<p class="ql-block"> 《易经》的阴阳论是中医理论的核心支柱，其辩证思维深刻塑造了中医对人体、疾病及诊疗的认知体系。2024年1月27日笔者曾有文论述《一文读懂中医阴阳论》，请结合阅读。</p> <p class="ql-block"> 一、生理结构：阴阳属性划分</p><p class="ql-block"> 1. 形体与功能</p><p class="ql-block"> 阴：有形物质（精、血、津液）；阳：无形功能（气化、温煦、推动） </p><p class="ql-block"> 如《素问》言：“阳化气，阴成形”，脾胃运化（阳）将食物转化为气血（阴）。</p><p class="ql-block"> 2. 脏腑定位 </p><p class="ql-block"> 属阴：</p><p class="ql-block"> 五脏（藏精气）；肝心脾肺肾</p><p class="ql-block"> 属阴：</p><p class="ql-block"> 六腑（传化物）；胆胃大肠小肠膀胱三焦 </p> <p class="ql-block"> 二、病理机制：阴阳失衡类型</p><p class="ql-block"> 1. 盛衰失衡</p><p class="ql-block"> 阳盛：实热证（高热、面赤） </p><p class="ql-block"> 阴虚：虚热证（潮热、盗汗） </p><p class="ql-block"> 阴盛：实寒证（剧痛、肢冷） </p><p class="ql-block"> 阳虚：虚寒证（畏寒、便溏） </p><p class="ql-block"> 2. 互根互损</p><p class="ql-block"> 阴损及阳：长期血虚（阴亏）导致畏寒（阳虚） </p><p class="ql-block"> 阳损及阴：肾阳虚衰日久引发口干（阴液不足） </p><p class="ql-block"> 3. 格拒逆变</p><p class="ql-block"> 真寒假热：阴寒内盛格阳于外→面赤如妆却欲盖衣被 。</p><p class="ql-block"> 真热假寒：阳热内郁格阴于外→手足厥冷却渴喜冷饮。</p> <p class="ql-block"> 三、诊断法则：阴阳为总纲</p><p class="ql-block"> 《景岳全书》：“凡诊病施治，必先审阴阳。” </p><p class="ql-block"> 望诊：面色鲜亮为阳，晦暗为阴 </p><p class="ql-block"> 切诊：脉浮数滑为阳，沉迟涩为阴 </p><p class="ql-block"> 八纲辨证：表/热/实属阳，里/寒/虚属阴 </p><p class="ql-block"> 经典案例：《伤寒论》少阴病“附子汤证”（阳虚寒湿）与“黄连阿胶汤证”（阴虚火旺）虽同属少阴，因阴阳属性迥异而治法相反。</p> <p class="ql-block"> 四、治疗应用：调和阴阳三法</p><p class="ql-block"> 治法1：损其有余，操作原理为泻实复衡，如阳明腑实证以承气汤通泄（泻阳）。</p><p class="ql-block"> 治法2：补其不足，操作原理为滋阴，温阳，如更年期综合征可服用六味地黄丸（滋肾阴）。</p><p class="ql-block"> 治法3：引火归元，操作原理为治假象需顺其性，如戴阳证以白通加猪胆汁汤（阴中求阳）治之。 </p><p class="ql-block"> 针灸应用： </p><p class="ql-block"> 阳病取阴经穴（如泻大椎退热）；阴病取阳经穴（如灸关元治寒疝）。</p><p class="ql-block"> 哲学内核：动态平衡观</p><p class="ql-block"> 《易经》“一阴一阳之谓道”在中医体现为： </p><p class="ql-block"> 1. 阴阳互根：补血常配益气（当归补血汤中黄芪量5倍于当归） </p><p class="ql-block"> 2. 阴阳转化：重症热病后期用甘温除大热（补中益气汤） </p><p class="ql-block"> 3. 阴阳消长：子午流注择时用药——晨服补阳药，暮服滋阴剂 </p> <p class="ql-block"> 阴阳论不仅是分类工具，更是动态平衡的调控哲学。它使中医摆脱机械还原论，在生命复杂性中把握健康与疾病的辩证法则，此即《内经》“谨察阴阳所在而调之，以平为期”的精髓所在。</p>