2025年3月26～30日广东共青团青少年心理服务专业培训班第一期(3班)

吴菊芬 心灵港湾心理工作

2025年3月27日·《心理危机干预》～吴艳

吴艳博士教授简介：

华南师范大学心理学博士

澳门大学访问学者

广东外语外贸大学应用心理学教授

心理治疗师，硕士研究生导师，云山青年学者，身心健康疗愈研究所所长，广东省应用心理研究会理事，中国教育智库联盟教育测量与评价研究中心特聘专家，广州市首批家庭教育指导专家，广东省心理咨询师协会青少年心理专业委员会副主任，广州市心理学会监事长。为广东省高等学校优秀青年教师培养对象，广东省高等学院“千百十工程”校级培养对象。广州市哲学社会科学研究高级职称评审委员会专家委员。

心理危机干预：

是指针对处于心理危机状态的个人或群体，运用心理学的理论和方法，通过专业人员提供及时、有效的心理援助，以帮助他们缓解心理压力、恢复心理平衡、预防心理疾病和行为问题的发生。以下是具体介绍：

干预对象

包括经历自然灾害、人为灾难、重大疾病等创伤事件的人群，以及有自杀倾向、处于严重情绪困扰或面临重大生活变故的个体。

干预目标

- 稳定情绪：帮助处于危机中的个体缓解焦虑、恐惧、悲伤等强烈情绪，使其情绪状态恢复到相对平稳的水平。

- 恢复功能：协助个体恢复正常的心理和社会功能，包括认知、情感和行为方面的功能，使其能够重新有效地应对生活中的各种问题。

- 预防恶化：防止危机进一步恶化，避免出现自杀、自伤或其他严重的心理和行为问题。

干预方法

- 心理支持与倾听：给予个体充分的关注和理解，让其感受到被接纳和支持，鼓励他们表达自己的情感和想法。

- 认知调整：帮助个体识别和纠正因危机而产生的负面认知和不合理信念，引导他们以更客观、积极的方式看待事件和自身处境。

- 放松训练：教授一些简单有效的放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，帮助个体缓解身体的紧张状态，减轻焦虑情绪。

- 问题解决：协助个体分析危机情境，找出可能的解决方法，并制定切实可行的行动计划，增强他们应对危机的能力和信心。

干预团队

通常由专业的心理咨询师、心理治疗师、精神科医生以及经过培训的志愿者等组成。

干预时间

心理危机干预强调及时性，一般在危机事件发生后的较短时间内介入，以抓住最佳干预时机，最大程度地减轻危机对个体的负面影响。

公共危机事件是指在社会运行过程中，由于自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等引发的，严重威胁公众生命财产、社会秩序和国家安全的紧急事件。以下是其常见类型及应对措施：

自然灾害

- 类型：包括地震、洪水、台风、泥石流、雪灾等。

- 应对措施：建立完善的监测预警系统，及时发布灾害预警信息。提前储备应急物资，如食品、饮用水、药品、帐篷等。加强基础设施建设，提高房屋、桥梁等建筑物的抗震、防洪等能力。组织开展应急演练，提高公众的自救互救能力。

事故灾难

- 类型：如交通事故、火灾、爆炸、矿难、环境污染等。

- 应对措施：加强安全生产监管，督促企业落实安全生产主体责任，定期进行安全检查和隐患排查。制定详细的事故应急预案，明确各部门和人员的职责。建立专业的应急救援队伍，配备必要的救援设备和物资。及时开展事故救援和现场处置工作，防止事故扩大。

公共卫生事件

- 类型：包括传染病疫情、食品安全事件、药品安全事件等。

- 应对措施：建立健全公共卫生监测体系和应急响应机制，加强对传染病的监测和预警。迅速开展医疗救治工作，对患者进行隔离治疗，防止疫情扩散。加强卫生防疫工作，对公共场所进行消毒，加强食品和药品监管，确保公众饮食和用药安全。

社会安全事件

- 类型：如恐怖袭击、群体性事件、金融安全事件等。

- 应对措施：加强国家安全防范体系建设，提高对恐怖袭击的预警和应对能力。建立健全社会矛盾纠纷排查化解机制，及时处理群众反映的问题，避免群体性事件的发生。加强金融监管，建立金融风险预警和处置机制，维护金融市场稳定。

在应对公共危机事件时，还需强调以下几点：一是要建立统一的应急指挥中心，实现信息共享和协同作战；二是及时、准确地向公众发布信息，避免谣言传播引起社会恐慌；三是加强国际合作与交流，共同应对跨国界的公共危机事件。

