干货：天干地支与中医养生

詠江

　　天干地支是中医“天人相应”理论的核心框架，它将时间（年、月、日、时）与人体脏腑经络紧密关联。

　　一、什么是天干地支？

天干（10个）：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。

属性：分为阴阳和五行。

甲乙属木（甲阳木，乙阴木）

丙丁属火（丙阳火，丁阴火）

戊己属土（戊阳土，己阴土）

庚辛属金（庚阳金，辛阴金）

壬癸属水（壬阳水，癸阴水）

地支（12个）：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。

属性：同样有阴阳五行，且每个地支对应一个生肖、一个时辰（2小时），并代表一年的12个月。

重要对应关系：

寅卯属木（寅阳木，卯阴木）

巳午属火（巳阴火，午阳火）

申酉属金（申阳金，酉阴金）

亥子属水（亥阴水，子阳水）

辰、戌、丑、未属土（辰戌阳土，丑未阴土）

天干地支组合，形成60甲子的循环周期，用于纪年、纪月、纪日、纪时。中医将这套时空哲学体系与人体生命活动紧密结合，形成了独具特色的“时间医学”和“五运六气”学说。

　　二、天干地支与中医养生：

1. 对应关系：十天干对应特定脏腑（如甲胆乙肝），十二地支对应十二时辰和十二经络（如子时胆经当令）。这形成了“子午流注”学说，指导人们根据时辰规律作息、饮食，以高效养护脏腑。

1）天干配脏腑（源于《黄帝内经》）

甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡。

庚是大肠辛属肺，壬是膀胱癸肾脏。

阳干配腑（六腑，属阳），阴干配脏（五脏，属阴）。三焦亦向壬中寄，包络同归入癸方。

2）地支配脏腑与时辰（子午流注理论的基础）

子时 (23-1点)：胆经当令 —— 宜睡眠，阳气初生。

丑时 (1-3点)：肝经当令 —— 深度睡眠，肝血代谢排毒。

寅时 (3-5点)：肺经当令 —— 深度睡眠，气血重新分配。

卯时 (5-7点)：大肠经当令 —— 宜排便。

辰时 (7-9点)：胃经当令 —— 宜吃早餐。

巳时 (9-11点)：脾经当令 —— 消化吸收，大脑高效工作时间。

午时 (11-13点)：心经当令 —— 宜小憩，养心安神。

未时 (13-15点)：小肠经当令 —— 分清泌浊，吸收营养。

申时 (15-17点)：膀胱经当令 —— 多喝水，利于排尿排毒。

酉时 (17-19点)：肾经当令 —— 宜休息，贮藏精华。

戌时 (19-21点)：心包经当令 —— 宜愉悦，准备睡眠。

亥时 (21-23点)：三焦经当令 —— 宜入睡，百脉休养生息。

养生应用：根据上述对应关系，规律作息、按时饮食就是最简单的养生。在该休息的时辰（如子、丑、寅）保证睡眠，在该进食的时辰（如辰时）吃早餐，能最大效能地发挥脏腑功能。

2. 预测养生：通过干支纪年推演的“五运六气”理论，可预测不同年份的气候变化及其对群体健康的影响（如某年湿气重，易伤脾胃）。使人能提前预防，顺应天时进行针对性调理（如健脾祛湿）。

“五运六气”是中医理论的高阶部分，用天干地支推演不同年份、季节的气候变化规律及其对人体健康和疾病的影响。

比如：

1）在湿气重的年份（如2024甲辰年），多吃薏米、山药、白扁豆等健脾利湿的食物，避免久居湿地。

2）在火气重的年份（如2025乙巳年，乙庚合金，但巳亥之年厥阴风木司天，风火相煽），应注意清心火、平肝阳，避免过食辛辣燥热之物。

核心本质：天干地支为中医养生提供了动态的时空坐标，强调养生不是一成不变的，而需因时、因地、因人制宜，实现人与自然的和谐统一。

　　三、实操干货：

1. 遵循子午流注，规律生活：这是最简单有效的养生法。晚上11点前入睡，早上7-9点吃一顿丰盛的早餐，你就已经抓住了核心。

2. 关注年度运气，顺势而为：了解一下当年（农历年）的天干地支，比如2024甲辰年“土湿”重，就重点养护脾胃，少吃甜腻、生冷，多吃健脾食物。

3. 理解自身体质，个性化养生：如果条件允许，可以请中医师辨识一下自己的体质（阴虚、阳虚、痰湿、气郁等），这比单纯看出生年份更准确。结合体质和当年气候特点养生，事半功倍。

4. 情志调养：五脏对应五志（怒喜思悲恐）。比如木旺的年份或自身肝火旺的人，要戒怒；火旺的年份或心火旺的人，要戒喜（过度）。

核心思想：天干地支为中医养生提供了一个宏大的时空框架和动态的调整视角。它告诉我们，养生不是一成不变的，而是要随着时间（年、月、日、时）的流转，因时、因地、因人地进行动态调整，从而达到“天人合一”的健康状态。