<p class="ql-block">一、什么是第五跖骨基底部骨折？</p><p class="ql-block">第五跖骨是足部外侧的一根长骨，连接小趾和足弓。其基底部（靠近脚踝的一端）是骨折的高发部位，通常因足部内翻扭伤、直接撞击或长期过度使用（如跑步）导致。根据损伤机制和位置，可分为三种类型：</p><p class="ql-block">撕脱骨折：足踝内翻时，肌腱或韧带牵拉导致骨片撕脱（最常见，占多数）。</p><p class="ql-block">Jones骨折：基底部以远1.5cm处的横行骨折，血供较差，愈合较慢。</p><p class="ql-block">骨干应力骨折：长期反复应力（如运动员）导致的疲劳性骨折。</p> <p class="ql-block">二、典型症状</p><p class="ql-block">疼痛：足外侧肿胀、压痛，尤其按压第五跖骨基底部时。</p><p class="ql-block">淤青：可能伴随皮下淤血。</p><p class="ql-block">行走困难：患侧负重时疼痛加剧，部分患者仍可勉强行走（易误诊为扭伤）。</p><p class="ql-block">畸形：严重移位时可见局部凸起或异常轮廓。</p> <p class="ql-block">三、如何诊断？</p><p class="ql-block">临床检查：医生通过触诊和活动测试初步判断。</p><p class="ql-block">影像学检查：</p><p class="ql-block">X光片：确诊主要手段，需拍摄正位、侧位和斜位片。</p><p class="ql-block">MRI或CT：疑似应力骨折或X光片未显示但症状明显时使用。</p><p class="ql-block">四、治疗方式</p><p class="ql-block">1. 保守治疗（适用于无移位或轻微移位骨折）</p><p class="ql-block">制动保护：穿戴硬底鞋、行走靴或石膏固定4~6周。</p><p class="ql-block">避免负重：使用拐杖辅助行走，减轻患足压力。</p><p class="ql-block">冰敷与抬高：急性期48小时内冰敷消肿，抬高患肢促进血液回流。</p><p class="ql-block">药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症。</p><p class="ql-block">2. 手术治疗（以下情况需考虑）</p><p class="ql-block">骨折移位明显（＞2mm）或关节面受累。</p><p class="ql-block">Jones骨折或应力性骨折久不愈合。</p><p class="ql-block">运动员等需快速恢复的特殊人群。</p><p class="ql-block">术式：内固定（如螺钉、钢板）或植骨术。</p><p class="ql-block">五、康复与注意事项</p><p class="ql-block">康复训练：拆除固定后，逐步进行踝关节活动度、小腿肌肉力量训练（如弹力带练习）。</p><p class="ql-block">循序渐进恢复运动：通常需2~3个月，剧烈运动前需医生评估。</p><p class="ql-block">警惕并发症：延迟愈合、畸形愈合或慢性疼痛需及时复查。</p><p class="ql-block">六、预防建议</p><p class="ql-block">运动前充分热身，避免足部过度疲劳。</p><p class="ql-block">选择合脚且支撑性好的鞋子，尤其高足弓或扁平足者。</p><p class="ql-block">平衡训练（如单脚站立）可增强踝关节稳定性，降低扭伤风险。</p><p class="ql-block">七、误区提醒</p><p class="ql-block">“能走路就不是骨折”：错！部分骨折仍可负重，延误治疗可能导致移位。</p><p class="ql-block">“休息几天就好”：未经规范处理的Jones骨折易发展为陈旧性骨折，愈合困难。</p><p class="ql-block"><b>总结：第五跖骨基底部骨折虽常见，但个体差异大，需专业评估。早期正确干预能有效避免后遗症，帮助患者尽快回归正常生活。如有足部扭伤后持续疼痛，建议尽早就医明确诊断！</b></p>