肥胖导致的失眠

南石南院康复张力元

<p class="ql-block">肥胖低通气综合征(Obesity Hypoventilation Syndrome, OHS)是一种与肥胖相关的呼吸障碍,主要表现为在清醒时和睡眠中都存在的低通气现象。它是一种严重的健康问题,若不及时治疗,可能导致心脏病、高血压和其他并发症。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">OHS发病机制肥胖低通气综合征的发病机制涉及多个方面。首先,过度的体重增加会导致胸腹部的脂肪堆积,从而限制胸廓的扩张,影响肺部的正常通气。其次,肥胖会导致呼吸中枢的敏感性降低,导致大脑在睡眠时无法有效地刺激呼吸。此外,肥胖还可能引发上气道阻塞,进一步加重低通气的情况。OHS诊断⚫肥胖(用身高和体重计算体重指数≥28kg/m2);</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">⚫明确清醒时的二氧化碳潴留(PaCO2,≥45mmHg):采用桡动脉采血观察日间动脉血气。或者行呼气末二氧化碳(PETCO2)和经皮二氧化碳(PTCCO2)进行监测;OHS临床症状肥胖低通气综合征的患者通常表现为白天极度疲倦、呼吸短促、夜间频繁觉醒以及晨起头痛。由于低通气导致体内二氧化碳排出不足,患者常常会感到乏力和精神不振。长期的低氧血症还可能引发高血压、心脏肥大和肺动脉高压等严重并发症。OHS治疗方法治疗肥胖低通气综合征的关键在于综合管理。首先是减肥,这是改善症状的根本途径。通过饮食控制和适当的运动,减轻体重可以显著改善呼吸功能。其次,患者可能需要使用无创通气治疗,如持续气道正压通气(CPAP),帮助在睡眠中维持气道通畅,改善氧气供应。在某些情况下,医生可能会考虑药物治疗以帮助减轻症状。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">总之,肥胖低通气综合征是一种可控但需要引起重视的疾病。通过科学的管理和及时的治疗,患者可以显著改善生活质量,预防并发症的发生。</p>