<p class="ql-block">病人“我觉得我没办法开口说话是因为没什么好说，我从未想过应该要由你来开启话题。”</p><p class="ql-block">分析师“所以我们找到了沉默的积极意义一它表达了应该由我开启话题这个想法。”</p><p class="ql-block">病人“这说法并不陌生，我记得以前对说不出话这事感到绝望，但我以为那是因为我希望你先开口说话。如今我明白那不仅仅只是为了图方便。”</p><p class="ql-block">分析师“如果你希望我先开口，那么由我先说便不妥，因为这样一来我只是跟着你的愿望走。要做到适应你的需要，我得在你尚未意识到那个需要之前便带着爱走向你。”</p><p class="ql-block">“这让我想到我和女性的关系，都是由女方先迈出第一步。我对征服女人不抱任何希望。如果我要尝试一下，还没开始我就认定自己不会成功。我不明白为什么我的动力必须来自外部，只知道在更早时我并不是这个样子。”</p> <p class="ql-block">分析师“在你看来，无论是否属实，你母亲不能让她自己和你—她的宝宝—融为一体。如果你用幽禁这个词来想，你会明白我的意思，指的是母亲和婴儿一样都沉浸在某种发展历程中，而这种发展历程显示出她和她的宝宝暂时性地而且几乎是彻底地融为一体。同样地，我和你也一同沉浸在分析历程里，以及沉浸在你回归到如同婴儿般依赖、情绪的发展才得以重新展开的历程里。唯有我跟你一样沉浸在这些历程里，你才可以开始存在。”（停顿）“这倒让人接着考虑起分析师的动机。”</p><p class="ql-block">病人“是啊，事实上我一直在想，从更广的视角来看，你究竟想做什么，你对自己的治疗能力有多大的信心？我有位朋友，他也是一名医生，最近跟我谈到他的未来，他说他想选精神科，他认为这一行收入很可观。他不相信精神科有用，他说，那真的是浪费时间。浪费时间这种想法让我很生气，但我也怀疑这种想法有没有一丝的真实性。我在想，你会认为精神分析仅仅是一种实验，会有什么效果谁也不知道？”</p><p class="ql-block">分析师“我从事分析也许是为了生计，也许我对自己能做到什么程度也没有把握，但你关心的是，如果分析失败的话，那我是不是和你一样遭殃？”</p><p class="ql-block">病人“是的，因为对你来说，认为精神分析这一行不错而选择你也会关心你姐姐是否也有同样的改变。”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">病人“我不确定，也许是这样，我现在才想到这一点。我今天来这里之前还在想，医院为研究生举办了一场案例研讨会，碰巧举了个精神科的案例。会上讨论到一件事，让我想起第二段的分析之前也就是我第一次住院时感受到的焦虑，害怕自己是不是得了精神分裂症？感到不真实是不是就是精神分裂症的症状之一？研讨会上讨论到这种不真实的感觉。我以这种感觉已经不在了，但现在又担心它是不是又回来了。讲课的那位医生说，心理治疗对医治精神分裂症没什么用。你曾经说过我得的是精神病，而不是神经症，我发现这个想法让我惴惴不安。”</p><p class="ql-block">分析师“是的，我的确说过那句话。”</p><p class="ql-block">病人“我担心的是精神分裂症的自然发展病程。病情可能会变得更糟糕，也可能会自然缓解，但我也得要有复发的心理准备。复发的概率很高，即便是接受药物治疗而病情好转的病人也会复发。所以我们也许只是在延迟最终的崩溃而已，因为，尽管我有时觉得自己状态很好，但有时还是会感觉到不真实。我一直不愿意把自己的病标以一个名称，因为我觉得精神分裂症根本是无药可救了。但另一方面，我发现自己对于精神分裂症应该使用药物治疗的论点很不能认同，以实证的方法来治疗思维障碍似乎是错误的。讨论中有几位医生甚至主张精神分裂症是器质性的疾病，有其生理上的病理依据。这种论点的基础在于，某些特定的药物会诱发精神分裂症发作，所以我很担心自己将证实这种病是不治之症。”</p><p class="ql-block">分析师“你面临两种可能性，无论哪一种都涉及了相当重大的议题。一方面，你是可以被治好的，也就是说那些医生都是错的，这么一来，关于精神分裂症的公认观点就是错的；但另一方面，精神病理学家是对的，这样你就是治不好的。”</p><p class="ql-block">病人“而且，我和我太太谈论过这件事，她说，如果我没接受精神分析，她就会来帮我。她原本以为，我的病情可能会变得更糟糕，但如果我没有接受精神分析而变得更糟，她就不接受指责。我又想起我住院时很害怕自己会变得完全脱离现实，任何治疗都没有效果。”</p><p class="ql-block">分析师“当你病得那么严重时，你依靠的是我、你母亲以及你姐姐对你疾病的心理本质的看法，而我们三人就是在这点上凝聚在一起的。”</p><p class="ql-block"><br></p>