【位置】在项上，入发际一寸，大筋内宛宛中。（《甲己》）</p><p class="ql-block">【取法】正坐，头微前倾，于后正中线上，后发际直上1寸处取穴。</p><p class="ql-block">【局部解剖】在项韧带和项肌中，深部为环枕后膜和小脑延髓池；有枕动、静脉分支及棘间静脉丛；布有第三颈神经及枕大神经支。</p><p class="ql-block">【主治】癫狂，痫证；癔病，中风不语，悲恐惊悸，半身不遂，眩晕，颈项强痛，咽喉肿痛，目痛，鼻衄。</p><p class="ql-block">【配伍举例】《千金方》风府、脐中，治马痫；风府、昆仑、束骨，主狂易多言不休；风府、肺俞，主狂走欲自杀；风府、天窗、劳宫，主喉嗌痛；风府、腰俞，主足不仁。</p><p class="ql-block">《大成》鼽衄：风府、二间、迎香。</p><p class="ql-block">《席弘赋》风府、风市寻得到，伤寒百病一时消。</p><p class="ql-block">《行针指要歌》或针风，先向风府、百会中。</p><p class="ql-block">【刺灸法】伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢剌入0.5〜1寸。针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。不灸。</p><p class="ql-block">【文献选摘】《甲乙》督脉、阳维之会。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">《腧穴解剖学》邵金水主编</b></p><p class="ql-block">风府</p><p class="ql-block">【所属经脉】督脉。</p><p class="ql-block">【体表定位】在项部，枕外隆凸直下，后发际正中直上1寸。</p><p class="ql-block">【操作方法】伏案正坐位，使头微前倾，朝下颌方向缓慢刺入0.5~1寸。</p><p class="ql-block">【临床主治】中风不语，半身不遂，癲狂痫，癔病，头痛，眩晕，项强，项背痛，目痛，鼻衄，咽喉.肿痛。</p><p class="ql-block">【进针层次】</p><p class="ql-block">1.皮肤：由枕大神经和第3枕神经分布。针刺时，此层有韧感，并有一-定阻力。</p><p class="ql-block">2.皮下组织：较厚，内有上述皮神经的分支、枕动脉的分支和枕静脉的属支。针刺时，此层阻力较皮肤小，并有松软感觉。</p><p class="ql-block">3.左、右斜方肌腱之间：斜方肌位于项部及背上部皮下。该肌以腱膜起自上项线内侧1/3、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎棘突和全部胸椎棘突，上部肌束斜向外下方止于锁骨外侧1/3的后缘及其附近的骨面，中部肌束平行向外方止于肩峰内侧缘和肩胛冈上缘的外侧部，下部肌束斜向外上方止于肩胛冈下缘的内侧部，由副神经支配。</p><p class="ql-block">4.项韧带：位于项部正中线上，呈矢状位的三角形板状韧带，由弹性纤维构成。该韧带上方附着于枕外隆凸和枕外嵴：下方附着于第7颈椎棘突，续于棘上韧带：前缘附着于寰椎后结节及下6个颈椎棘突的尖端；后缘游离而肥厚，为斜方肌的附着部。针刺时，针感阻力较大，并有一定的韧硬感。</p><p class="ql-block">5.左、右头半棘肌之间：头半棘肌位于头、颈夹肌的深面，起自第2颈椎至第6胸椎的横突，肌束斜向.上内，止于枕部的上、下项线之间(即项平面)，由颈神经后支支配。</p><p class="ql-block">6.左、右头后大直肌之间：头后大直肌位于头半棘肌的深面，起自枢椎棘突，肌束斜向外上方，止于枕骨下项线的外侧部，由枕下神经支配。</p><p class="ql-block">7.左、右头后小直肌之间：头后小直肌位于头半棘肌的深面、头后大直肌的内侧，起自寰椎后结节，肌束向上，止于枕骨下项线的内侧部，由枕下神经支配</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">【毗邻结构】</b></p><p class="ql-block">为项韧带的深面及其周围结构。</p><p class="ql-block">1.深面：项韧带的深面依次有寰枕后膜、硬膜、蛛网膜、软膜和延髓。</p><p class="ql-block">(1)衰枕后膜：为致密的结缔组织膜，位于枕骨大孔的后缘和寰椎后弓上缘之间，前面紧贴硬膜。</p><p class="ql-block">(2)硬膜：为脑和脊髓的外层被膜，厚而坚韧，由胶原纤维和弹力纤维构成。</p><p class="ql-block">(3)蛛网膜：是一层薄而透明的结缔组织膜，为脑和脊髓的中层被膜。</p><p class="ql-block">(4)软膜：紧贴脑和脊髓的表面，与蛛网膜之间有一-腔隙，称为蛛网膜下隙，内充满脑脊液。在延髓后面的蛛网膜下隙扩大，称小脑延髓池。</p><p class="ql-block">(5)延髓：为脑干的下部，在枕骨大孔处下续脊髓。其内部结构及功能较复杂，除脑神经核和上、下行的传导束外，还有重要功能的网状结构，内有各种内脏活动调节中枢，包括呼吸中枢、呕吐中枢、心血管中枢等。