认知障碍患者进食问题评估与处理(五)

神经内科八病区石霞

<p class="ql-block">本节主要叙述噎食的识别及应急处理。</p><p class="ql-block">1.噎食的识别</p><p class="ql-block">进食中突然不能说话,出现窒息的痛苦表情、呼吸不畅,手握住喉咙、剧烈咳嗽,咳嗽间歇有哮鸣音;或突然猝倒,出现意识不清、烦躁不安等表现,提示出现噎食。</p> <p class="ql-block">2.噎食的应急处理。</p><p class="ql-block">(I)立即呼叫其他医护人员。</p><p class="ql-block">(2)用手指清除口咽部食物。</p><p class="ql-block">(3)用坚硬不易折断的物品(如汤匙)刺激咽喉部引吐。</p><p class="ql-block">(4)置患者于直立位或半坐位,头低45度,拍击胸背部,促其吐出食物。</p><p class="ql-block">(5)前述措施无效时立即行海姆立克急救法。</p><p class="ql-block">对于意识清醒者:</p><p class="ql-block">①嘱患者头部略低,嘴张开;</p><p class="ql-block">②站在患者身后,双臂围绕患者腰部;</p><p class="ql-block">③一手握拳,将拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(肚脐上方两横指),另一手握住握拳的手,向上向后迅速猛烈挤压上腹部,压后随即放松,重复5~6次。</p><p class="ql-block">对于意识不清者:</p><p class="ql-block">①置患者就地平卧在地板上,仰卧,头转向一侧并后仰,充分开放气道;</p><p class="ql-block">②骑跨于患者的髋部或跪于患者一侧;</p><p class="ql-block">③一手掌根置于患者脐与剑突之间,另一手置于其上,迅速有力向内上方冲击5∽6次。</p> <p class="ql-block">南阳南石医院神经内科八病区团队</p><p class="ql-block">魏天主任:16697706806</p><p class="ql-block">杨峰主治医师:15083420081</p><p class="ql-block">唐瑞云主治医师:13461986846</p><p class="ql-block">叶凯灵主治医师:18438602882</p><p class="ql-block">李君英医师:17638767267</p><p class="ql-block">王宜鑫医师:19293874162</p><p class="ql-block">石霞护士长:15093000892</p><p class="ql-block">医生办公室:0377一61558038</p><p class="ql-block">护士站:0377一61558037</p>