<p class="ql-block"><b>什么是腱鞘囊肿？</b></p><p class="ql-block">腱鞘囊肿（Ganglion Cyst）是一种常见的软组织肿块，通常出现在关节或腱鞘附近。这些囊肿内部充满类似果冻的粘稠液体，外表光滑，呈圆形或椭圆形。虽然腱鞘囊肿可能出现在身体的任何关节部位，但最常见于手腕背侧（约70%的病例），其次是手指根部、足背和膝盖后方。</p> <p class="ql-block"><b>腱鞘囊肿的典型症状</b></p><p class="ql-block">可见的肿块：皮肤下可触及的圆形或椭圆形肿物，大小可从豌豆到高尔夫球不等</p><p class="ql-block">疼痛或不适：尤其是当囊肿压迫附近神经时</p><p class="ql-block">关节活动受限：较大的囊肿可能影响关节的正常活动范围</p><p class="ql-block">大小变化：囊肿的大小可能随时间变化，有时会突然消失又复发</p><p class="ql-block">值得注意的是，约35-50%的腱鞘囊肿患者可能没有任何症状，只是在偶然触摸时发现。</p> <p class="ql-block"><b>诊断与鉴别诊断</b></p><p class="ql-block">医生通常通过以下方式诊断腱鞘囊肿：</p><p class="ql-block">体格检查：触诊检查肿块的质地、活动度和压痛情况</p><p class="ql-block">透光试验：用手电筒照射囊肿，腱鞘囊肿通常会透光</p><p class="ql-block">影像学检查：</p><p class="ql-block">超声检查（经济、无辐射，可区分囊实性）</p><p class="ql-block">MRI（显示囊肿与周围结构的关系）</p><p class="ql-block">穿刺抽吸：必要时可抽取囊液检查</p><p class="ql-block">需要与以下疾病鉴别：</p><p class="ql-block">脂肪瘤</p><p class="ql-block">腱鞘巨细胞瘤</p><p class="ql-block">滑膜肉瘤（罕见但重要鉴别）</p><p class="ql-block">类风湿结节</p> <p class="ql-block"><b>治疗选择：从观察到手术</b></p><p class="ql-block">保守治疗</p><p class="ql-block">观察等待：无症状的小囊肿可先观察，约30-50%会自行消退</p><p class="ql-block">穿刺抽吸：用针头抽出囊液，可能注入少量皮质类固醇，但复发率约30-50%</p><p class="ql-block">夹碎法：历史上曾用书本猛击囊肿（不推荐，可能造成损伤）</p><p class="ql-block">手术治疗</p><p class="ql-block">当囊肿引起明显症状或保守治疗无效时，可考虑手术切除：</p><p class="ql-block">传统开放手术：复发率约5-15%</p><p class="ql-block">关节镜手术：创伤小，恢复快</p><p class="ql-block">术后康复：通常需要短期固定，然后逐步恢复活动</p><p class="ql-block">值得注意的是，无论采用何种治疗方法，腱鞘囊肿都有一定的复发概率，这与囊肿的根部是否被完全去除有关。</p> <p class="ql-block"><b>总结</b></p><p class="ql-block"><b>腱鞘囊肿是一种常见的良性肿块，虽然可能引起不适，但通常不会造成严重健康问题。治疗方案应根据症状严重程度、囊肿大小和位置以及患者需求个体化制定。大多数情况下，腱鞘囊肿预后良好，即使复发也可通过进一步治疗控制。保持关节健康，避免过度使用，是预防腱鞘囊肿的最佳策略。</b></p><p class="ql-block"><b>如果发现不明原因的肿块或伴有疼痛、功能障碍，建议及时就医以获得专业诊断和个性化治疗建议。</b></p>