《慢性疼痛的真相：“灾难性思维” 让我们越想越痛！》 “治痛道合”大会宣导之二

柳健

　　你有没有过这样的时刻：

刚疼了一下，心里马上冒出一句话——“完了，又要加重了。”“我是不是永远好不了了？”“以后是不是只能越来越差？”

但这一定不是你故意往坏处想，是我们慢性疼痛病人的大脑会自己跑。如果你也是这样，请先放心一件事：这不是你太悲观，也不是你不够坚强。而是，长期疼痛真的会把大脑“训练”成一种过度紧张的状态。这种状态被称为“灾难化思维”。

什么是“灾难化思维”？说白了，就是“事情还没发生，脑子已经先判了最坏结果。”

“灾难化思维”听起来很学术，用大白话讲就是：身体一有不舒服，大脑立刻自动联想到最糟的结局。比如：

今天疼得比昨天重一点 → “我做什么都没效果”

没睡好 → “明天肯定全身要崩。”

状态反复 → “我是不是这辈子都好不了了？”

你不是在“自己吓自己”，而是大脑已经形成了一种条件反射：只要一不舒服，就立刻拉警报。一定要说清楚一件事：因躯体化症状的疼痛患者更容易出现灾难化思维，并不是因为“想太多”，而是疾病本身的特点决定的。原因其实很现实：

第一，疼痛长期存在，但我们不知道它什么时候来，会有多严重，这种“我控制不了”的感觉，会不断强化大脑的警觉系统。

第二，检查常常“没问题”，但身体的难受得不到外界的验证，我们很容易担心会不会变得更严重，再也好不起来了？

第三，神经系统太敏感。慢性疼痛的核心机制之一，就是大脑对疼痛信号“放大”了，当神经处在高度警觉状态时，对任何不适，都会更容易往“最坏的可能”去解读。不是我们爱悲观，而是长期疼痛 + 失控感 + 神经高警觉，一步步把大脑推向了“最坏打算模式”。

灾难化思维，会让纤维肌痛更痛、更难恢复。近期，有研究分析了躯体化症状中存在疼痛表现人群的灾难化思维影响，结果显示：灾难化思维水平越高，疼痛感受越强，情绪越差，生活功能越受限。

当我们不断在心里重复：“完了”，“更严重了”，“我是不是没救了”，大脑就会持续处在“危险模式”，神经系统越绷越紧，对疼痛的反应就会越来越敏感。

于是，疼痛不只是身体的感觉，还被恐惧、焦虑和对未来的担心又放大了一层。

所以，真正能让我们往前走的一步，不只是“止痛”，而是改变大脑面对疼痛时的反应方式。一句话：不是让我们忍，而是让我们别再被“吓着”。

一说“身心训练”，很多人第一反应是：“是不是让别想太多？让我强行乐观？”其实完全不是。真正做的一件事是：帮我们把“我在疼”和“我完了”这两件事完全分开。

以前我们的大脑习惯是：一疼，马上联想到最坏结果，开始紧张、害怕，然后变得更疼。而身心康养疗愈，是在疼痛出现时：先感受身体正在发生什么；不急着给它下结论；不立刻进入“会不会更严重”“我是不是完了”的思路。

我们不再被疼痛后面的“最坏剧本”拖着走。

研究也发现：当灾难化思维降低时，疼痛感受、情绪状态和生活功能都会随之改善。

这不是心理安慰，而是大脑对疼痛信号的解读方式，真的在改变。

通过训练让大脑不再时刻处在“危险模式”，神经系统才有机会慢慢放松下来，疼痛的放大机制，才会一点点被调低。

疼痛是躯体化症状的一种表现形式，但我们不能让它主导生活，当我们学会识别并调整灾难化思维，我们就会让疼痛感受变得更小，直至消失。