减肥营养处方

成瑞云：（健康顾问）

本篇内容摘录于夏萌医生的《低碳水》

特别提示：营养处方，可以参考，不可照搬

减肥营养处方

有一天，我遇到了一位老朋友，她告诉我说她老公最近胖得厉害，有100 kg了。我认识她老公，身高182 cm，是个老板，经常应酬、喝酒，是北方人，酷爱吃面食。我给这位老朋友写了一个营养处方。20天后，她给我打电话过来：“我老公这20天减了6 kg，也就是12斤，这减肥的速度太快了，如果20天减6 kg，是不是3个月后，这个人就减成‘纸片’了？”

哈哈哈，她真有想象力。我告诉她：“你放心好了，他减肥到一定程度就减不了了。”果然，她老公的体重到了80 kg之后就没有继续减了。

我把写给这个人的营养处方列在下方，供大家参考。我要强调的是，这位先生58岁，他的饮食习惯我也很清楚。他的血糖正常，甘油三酯高，低密度脂蛋白胆固醇高，有脂肪肝。他每天散步1小时，不吸烟，但是经常饮酒。

好的，在以上前提下，我给他写了以下营养处方。

1．保持目前的运动量不变。

2．每天饮水3 000 mL。

3．尽量不喝酒，如果喝酒，一定要少喝，一顿饭中喝的白酒不能超过一两（50 mL），并且这顿饭不要吃主食。

4．营养目标：一天摄入2 300 kcal能量，其中蛋白质约占23%，碳水化合物约占25%，脂肪约占52%。

5．饮食细节（表8-1）

• 粮食类食物：细粮92 g（最好选择炒饭、包子、饺子、馅饼、肉夹馍，尽量不吃粥类、白米饭、白馒头、发糕和面条。一般来讲一个饺子含8～10 g面粉），根茎类粗粮100 g，最近不吃全谷物粗粮。

• 水果：一天400 g（相当于2份）。

• 蔬菜：一天500 g，其中绿叶菜占一半。不包括含淀粉的蔬菜。

• 蛋白质类食物：一天吃3个鸡蛋，喝400 mL牛奶，吃280 g肉类（其中1/4是肥肉，包括牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、鸭肉、动物内脏、鱼、虾）。

• 一天吃30 g植物油（选择茶籽油或橄榄油），10 g亚麻籽油（做凉拌菜时用），30 g坚果。用10 g椰子油煎鸡蛋。

• 最近不吃的食物：不要喝酒，不要吃加工食品和不喝饮料。关于主食，不要喝粥，不要吃面条、面包、发糕。不要吃盖浇饭。每天最多吃100 g根茎类粗粮，不要多吃。不要喝低脂牛奶和脱脂牛奶。

• 最近建议吃的食物：脂肪类食物（动物油基本上都能吃，植物油最好选择茶籽油、橄榄油、亚麻籽油、椰子油）。把规定的肉、蛋、奶吃足。鸡蛋最好用椰子油煎，牛奶选择全脂牛奶或酸奶。一天吃400 g水果，不要吃多了。蔬菜要选择新鲜蔬菜。

表8-1　饮食结构建议示例

特别提醒：这是个身高为182 cm的男士的营养处方。他有一定的运动量，每天散步1小时，生化检查结果显示只有血脂问题。如果你的年龄、身高、运动量或异常化验结果与这位男士的不一样，就不能照搬这份营养处方。任何一个变量都会影响营养处方的设计。临床营养学与大众营养学最大的不同就是要因人而异，即便是同一位患者，营养处方也要随着患者的问题不断调整，不能一劳永逸。