上善若水的美篇

上善若水

心与肺生理关系:血液运行、呼吸吐纳。心与脾生理关系:血液生成、血液运行。心与肝生理关系:血液运行、精神调节。

心与肾生理关系:水火既济、精神互用、君相安位。肺与脾生理关系:气的生成、水液代谢。肺与肝生理关系:气机升降调节。

肺与肾生理关系:水液代谢、呼吸运动、阴阳互资。肝与脾生理关系:饮食物消化、血液运行。

肝与肾生理关系:精血同源、藏泄互用、阴阳互滋互制;肝肾同源、乙癸同源。脾与肾生理关系:先天后天相互资生、水液代谢。

与气运行关系密切的是:肺、肝、脾。(体现升降关系的是肝、肺;气机的枢纽是脾、胃)。与水液运行最密切的:肺、脾肾(输布包括脾、肺、肾、肝和三焦)。

与血生成相关的脏腑:①睥胃是血液生化之源;②心肺对血液的生成起重要作用;③肾藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物质之一.

十二经脉的走向规律:是手之三阴，从脏走手;手之三阳，从手走头;足之三阳，从头走足;足之三阴,从足走腹。

七情内伤致病:“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。

正治:又称“逆治”，包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之等原则。反治:又称“从治”。包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

之神为“期之大声“之.本"、"气

之主”。

脾(脾胃为仓禀之官):主运化;主统血。为“后天之本”。肝(将军之官):主疏泄;主藏血。为“血海”。

肾(作强之官):藏精，主生长发育生殖与脏腑气化;主水;主纳气。为“气之根”，“肾者，主蛰封藏之本，精之处也”。

津液:津:性状较清稀、流动性较大，布散于皮肤、肌肉和孔窍之中，具有滋润作用，大肠主津;液:性状较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑髓之中，具有濡养作用，小肠主液。久立伤骨，久行伤筋;久卧伤气，久坐伤肉。

渴不多饮:兼身热不扬，头身困重，苔黄腻，见于湿热证。

阴阳对立制约:相互斗争，相互制约。“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”。

阴阳互根:互相依存，互为根本。如“阳根于阴，阴根于阳”、“阳生于阴，阴生于阳”、“孤阴不生，独阳不长”。

、阴阳互用:相互为用。如"阴者，藏而起亟也，阳者，卫外而为固也”、“阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也”、“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”、“阳生阴长，阳杀阴藏”。、相生规律:滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生。相克规律:抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北。木曰曲直:生长、升发、条达、舒畅。

火曰炎上:温热、升腾、明亮。土曰稼穑:生化、承载、受纳。金曰从革:肃杀、收敛、沉降。

水曰润下:滋润、下行、寒凉、闭藏。

五脏:化生和贮藏精气;藏精气而不泻，满而不能实。饥不欲食:多属胃阴不足，虚火内扰。

除中:危重患者，本来毫无食欲，突然索食，食量大增，见于假神，多因胃气败绝。大便先干后稀:多属脾虚。

大便时干时稀:多因肝脾不调所致。

里急后重:腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽。多因湿热内阻，肠道气滞所致。常见于湿热痢疾。

肛门重坠:肛门有下坠之感，常于劳累或排便后加重。多属脾虚中气下陷所致。常见于久泻或久痢不愈的患者。

、月经先期:多因脾气亏虚、肾气不足，冲任不固;或因阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺，热扰冲任，血海不宁所致。

月经后期:属虚证者，多因营血亏损、肾精不足;或因阳气虚衰，生血不足，使血海空虚所致;属实证者，多因气滞血瘀或寒凝血瘀，痰湿阻滞，冲任受阻所致。

月经先后无定期:多因肝气郁滞，或脾肾虚损，使冲任气血失调，血海蓄溢失常所致。考五轮学说:黑睛-肝-风轮;两眦-心-血轮;眼胞-脾-肉轮;白睛-肺气轮;瞳仁-肾-水轮。

谵语:表现为语无伦次，声高有力;属实证,多因邪热内扰神明;见于外感热病，温热病邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神等。

