<p class="ql-block">对于正在服用下列药品的人群，柚子可能是一颗隐形的“炸弹果”。这不是危言耸听，背后藏着严肃的科学道理。</p><p class="ql-block">一、柚子里的“捣蛋鬼”与药物的“收费站”</p><p class="ql-block">柚子里藏着一群叫做“呋喃香豆素”的“捣蛋鬼”。它们有一个厉害的绝活：能强行关闭我们身体里一个重要的“药物收费站”——CYP3A4酶（专门负责分解和代谢某些药物的酵素）[1]。</p><p class="ql-block">正常情况下，你吃下去的药经过这个“收费站”，会被有序地分解、排出体外。但如果你吃了柚子，这个“收费站”就关闭了。药物大军堵在路上，无法被及时代谢，导致血液中的药物浓度升高，相当于你无意中服用了数倍剂量的药 [2]。</p><p class="ql-block">二、后果很严重：药效变“毒效”</p><p class="ql-block">药物浓度超标，后果非常可怕。轻则出现头晕、恶心、心悸等不适症状；重则可能导致肝损伤、肾脏损伤。严重的可引起肌肉溶解，肌肉细胞被大量破坏，引发剧痛，甚至引起肾衰竭，和致命性的心律失常 [3]。</p><p class="ql-block">三、服用这些药物时，别和柚子“碰头”！</p><p class="ql-block">如果正在服用以下任何一类药物，请务必对柚子（尤其是西柚）和柚子汁说“不”。</p><p class="ql-block">1. 降压药：如硝苯地平、氨氯地平等。柚子可能使降压效果过猛，导致血压“断崖式”下跌，引发头晕、昏厥，甚至心肌缺血。</p><p class="ql-block">2. 降脂药（他汀类）：如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。柚子会增加它们损伤肝脏和引发“肌肉溶解”的风险。</p><p class="ql-block">3. 安眠药与抗焦虑药：如地西泮（安定）、咪达唑仑等。柚子会延长药物在体内的作用时间，导致第二天仍然昏昏沉沉，像宿醉一样，严重影响判断力和驾驶安全。</p><p class="ql-block">4. 免疫抑制剂：如环孢素、他克莫司等。这是器官移植患者的“保命药”，柚子会使其浓度失控，剧增的肝肾毒性可能带来致命风险。</p><p class="ql-block">5. 部分抗过敏药：如特非那定。与柚子同服可能引发致命性心律失常。</p><p class="ql-block">6. 还有一些药物，包括某些抗凝药（如利伐沙班，增加出血风险）、抗心律失常药（如胺碘酮）、部分抗肿瘤药（如伊马替尼）以及“伟哥”（西地那非，会增强其副作用）等 也不应和柚子碰面。[4]</p><p class="ql-block">特别要提醒的是：西柚（葡萄柚）的“破坏力”最强，但普通柚子也含有相同成分，只是含量稍低。为安全起见，服药期间，最稳妥的做法就是，完全避免食用柚子及其果汁，由于柚子的影响能持续好几天，即使隔天吃也可能有风险 [1]。建议大家在服用任何新药前，仔细阅读药品说明书，或者咨询医生、药师。不能盲目踩坑。年青的朋友们，也要为家里的老人们把把关！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【引文题目】</p><p class="ql-block">[1]Bailey DG, et al. Grapefruit juice-drug interactions. Br J Clin Pharmacol. 1998.</p><p class="ql-block">[2]Saito M, et al. Duration of effect of grapefruit juice on pharmacokinetics of simvastatin. Clin Pharmacol Ther. 2005.</p><p class="ql-block">[3]Kiani J, Imam SZ. Medicinal importance of grapefruit juice and its interaction with various drugs. Nutr J. 2007.</p><p class="ql-block">[4]FDA. Grapefruit Juice and Some Drugs Don't Mix. U.S. Food and Drug Administration. 2021.</p>