个人内在冲突是指个体内心存在的各种矛盾和抵触状态，通常涉及价值观、情感、欲望、认知等方面。以下是一些常见的类型及应对措施：

常见类型

- 价值观冲突：

当个体面临不同的价值观念相互矛盾的情况时，就会产生价值观冲突。例如，一个人可能在事业发展和家庭责任之间难以抉择，因为追求事业成功可能需要牺牲陪伴家人的时间，而重视家庭又可能影响事业的晋升，这体现了个人成就与家庭价值之间的冲突。

- 情感冲突：

这种冲突常常表现为内心多种情感相互交织、矛盾。比如，一个人对另一个人既爱又恨，可能因为对方在某些方面伤害了自己，但又有深厚的感情难以割舍，从而陷入情感的两难境地。

- 欲望冲突：

个体往往有多种欲望，而这些欲望可能无法同时满足，进而产生冲突。例如，一个人既想享受美食带来的满足感，又希望保持身材，这就形成了口腹之欲与健康美丽欲望之间的冲突。

- 认知冲突：

当新的信息与个体原有的认知结构或观念不一致时，会引发认知冲突。例如，一个一直坚信某种科学理论的人，遇到了与之相悖的新研究成果，这时他内心会对原有的认知产生怀疑和困惑，在接受新观念与坚持旧观念之间挣扎。

应对措施

- 自我反思：

深入思考冲突产生的根源，分析自己的价值观、情感、欲望和认知等方面的具体情况，了解自己真正想要的是什么，以及不同选择背后所代表的意义。比如在面临事业与家庭的冲突时，思考自己人生的目标和重点，是更看重事业成就带来的满足感，还是家庭幸福的氛围。

- 寻求平衡：

尝试在冲突的双方或多方之间找到一个平衡点，尽量使不同的需求都能得到一定程度的满足。对于美食与身材的欲望冲突，可以通过合理安排饮食，既享受美食又控制热量摄入，同时加强运动来维持身材。

- 调整认知：

以开放的心态对待新信息和不同观点，主动更新自己的认知结构。当遇到认知冲突时，认真研究新的知识和理念，客观评估其合理性，必要时修正自己原有的观念，以减少内心的矛盾。

- 寻求帮助：

如果个人内在冲突过于强烈，自己难以应对，可以向他人寻求支持和建议。可以是家人、朋友，他们可能会从不同的角度给出看法和建议；也可以是专业的心理咨询师，他们能够通过专业的方法帮助个体梳理内心的矛盾，找到解决问题的方向。

心理痛苦是一种复杂的情感体验，通常由多种因素引起，会对个体产生多方面影响，以下是相关介绍及应对措施：

产生原因

- 外部压力：

如工作学习压力过大、人际关系紧张、经济困难、重大生活事件（如亲人离世、失恋、失业等），这些外部因素可能给个体带来心理上的负担和痛苦。

- 内部因素：

包括个人的性格特点、认知方式、心理创伤经历等。例如，性格内向、敏感的人可能更容易陷入自我怀疑和心理痛苦中；过去的心理创伤如童年被虐待经历，可能在特定情境下被触发，导致心理痛苦。

表现形式

- 情绪方面：可能出现焦虑、抑郁、悲伤、愤怒、恐惧等情绪，情绪波动较大，容易陷入消极情绪中难以自拔。

- 生理方面：可能伴有头痛、失眠、食欲不振、身体疲劳、免疫力下降等症状，长期心理痛苦还可能引发更严重的生理疾病。

- 行为方面：可能表现为回避社交、自我封闭、过度饮酒或吸烟、滥用药物、自残等行为，以此来缓解内心的痛苦，但这些行为往往会带来更多的问题。

应对措施

- 认知调整：尝试改变对问题的看法和思维方式，用更积极、客观的视角看待困难和挫折。可以通过学习心理学知识、参加认知行为疗法等方式，帮助自己识别和纠正不合理的思维模式。

- 情绪调节：采用有效的情绪调节方法，如深呼吸、冥想、运动、听音乐、写日记等。这些方法可以帮助放松身心，缓解紧张情绪，让内心平静下来。

- 寻求支持：不要独自承受心理痛苦，要及时向家人、朋友或专业心理咨询师倾诉。他们可以给予情感上的支持、理解和建议，帮助你分担痛苦，找到解决问题的方法。

- 培养兴趣爱好：投入到自己喜欢的活动中，如绘画、书法、摄影、旅行等，这可以转移注意力，让你在活动中获得乐趣和成就感，提升自我价值感，从而缓解心理痛苦。

压力是指个体在面对各种内外环境要求时所产生的一种身心紧张状态。以下是关于压力的一些常见信息及应对方法：

压力源

- 生活事件：

如结婚、离婚、搬家、亲人离世等，这些重大生活变化会给人带来心理压力。

- 工作学习：

工作任务繁重、学习压力大、面临考试或升职竞争等，都可能引发压力。

- 人际关系：

与家人、朋友、同事之间的关系紧张、冲突，也会成为压力的来源。

压力的影响

- 生理影响：

长期处于压力状态下，可能导致血压升高、心跳加快、免疫力下降、消化系统紊乱等生理问题，增加患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险。