郑声:表现为语言重复，时断时续，低弱模糊;属虚证，多因久病脏气衰竭，心神散乱;见于多种疾病的晚期、危重阶段。

独语:表现为自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续;属阴证，多因心气虚弱,神气不足，或气郁痰阻，蒙蔽心神;见于癫病、郁病。

错语:表现为时有错乱，语后自知言错;虚证见于心气虚弱,神气不足;见于久病体虚或老年脏气衰微之人;实证见于见于痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍。

头汗:多因上焦热盛，或湿热蕴结中焦，或病危虚阳上越，或进食辛辣、热汤，饮酒使阳气旺盛，热蒸于头。

手足心汗:可因阴经郁热重蒸，或阳明燥热内结，阴虚阳亢，或中焦湿热郁蒸，阳气内郁所致。半身汗:多因风痰、痰瘀、风湿等阻滞经络，营卫不能周流，气血失和，可见于痿证、中风及截瘫患者。

失神:①精亏神衰:症见精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，面色无华，晦暗暴露，目无光彩，眼球呆滞，呼吸微弱，或喘促无力，肉削著骨，动作艰难等;提示脏腑精气亏虚已极，正气大伤,功能活动衰竭。②失神(邪盛神乱):症见神昏谵语，躁扰不宁，循衣摸床，撮空理线;或猝倒神昏，双手握固，牙关紧闭等;提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包;或肝风夹痰，蒙蔽清窍，阻闭经络，多见于急性患者,亦属病重。少神:脏腑精气亏虚已极，正气大伤,功能活动衰竭。

假神:脏腑精气极度衰竭，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳明即将离决所致，常是危重患者临终前的征兆。

戴阳证:久病重病面色苍白，却颧部懒红如妆、游移不定，是脏腑精气衰竭殆尽，阴阳虚极，阴不敛阳，虚阳浮越所致，提示病重。

面黄虚浮:称为黄胖，多因脾虚湿蕴，水湿内停，泛溢肌肤。、面色青黄(即面色青黄相兼):称苍黄，多因肝脾不调。小儿眉间、鼻柱、唇周发青:多属惊风或惊风先兆。考眼眶周围发黑:多属肾虚水饮或寒湿带下。

、睡眠露睛:患者昏昏欲睡，睡后胞睑未闭而睛珠外露，多属脾气虚弱，气血不足，胞睑失养所致，多见于吐泻伤津和慢脾风的患儿。

胞睑下垂:①双睑下垂者，多为先天不足，脾肾亏虚;②单睑下垂者，多为外伤所致。考点小儿指纹:三关测轻重，浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实。小儿指纹鲜红:见于外感表证、寒证，因邪正相争，气血趋向于表。

小儿指纹淡白:见于脾虚、疳积，多因脾胃气虚，生化不足，气血不能充养脉络。、舌淡紫而湿润:阴寒内胜,或阳气虚衰所致寒凝血瘀。舌紫红或绛紫而干枯少津:为热盛伤津，气血覆滞。

肿胀舌:盈口满嘴，甚者不能闭口，为心脾热盛，热度上壅。舌红而点刺色绛紫:热入营血而气血壅滞。芤脉:主失血，伤阴之际。

革脉:主亡血、失精、半产、崩漏。

涩脉:主精伤、血少;气滞、血瘀,痰食内停。

脉象短:短脉(应指不及三部);动脉(脉短如豆，滑数有力)。、脉象细:细脉、濡脉、弱脉、微脉.

、脉率不齐:促脉(而时止，止定数)、结(缓而时止，止无定数)、代脉(脉来一止，止有定数)。

解表药中利咽透疹的药物:薄荷(疏肝);牛蒡子(解毒);蝉蜕(止痉)。

解表药中升阳的药物:柴胡(疏肝截疟);升麻(清热解毒);葛根(透疹生津)。

、解表药中清肝的药物:桑叶(清肺润燥);菊花(清热解毒);蔓荆子(清利头目);淡豆豉(除烦)。

、清热解毒药中疏散风热的药物:金银花、连翘(消肿散结)。

、清热解毒药中消痈的药物:鱼腥草(善治肺痈)、败酱草(善治肠痈)、蒲公英(善治乳痈)。清热解毒药中利咽的药物:射干(消痰)、山豆根、马勃(止血)。

清热解毒药中凉血消斑的药物:大青叶、青黛(定惊)、板蓝根(利咽)、穿心莲。清热凉血养阴的药物:生地黄、玄参(解毒)。、清热凉血散瘀的药物:牡丹皮(无汗骨蒸)、赤芍。

