张雪峰猝死，很多人又为跑步操碎了心

雷蒙

昨天我刷到张雪峰离世的消息，感到很惋惜很意外。一个坚持跑步人，却因为心源性猝死突然离开了。这两天网络上对跑步对健康的讨论，已经铺天盖地。不明真相的人第一反就是“跑步又出事了”，他们将原因简单归咎于跑步，甚至开始恐惧运动。不运动的人与跑步的人，互相都在为对方操碎了心。不运动的人为跑者的安全担忧；而跑者为不运动人的健康担心。这种双向操心，其实就是两种生活方式和健康认知的碰撞。


一．不运动的人，为跑者的安全操心

身边不运动的人，总担心跑步可能猝死、会伤害膝盖、引起血管钙化、怕累坏等等问题。

1．跑步可能猝死

不运动的人，最担心的是跑步可能猝死的吧！其实，跑步本身不会直接导致猝死，但对于存在潜在心脏问题的人群可能成为心源性猝死的诱因。健康人群科学跑步不仅安全，反而能显著降低心血管疾病风险。世界卫生组织推荐每周150分钟中等强度有氧运动，跑步正是理想选择之一。长期坚持可增强心肌功能、改善血液循环、调节血脂血压，从根源上预防心脏病。跑步是在强心，而不是毁心。


据报道，张雪峰当天中午在公司跑步后突感不适，被紧急送医，最终诊断为心源性猝死。跑步猝死确实令人痛心，尤其像张雪峰这样正值壮年的跑者离世。跑步本身不是杀手，但它可能成为压垮本就脆弱身体的最后一根稻草。张雪峰2023年已有胸闷心悸住院史，工作长期超负荷，这些都可能是健康的隐形杀手。跑步中发生猝死的核心原因并非跑步，而是潜在的健康隐患在高强度运动下被引爆。跑步本身无罪，跑步不能替过度劳累等等潜在的健康隐患背了黑锅。不是跑步让人猝死，而是一个随时要猝死的人却去跑步。
心血管疾病运动专家励建安院士认为，跑步本身并非猝死的元凶，运动过程中发生意外的概率不足十万分之一，不应因个别悲剧而否定跑步对健康的巨大价值。励建安对跑步猝死的核心观点如下：第一，猝死主因是隐匿性疾病，多数运动猝死案例背后，都存在未被发现的心血管疾病等定时炸弹。跑步只是触发因素，而非根本原因。第二，不要因个案过度恐慌，要讲概率。中国每天发生猝死1600人，其中超过一半发生在睡眠中。他反问：我们不会因有人睡觉时猝死就放弃睡觉。他也提醒：跑步不是万能药，无法抵消长期熬夜、高压带来的健康透支。


2．跑步伤害膝盖

不运动的人最常说的就是当心你的膝盖，仿佛每跑一步都是在消耗这具身体仅存的配额。他们很难理解，对于跑者而言，正确的训练下，膝盖是在变强，而非变弱。其实久坐更伤膝。医学研究早已证实，久坐不动者的关节炎发病率是规律跑者的三倍！膝盖就像汽车的发动机，长期闲置比适度使用更容易报废。


关节、半月板等软骨都没有血管，那它们靠什么完成代谢？必须靠压力，将里面的代谢产物挤出来，压力释放时新鲜的关节液再进去，代谢才能向良性发展，关节和软骨才能够变厚，抗压能力才会更好。而跑步能让关节软骨受到适当的刺激，促进新陈代谢，这样关节滑液才能在关节内流动，起到润滑和提供营养的作用。相反，如果长期不运动，关节内的滑液无法流动，起不了润滑剂的作用，而且关节周围的肌肉组织会日渐萎缩。久而久之，关节就失去了保护，关节伤痛的几率自然会增高。


3．跑步导致血管钙化

不运动的人还说，长期跑步血管会钙化，没有弹性。其实，跑步不仅不会导致血管钙化，反而是预防和延缓血管钙化的有效方式。适度跑步是血管的保护剂。血管钙化通常与衰老、高血压、高血脂、糖尿病、慢性肾病以及吸烟等因素有关，是动脉粥样硬化的表现。而规律跑步通过以下方式可以起到保护血管的作用。


第一改善血管内皮功能，有氧运动能促进一氧化氮的释放，帮助血管舒张，减少血管炎症，抑制钙盐在血管壁的异常沉积。第二降低危险因素，跑步有助于控制血压、改善血脂谱、提高胰岛素敏感性，从源头上减少导致钙化的代谢因素。而且规律的机械运动刺激血管壁适应性重构，使其更富有弹性，而非僵硬钙化。所以，跑步不会让血管变硬变脆，相反，它是让血管保持年轻、富有弹性的良药。



二．跑者，为不运动的人的健康操心

反过来，我们跑者总担心不运动人的心血管、肌肉骨骼、体重、精神等等的健康问题。

1． 心血管风险上升

缺乏运动会显著影响心肺功能，并增加多种心血管疾病的风险。长期不运动会导致心肺功能下降，是高血压、冠心病等慢性病的重要危险因素之一。健康风险包括：第一，心肺功能下降，长时间缺乏运动会使心肌收缩力减弱、肺活量降低，最大摄氧量减少，导致日常活动时更容易出现气促、乏力等症状。久坐不动还会减慢血流速度，增加脂质在血管壁沉积的风险。第二，增加冠心病风险，缺乏运动可引发血脂代谢异常、血压升高、胰岛素抵抗和肥胖等问题，这些均为冠心病的独立危险因素。另外还会诱发或加重“三高”。

2． 肌肉与骨骼退化


不运动会导致肌肉与骨骼显著退化，这是一种被称为失用性萎缩的生理现象，身体会因缺乏机械刺激而加速组织流失。第一，肌肉量快速下降，即使只是停止锻炼一周，大腿肌肉就可能缩水3.2%，腿部力量下降7%。卧床休息3周，股四头肌力量可减退约10%。第二，基础代谢率降低，肌肉是高代谢组织，每千克骨骼肌每天消耗13千卡能量。肌肉流失直接导致基础代谢下降，多余热量更容易转化为脂肪，形成易胖体质。同时长期不运动会使神经系统与肌肉之间的信号传递效率下降，导致动作迟缓、协调性变差。流失一定量的肌力，到了老年就更易骨质疏松、跌倒骨折。


3． 体重超重肥胖

不运动是导致体重超标的关键因素之一，核心机制如下：第一，能量失衡是根本原因，体重变化的本质是摄入热量消耗热量的平衡。不运动时，体力活动消耗的热量大幅减少，入的热量就会超过消耗，多余的热量会转化为脂肪储存，导致体重增加。第二，基础代谢率下降，长期不运动会导致肌肉量减少，而肌肉是消耗能量的主要组织。肌肉流失会降低基础代谢率，这意味着即使躺着不动，身体烧掉的热量也变少了，更容易发胖。而且久坐不动导致内脏脂肪在腹部堆积，这种脂肪与胰岛素抵抗、高血压、心血管疾病等代谢综合征风险显著相关。所以，这两年国家一直提倡我们要管理好自己的体重。


总而言之，不运动的人与跑步的人，各自有着不同的生活方式和健康认知。之所以互相操心，是源于对彼此的关心。它让我们在关注他人健康的同时，也更加珍惜自己的生活。与其操心，不如换一种方式理解彼此：如果你从未跑步，请别轻易否定那份热爱；如果你正在奔跑，请包容那些暂时没运动的人。任何运动，有人适合，有人不适合，要看身体基础条件。过度跑步会累坏的，适合自己的科学跑步才是长久之计。跑步不等于健康，但是健康一定要有运动，比如跑步。