</p> <p class="ql-block">2.上方：为枕骨大孔的后缘。</p><p class="ql-block">3.下方：为寰椎后结节。寰椎(第1颈椎)由2个侧块和前、后弓组成。后弓中间的粗糙隆起，称寰椎后结节。</p><p class="ql-block">4.两侧：有椎动脉和枕下神经通过。椎动脉在寰椎后弓和侧块相接处的后方经椎动脉沟转向.上，经枕骨大孔进入颅腔。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">【针刺意外与预防】</span></p><p class="ql-block">若针刺深度超过1.5寸，针尖可通过寰枕后膜、硬膜、蛛网膜而进入小脑延髓池，进而刺中延髓。当针经过寰枕后膜时，可有阻力增大的感觉；当针进入小脑延髓池时，可有突破感觉；当针进入延髓时，可有松软感，同时患者有全身触电感、恐慌惊叫、精神异常等表现。延髓损伤轻者，可有头项强痛、眩晕、眼花、心慌、出汗、呕吐等，如不及时处理，可出现呼吸困难，继而昏迷，应积极进行抢救，否则可有生命危险。若大幅度提插、捻转，延髓损伤更为严重，甚至危及生命。因此，该穴切勿向上针刺过深，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓，出现意外。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">主治功能 </b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">①颈项强痛，头痛，眩晕</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">②咽喉肿痛，失音，目痛，鼻衄③中风，癫狂痫，癔病</span></p><p class="ql-block">针刺操作：正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸；<b><u>不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓。<span class="ql-cursor"></span></u></b><span style="color:rgb(237, 35, 8);">注意：针刺应由专业的中医师操作。</span></p> <p class="ql-block"><b>古书记载</b></p><p class="ql-block">《通玄指要赋》说：“风伤项急，始求于风府”</p><p class="ql-block">轻症如伤风、感冒、头痛、眩晕等，重症如中风、舌缓、暴喑不语、项强、目反视、半身不遂等，都可用它来祛风清热。因其功用与风池相类，两穴合用可以加强疗效。又因<b style="color:rgb(22, 126, 251);">风府更接近于脑，内连舌本和目系，故多用于治疗脑部和舌咽部的病症。</b></p> <p class="ql-block">《素问·风论》说：<b style="color:rgb(22, 126, 251);">“风气循风府而上，则为脑风”</b></p><p class="ql-block">意指风邪侵袭督脉，循风府上行入脑而为病。临床上对神志昏迷、舌强不语、呕吐不止、四肢抽搐、角弓反张等症，一般可选取风府，配以百会、人中等督脉经穴以清神、醒脑。</p><p class="ql-block">《千金方》说<b style="color:rgb(22, 126, 251);">“治头中百病”</b>并将其列作治癫狂十三穴之一。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">风为阳邪，轻扬升散，有生发向上向外的特性，故＂伤与风者，上先受之＂。</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">所以，风最喜侵袭头部，也常听人说我的头怕风，我的前额头怕风，我的后脑勺怕风，我夜里睡觉，窗户开个小缝，肩膀呀半边身子受风了，吹风引起的第一病症就是痛。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">古人很早以前就意识到，不能让后脑勺对着风口直吹，不能吹＂穿堂风＂，所以到了冬天，会戴上厚厚的帽子和围巾，这也是最传统、最简单的防止风邪侵袭的保健方法。</span></p><p class="ql-block">风府穴，我们也可以这样理解成是“风的府第”，就是说此处是风邪安家落户之地。</p><p class="ql-block">它位于后脑正中直上1寸，属于督脉上的穴位，是脑部最薄弱的地方之一，风邪最容易从此穴进入。督脉总管着人体的阳气，风邪从风府侵入后，就会伤害人体内的阳气。阳气受伤，就会使人发热、怕冷、头部疼痛。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">总之对于风，尤其是在春、冬季，风邪最猖狂的时候，更要注意保暖，严加注意，上了年纪的老人和小孩更要将其视之为洪水猛兽，躲得远一点的。</b></p> <p class="ql-block">以上内容的人体穴位和信息仅供参考学习，若针灸等相关操作请咨询相关专业人员。我们提倡无病自己养生保健。有病请及时就医！</p>