考点 86、泻下药的常用剂量:番泻叶(2-6g);甘遂(0.5-1g);巴豆霜(0.1-0.3g);牵牛子(煎服3-6g,丸散1.5-3g)。

风湿痹痛:独活(下半身);羌活(上半身)。补肝肾强筋骨:杜仲(安胎);续断(疗伤)。

补肝肾强筋骨祛风湿:狗脊(止血)、桑寄生(安胎)、五加皮(利水)。芳香化湿，温中行气的药物:砂仁(止泻、安胎)，豆蔻(止呕)，均后下。

利湿退黄药物:菌陈(治湿热黄疸)、金钱草(治砂淋石淋〉、虎杖《清热解毒，散瘀止痛,化痰止咳，泻热通便)。

川楝子:疏肝泻热，性寒、行气止痛，杀虫(肝郁化火诸痛证)。乌药:行气止痛，温肾散寒(寒凝气滞胸腹诸痛证)。小儿疳积之要药:使君子。、凉血止血，散瘀解毒消痈:小蓟(治尿血);大蓟(治除尿血外的出血)。、泻肺利水的止咳平喘药:桑白皮、葶苈子。、既润肺又止咳平喘药:百部、紫苑、款冬花。

凉肝镇肝之要药:石决明(平肝潜阳，清肝明目)。半夏:燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结治湿痰寒痰。

固精缩尿:菟丝子、沙苑子(菟丝子:安胎明目。沙苑子:养肝明目)。黄芪:补气升阳，固表利水，托疮(补升固利托)。考点102、白术:健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。、五味子:补肾宁心，益气生津，收敛固涩。

补阴药中:补肺阴的药为天冬;补胃阴的药为石斛;补肺胃阴的药为北沙参、南沙参;补肺心阴的药为百合、麦冬。

补肾阳，强筋骨，祛风湿的药物:巴戟天、淫羊藿、仙茅(拔羊毛)。止带止泻，益肾固精的药物:莲子(养心安神);芡实(补脾除湿)。分经论治代表方:九味羌活汤:发汗祛湿，兼清里热。

疏风宣肺止咳:(1)桑菊饮(清热);(2)麻杏石甘汤(平喘);(3)止嗽散(利气)。大承气汤:峻下热结(①阳明腑实②热结旁流③里热实证)。

、小柴胡汤:和解少阳(①伤寒少阳证②妇人伤寒、热入血室③疟疾、黄疸见少阳证)。

、调和肝脾①四逆散:透邪解郁，疏肝理脾(阳郁);②逍遥散:疏肝解郁，养血健脾(肝郁血虚脾弱);③痛泻要方:补脾柔肝，祛湿止泻(脾虚肝郁痛泻)。寒热错杂之痞证:半夏泻心汤(寒热平调，散结除痞)。

痢疾:芍药汤(清热燥湿，主治湿热痢疾);白头翁(凉血止痢，主治热毒痢疾)。理中丸:温中祛寒，补气健脾①脾胃虚寒②阳虚失血③霍乱④小儿慢惊。小建中汤:温中补虚，和里缓急①中焦虚寒，腹中拘急疼痛②肝脾不调。

大建中汤:温中补虚，缓急止痛 中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹疼痛。

吴茱萸汤:温中补虚，降逆止呕①胃寒呕吐②肝寒上逆③肾寒吐利。

、四逆:四逆散:透邪解郁，疏肝理脾(阳郁);四逆汤:回阳救逆-心肾阳衰寒厥;当归四逆汤:温经散寒，养血通脉-血虚寒厥。

葛根芩连汤:解表清里身热下利证。

清热开窍:①安宫:解毒热陷心包;②紫雪:止痉热盛动风;③至宝丹:化浊痰热内闭心包。

行气止痛:①解郁:柴胡疏肝散-肝郁气滞;②散寒:天台乌药散-寒凝气滞。苏子降气汤:降气平喘，祛痰止咳-上盛下虚喘咳证。补阳还五汤:补气，活血，通络中风之气虚血瘀证。

