什么是传单病？

乡韵

小儿传染性单核细胞增多症，家长别慌！慌！看懂孩子的“传单”之战

最近，7岁的师小朋友因持续发热6天、眼睑肿胀3天就医，最终被诊断为传染性单核细胞增多症（家长常简称“传单”）。不少家长对这个疾病感到陌生，但它其实是儿童期常见的感染性疾病。今天，我们就结合病例，带大家认识它。

一、什么是“传单”？

传染性单核是由EB病毒（少数为其他病毒）感染引发的急性传染病，因发病时血液中“单核细胞”比例显著升高而得名。它症状与感冒、咽炎相似，容易被误判，却有着独特的表现规律。

二、孩子为啥会得“传单”？

EB病毒是主要“元凶”，它主要通过 **唾液传播（因此也被戏称为“亲吻病”——成人亲吻孩子、孩子共用餐具等，都可能成为传播途径），也可经血液传播。儿童免疫力尚未发育完善，接触病毒后更易“中招”。

三、“传单”找上门，孩子有哪些表现？

结合师小朋友的病例，典型症状可总结为以下几点：

1. 长期发热：发热持续时间久，常达1周甚至更久，多为中高热，普通退热药效果可能不佳。师小朋友就出现了“发热6天，体温最高38.6℃”的表现。

2. 淋巴结肿大：颈部、腋窝等部位淋巴结肿大，触感偏硬，可能伴轻微疼痛。病例中颈部彩超提示“双侧颈部多发肿大淋巴结，较大者约3.9×1.0cm”。

3. 肝脾肿大&肝功能异常：EB病毒易侵犯肝脏，孩子可能出现乏力、食欲差，检查会发现转氨酶升高等（师小朋友就有“肝损害”的诊断）；部分孩子还会出现脾脏肿大。

4. 特殊体征：

眼睑水肿：师小朋友“3天前出现双眼眼睑水肿，尤以外侧明显”，是传单较有特点的表现之一。

咽峡炎：咽部充血、扁桃体肿大，甚至有白色分泌物附着。

少数孩子会出现皮疹。

四、怎么确诊“传单”？

医生会结合症状+检查综合判断：

血常规：早期白细胞总数升高，淋巴细胞比例显著增加，还可能出现“异型淋巴细胞”（这是传单的核心特征之一）。师小朋友的血常规就显示“淋巴细胞百分比72.20%↑、白细胞12.75×10⁹/L↑”。

EB病毒检测：包括EB病毒抗体、DNA定量检测等，能明确是否感染EB病毒。病例中“外送EB病毒实时荧光定量PCR检测”就是为了精准判断。

- 影像学检查：颈部彩超可发现肿大的淋巴结（如师小朋友的“双侧颈部多发肿大淋巴结”）；腹部彩超能观察肝脾是否肿大。

五、得了“传单”，孩子该怎么治？

“传单”多为自限性疾病（即疾病发展到一定阶段后，能自行好转康复，但需要时间），治疗以对症支持为主：

1. 抗病毒治疗：常用阿昔洛韦等药物，抑制EB病毒复制，缩短病程。师小朋友就使用了“阿昔洛韦（0.225g Q8h）”抗病毒。

2. 护肝治疗：若孩子肝功能异常，会用复方甘草酸苷等护肝药物（病例中也用到了“复方甘草酸苷”）。

3. 退热与补液：发热时用对乙酰氨基酚等退热药，同时鼓励孩子多喝水，避免脱水。

4. 休息与护理：

急性期需卧床休息，避免剧烈运动（肝脾肿大时，剧烈运动可能增加破裂风险）。

饮食宜清淡、易消化，多补充蛋白质（如肉、蛋、奶）和维生素，少吃干硬、刺激性食物。

注：若合并细菌感染（如病例中“痰培养检出金黄色葡萄球菌”），需在医生指导下加用抗生素（如头孢曲松）。

六、家长最关心：“传单”会留后遗症吗？

大多数孩子预后良好，病程约2~4周，治愈后很少遗留后遗症。但少数孩子可能出现脑炎、心肌炎等并发症，因此早期识别、规范治疗很关键。

七、如何预防“传单”？

减少不必要的亲吻，尤其避免成人对孩子“口对口亲吻”。

注意个人卫生，勤洗手；孩子的餐具、水杯要单独使用并定期消毒。

- 增强孩子免疫力：保证充足睡眠、均衡饮食（多吃蔬果、优质蛋白）、适当户外运动。

传染性单核细胞增多症看似“唬人”，但只要及时发现、科学应对，孩子大多能顺利康复。家长若发现孩子长期发热、淋巴结肿大等异常，别慌乱，及时带娃就医，交给专业医生判断即可。

​

​作者：乡韵