学习思考：舌癌症状等

阿土伯

舌癌

〔病因〕

1. 舌的上皮层萎缩，对有害刺激的抵抗力减低；

2. 营养不良，维生素A及B族利用不良或摄取不足；

3. 舌粘膜重度白斑；

4. 舌部炎症或溃疡长期不愈；

5. 梅毒患者易感染本病；

6. 牙的残冠、锐利的牙齿边缘和不良的假牙等长期刺激；

7. 长期过度嗜烟酒。

〔症状〕

1. 初起在舌部生一硬结；

2. 继而在其中心区出现小溃疡；

3. 开始硬而不痛，后则长大如菌，头大蒂小，产生疼痛；

4. 多量流液、唾液臭秽逼人；

5. 颈淋巴结肿大；

6. 甚则可透舌穿腮，口水流出。

〔证治〕

1. 心脾郁火型（多为早期）：应选用生地、木通、淡竹叶、黄连、车前草、山豆根、七叶一枝花、蒲公英、甘草、赤芍等清热解毒凉血泻火药。

2. 火毒炽盛型（多为中期）：应选用夏枯草、七叶一枝花、山豆根、半枝莲、白花蛇舌草、土贝母、龙葵、蒲公英、薏苡仁、白术、大枣、白毛藤、野百合、铁扁担、玄参等消癥逐瘀解毒药物。

3. 气血衰败型（多为晚期）：应选用黄芪、仙鹤草、败酱草、蜀羊泉、人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、边地、青黛、山豆根、七叶一枝花、竹叶心、夏枯草、海藻、昆布等扶正固本软坚攻毒药物。

每天亦可用仙鹤草、蒲公英水煎剂漱口，1日数次。或加七叶一枝花，白茅根亦可。

〔验方〕

1. 龙菊点舌汤

龙葵15g，白花蛇舌草30g，野菊花、蒲公英、海藻、象贝、车前子、生大黄各9g，生牡蛎12g。梅花点舌丹2粒，分2次随汤药吞服。水煎服用，每日1剂。

浙江肖山县所前防治院以本方治疗舌癌病人收效。方中梅花点舌丹出自《外科全生集》，主治疗疮、脑疽、发背、红肿、痈疖、一切无名热毒及喉痛、口舌诸疮等症。其组成：制乳香、没药、硼砂、雄黄、熊胆、血竭、葶苈子、沉香、冰片各5g，麝香、朱砂、牛黄各10g，珍珠15g。共为细末，另用蟾酥10g，人乳汁化开，和匀捣融，作绿豆大丸约500粒。本方大寒，若阴疽，阳虚及孕妇等，切不可应用。

2. 加味二陈汤

清半夏12g，茯苓、陈皮、贝母各9g，制川乌、制草乌各4.5g，玄参、生牡蛎各15g。水煎服，每日1剂。

甘肃席梁丞治疗某男，40岁。1972年6月初诊，舌体内有一肿物，初为豆大，发展至小核桃大。已在某医院确诊为舌癌，决定手术治疗，患者不同意，遂服用上方计50余剂，肿物完全消失，半年后复查未见复发。

3. 复方黄芪汤

黄芪30g，党参、当归、陈皮、半枝莲、金银花各15g，川芎、连翘、蒲公英各12g，丹参20g，山慈菇、山甲珠、藕节、黄连、鸡内金、菟丝子、枸杞子各10g，三七、砂仁各6g，甘草3g，水煎服，每日1剂。

《中医文摘》1986年第3期报告：治1例舌癌，共服130多剂，癌肿消失。

4. 羊尾油方

羊尾油加热后，用棉签沾羊尾油对肿物局部进行熨烫。同时口服加味小金丹，每日3次，每次5～8g。

《中医药信息》1987年第2期报告：方某，女，成人。1970年春确诊为舌癌。遵上法应用2个余月后，肿块自行脱落消失。至今存活16年已服小金丹达10kg之多。《本草纲目》云：“羊脂，甘、热、无毒。”有柔银软铜作用，小儿口疮、豌豆如疥，赤丹如疥，煎青羊脂摩之，数次可愈。本方是取其回阳化瘀消炎作用。小金丹是《外科全生集》方，治疗一切阴疽、流注、痰核、瘿岩等病的方剂。本例所用的加味小金丹，是加重番木鳖剂量，再配合全蝎，并以醋与面粉糊为丸，取其在胃内慢慢溶化以治上焦之病，起到破积通络，温通消癌肿之作用。

5. 舌癌方

漏芦、藜芦各250g，用95%乙醇500ml浸泡72小时后过滤，滤液贮用即可。

《闽东医药》1976年1期报道：以此滤液用棉球或软布浸润后涂洗患处舌面，有效。《本草经》云：漏芦味苦咸寒，主皮肤热，恶疮。漏芦习用的品种有菊科的祁州漏芦Rhaponticum uniflorum(L.)DC.或菊科的禹州漏芦 Echinops latifolius T.。

6.白花蛇蜕15g，小蜘蛛5g，冰片2.5g。将前2味煅存性，研为细末，再与冰片混合，研细。将药粉吹入耳内，每日1～2次。

此为吉林民间用方，对中耳癌有较好的疗效。蜘蛛药用最早见于《本草经集注》，有祛风，消肿、解毒的作用，主要用来治疗鼻息肉、疔肿等。

7. 张氏舌癌方

金银花、忍冬藤、海藻、昆布、干生地各15g，细辛1.5g，玄参15g，土牛膝、天葵子、连翘各10g，紫花地丁、白茅根、蒲公英各30g，白花蛇舌草、蜂蜜各60g。水煎去渣，加蜜熬令和，分2日6次服。

湖北中医学院张梦侬先生诊治蔡某，女，48岁。舌左缘已溃烂至长约5cm，中有一条宽约1cm，长约4cm如胬肉状物突出于舌缘之外，考虑为恶性新生物，须手术治疗。患者不同意，而求治于张先生。辨证为肝胆气郁，火邪勃发，遂以上方泻火败毒，消肿抗癌。10剂后溃疡明显缩小，疼痛减轻。原方加车前草15g，仙鹤草30g，并始终以此方加减，治疗一年余，肿块、溃疡均已消除，精神、食欲如常，临床痊愈。

8. 北沙参煎

北沙参12g，生地、当归、川石斛、虎杖各15g，半枝莲、白花蛇舌草、水杨梅根、香谷芽各30g，甘草9g。水煎服，每日1剂。

浙江中医学院附属中医院王泽时等治疗某女，63岁。确诊为右侧舌缘鳞状细胞癌Ⅰ～Ⅱ级，肿块隆起呈杨梅状。辨证为心火上炎，火炽灼津，舌肿糜烂。治以清心解毒，养阴生津，消肿生肌。遂用北沙参煎治疗。半月后，舌缘糜烂好转，继之配合⁶⁰钴放疗1疗程，再服上方3个月，舌缘糜烂已敛，肿块消失。获得临床痊愈。健康存活7年，后因心肌梗塞突然死亡。治疗本例的关键是抓住了“火毒伤阴”之病机，以大剂泻火解毒，养阴护津之品，有的放矢，精一不杂，故呈卓效。

温馨提示：中药方剂需在专业中医师辨证指导下使用，癌症不能自行凭方抓药服用，切勿盲目照搬用药。