养血祛瘀温经①散寒:温经汤(冲任虚寒);②止痛:生化汤(血虚寒凝)。

清热养血疏风:①除湿:清风散(风疹、瘾疹);②活血:大秦艽汤(风邪初中经络)。考点126、轻宣外燥:①凉燥:杏苏散(化痰);②温燥:桑杏汤(润肺)。舌淡白有裂纹:为血虚不润。

痿软舌:新病痿软为热灼津伤，久病痿软为热极伤阴或内伤杂病，阴虚火旺。

、镜面舌而舌色红绛:青阴枯喝,胃乏生气.

、积粉苔:瘟疫或内痈等病，秽浊时邪与热毒相结合而成。、糙烈苔:苔白燥裂如沙石，扪之粗糙，内热暴起，津港暴伤。、苔黄黑(霉酱苔):胃肠素有湿浊宿食，积久化热，或湿热夹痰。

、滋阴润燥:①肺胃:麦门冬汤:降气虚热肺痿;胃阴不足;②消渴:玉液汤消渴之气阴两虚;③化痰:百合固金汤:滋养肺肾-肺肾阴虚，虚火上炎证;④增液:增液汤:滋阴清热，润肠通便-阳明温病、津亏便秘。

、湿重于热:三仁汤;湿热并重:甘露消毒丹。

、温阳健脾利水:①化饮:苓桂术甘汤(中阳不足之痰饮);②行气:实脾散(脾肾阳虚，水湿内停之阴水)。

、祛湿化浊:完带汤(止带);萆薢分清饮(化浊)。

、燥湿化痰:①二陈汤:燥湿化痰，理气和中-湿痰咳嗽;②温胆汤:理气化痰，和胃利胆胆胃不和，痰热内扰。

清热化痰:①理气:清气化痰丸痰热咳嗽;②宽胸:小陷胸汤痰热互结。、小陷胸汤:寒热互结，按之则痛;大陷胸汤:水热互结，硬满而痛。

、消食剂:保和丸(食积);枳实导滞丸(湿热食滞);健脾丸(脾虚食积)。温化寒痰:①化饮:苓甘五味姜辛汤;②消食:三子养清汤，乌梅丸:温脏安蛔蛔厥。

、五色主病分类:赤色，主热证、戴阳证;白色，主虚证(血、气、阳虚)、寒证、失血证;黄色，主虚证、湿证;青色，主寒证、气滞、血、疼痛、惊风;黑色,主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

渴喜热饮:饮水不多，或饮后即吐，多因痰饮内停。

口干但欲漱水而不欲咽:兼面色黧黑，肌肤甲错，多因瘀血内停。

星恒在

多食易饥:兼见口渴心烦,口具便秘,多属胃火亢盛。考点147、消谷善饥:兼多饮多尿，形体消瘦，见于消渴病。

厌食油腻厚味:伴胁肋胀痛灼热，口苦泛呕，身目发黄，多属肝胆湿热。六腑:受盛和传化水谷;传化物而不藏，实而不能满。

奇恒之腑:形态上中空有腔与六腑相类，功能上贮藏精气与五脏相同。

吸气性呼吸困难:各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻:①喉部疾病，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等。②气管疾病，如气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。、呼气性呼吸困难:支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

夜间阵发性呼吸困难:高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎等引起的左心衰竭。

、呕吐特点:有恶心先兆，呕吐后感轻松者多见于胃源性呕吐。喷射状呕吐多见于颅内高压，常无恶心先兆，吐后不觉轻松，常伴有剧烈头痛、血压升高、脉搏减慢、视神经乳头水肿。无恶心，呕吐不费力，全身状态较好者多见于神经性呕吐。

呕吐物性质:呕吐物呈咖啡色，见于上消化道出血。呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。呕吐物有粪具者提示低位肠梗阻。

蜘蛛痣:发生一般认为与雌激素增多有关。肝功能障碍使体内雌激素灭活能力减退，常见于慢性肝炎、肝硬化时。