《精神分析的伴侣治疗》读书笔记P131-149

王建华

<p class="ql-block">治疗早期</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在进行推荐和开始治疗计划之间,有一个在的空间,在这个空间里,新开始的对于治疗的承诺,由此带来的对婚姻的承诺,出现了新迹象。这令我们想到在关系中,当承诺出现的那一点时所发生的变化:只有在签署协议的时候,被压抑的坏客体才会为了被考虑到而出现。</p><p class="ql-block">在这个空间中,需要做一些工作以帮助伴侣来适应。有一些伴侣几乎没有任何停顿或者焦虑的痕迹,就通过了这个空间。他们需要帮助的要求明确清晰,如果治疗师的推荐适合,他们就同意一个计划,并迅速进行治疗。但不尽然。有些伴侣在接受治疗的推荐之后,就立刻表现出了突然增长的焦虑,而整个治疗项目也岌岌可危。对这些伴侣来说,在治疗和计划之间,有一个测验对治疗和治疗师的承诺的阶段。所以,这个初始调整的"之间"阶段有其自身的不连续的任务:同背景性移情中新再次出现的拒绝性客体一起工作,以促进伴侣对于治疗工作的适应。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">所以,在这个开始阶段,可以概括性地总结一些能够做的事情。这并不是说所有早期的工作都是相同的,只是说需要某种特定任务的工作。有些时候,治疗师会有意识地强调这些任务,但有的时候事情进展得足够顺利,治疗师不费力气就完成了这些任务,所以它们就不会成为特殊的焦点。</p><p class="ql-block">在表7-1中,列出了开始阶段的任务。36精神分析的评锅治疗中所列出的任务有重叠的部分,伴侣对治疗师的背景性移情,以及治疗师作为反移情的接收和处理。</p><p class="ql-block">表71治疗初期的任务</p><p class="ql-block">进行的任务</p><p class="ql-block">1.在背景性移情中处理眼抗</p><p class="ql-block">2.确认和修改一致同意的任务</p><p class="ql-block">3.接受新呈现出的压抑的坏客体,这些坏客体在评估的互动中被排除在外</p><p class="ql-block">4.允许在移情中构建痛苦的投射性认同</p><p class="ql-block">5.在背景性支持的基础上,构建治疗同盟</p><p class="ql-block">6.扩大伴侣观察的视野</p><p class="ql-block">7.测试保持投射性认同的防御模式和平衡,以了解伴侣在一起和单独时能够发展出怎样的灵活度</p><p class="ql-block">8.测试伴侣和每个单独个体同连接和解释一起工作的能力。伴侣可以接受多少关于他们自己的解释并与之工作?又有多少关于他们每人个人的解释?</p><p class="ql-block">9.探寻伴侣对于共享的困难所参与的成分,以理解个人的模式怎样通过交互性投射性认同相互锁定的?</p><p class="ql-block">10.对潜在的、引起防御需求的伤害作出解释"因为从句"</p><p class="ql-block">11.再次进行重复的模式反应立刻威胁到了治疗。</p><p class="ql-block"><br></p>