服用抗抑郁药 三十天的心态旅程

马云贵黑龙江省四院疼痛失眠科

　　“吃药真的能好起来吗？” 刚开始吃SSRI类抗抑郁药的那几天，会总在夜里翻来覆去地想：但是医生说这类药是治疗抑郁症和焦虑症的“主力军”，通过调节大脑里的5-羟色胺类化学物质来改善情绪。

舍曲林，是“五朵金花”之一。它和氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰是“一类药”。西酞普兰和艾司西酞普兰还是“亲兄弟”。

头四天，在等待药效发生。每天按时吃药，依旧焦虑、依旧失眠，会怀疑医生不行，怀疑吃药没用。

直到第五天，才察觉到一丝丝变化。不是情绪变好了，而是……就像一根绷得太久的橡皮筋，终于松了一点点。

[4-7天]想要的没来，副作用先上来了。

胃开始抗议，像是被火烤着，喉咙里像卡着什么东西，大便变得稀软，食欲下降，体重也轻了。

偶尔恶心、头痛，虽然没到呕吐的地步，但那种不适感一度想放弃。这是很多人都会经历的正常反应，只能咬牙撑过去。

[7-14天]最难熬的时段。

胃稍微好一点了，新的问题又来了。

更容易烦躁，一点小事就忍不住发火。吃药后一两个小时，困意像潮水一样涌来，记忆力也变差了，说话找词困难，反应迟钝。

怀疑自己是不是变得更糟了，其实这是药物开始起效的信号，只是身体还在适应需要再撑一撑。

[14-21天]苦尽甘来，终于感受到希望。

胃灼热、恶心、头痛慢慢消失了，白天的精神和记忆力也恢复了一些。我开始能集中注意力做事，不再整天昏昏沉沉。

生活开始出现一些积极的变化，比如愿意出门走走，不再整天窝在床上。

[21-28天]情绪终于“拨云见日”。

开始会笑了，觉得身边的人和事都比以前有趣。面对曾经困扰自己的小事，竟然能轻松放下。晚上在家时，内心多了一份平静和满足，焦虑的念头不再“狂轰滥炸”。会主动关心别人，不再只是陷在自己的情绪里。虽然问题还有，但那种生活的“紧绷感”减轻了。

这类药副作用很常见，恶心、困倦、情绪波动，都是初期常见的反应，大多数人会在一两周后逐渐缓解。千万别因为难受就擅自停药，效果需要时间。SSRI类药物通常要2-4周才开始起效，就像烧水需要时间，耐心等待很重要。

每个人的情况都不同，有人副作用轻，有人起效快。一般一个月才能看到真正的变化，不要急于否定。

疼痛失眠科特色：绿色治失眠，减停安眠药。