- 心理影响：

可能出现焦虑、抑郁、烦躁、易怒等负面情绪，还会影响注意力、记忆力和思维能力，导致工作学习效率下降。

应对措施

- 时间管理：

合理安排时间，制定详细的工作计划或学习计划，将任务分解成小目标，按照重要性和紧急程度排序，逐一完成，避免任务堆积带来的压力。

- 放松技巧：

学会运用放松方法，如深呼吸、渐进性肌肉松弛、瑜伽、正念冥想等，每天抽出一定时间进行练习，缓解身心的紧张状态。

- 适度运动：

定期进行适合自己的运动，如跑步、游泳、骑自行车等，运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质，改善情绪，减轻压力。

- 社交支持：

与亲朋好友保持良好的沟通和互动，分享自己的感受和困扰，从他们那里获得情感支持和建议，也可以参加社交活动，扩大社交圈子，缓解压力。

烦乱的情绪确实会让人不好受呀。它可能是因为生活里大大小小的事堆积，比如工作学习上的难题，或者人际关系里的摩擦。要是你正烦乱，做点简单的事也许能舒缓，像出去散散步，吹吹风，让脑子放空一下；也可以听听喜欢的音乐，跟着节奏摇摆。愿意的话，和我说说让你烦乱的事儿，说不定说出来就会感觉好点呢，是什么让你有这种情绪呀？

绝望感是一种极其强烈的负面情绪，会给人带来沉重的心理负担。以下是对绝望感的一些分析及应对建议：

产生原因

- 重大挫折：

如长期失业、创业失败、身患重病等，当个体遭遇这些难以承受的打击时，可能会觉得未来毫无希望，从而产生绝望感。

- 长期压力：

持续处于高压力状态下，如长期的工作压力、经济压力或人际关系压力等，得不到有效的缓解和释放，积累到一定程度可能会引发绝望情绪。

- 心理创伤：

经历过严重的心理创伤，如被虐待、遭受暴力、亲人突然离世等，若没有得到及时的心理疏导和修复，可能会陷入绝望的深渊。

影响

- 情绪方面：

会使人陷入极度的悲伤、无助和冷漠之中，对周围的事物失去兴趣和热情，情绪低落且难以自拔。

- 行为方面：

可能导致个体出现消极怠工、自我封闭、逃避现实等行为，严重时甚至会产生自残、自杀等极端行为。

- 生理方面：

长期处于绝望感中会对身体健康造成损害，引发失眠、食欲不振、头痛、免疫力下降等问题，增加患心血管疾病、抑郁症等疾病的风险。

应对措施

- 正视情绪：

首先要承认自己处于绝望的情绪中，不要忽视或压抑它。可以通过写日记等方式，将内心的感受和想法记录下来，这有助于梳理情绪，更好地了解自己的内心世界。

- 寻求支持：

向家人、朋友倾诉自己的感受，他们的理解、关心和鼓励可能会成为走出绝望的重要力量。也可以寻求专业心理咨询师的帮助，他们能够提供更专业的指导和建议，帮助你找到导致绝望感的根源，并提供有效的应对策略。

- 设定目标：

尝试为自己设定一些小目标，这些目标可以是日常生活中的小事，如每天读几页书、做一些简单的运动等。当你能够逐步实现这些小目标时，会逐渐找回自信和成就感，从而一点点驱散绝望感。

- 改变认知：

尝试从不同的角度看待问题，用积极的心态去面对困境。可以学习一些心理调节的方法，如积极的自我暗示、认知重构等，帮助自己改变消极的思维模式，看到生活中的希望和美好。

自我关怀是一种应对自我厌恶等负面情绪的重要方式，以下是相关介绍：

自我厌恶的表现及原因

- 表现：

过度批判自己，对自己的外貌、性格、能力等方面存在持续的负面评价，常觉得自己不如他人，甚至觉得自己毫无价值。

- 原因：

可能源于成长过程中遭受的批评、挫折或失败经历，也可能受到社会文化标准和他人期望的影响，使得个体对自己产生过高的要求，当无法达到时就会产生自我厌恶情绪。

自我关怀的方法

- 正念觉察：

关注自己当下的情绪和想法，不做评判地觉察自我厌恶的感受是如何产生和发展的。例如，当你出现自我厌恶情绪时，试着静下心来，观察自己内心的想法和身体的感受，只是单纯地觉察，而不陷入其中。

- 自我安慰：

像对待朋友一样对待自己，用温和、理解的语言安慰自己。比如，当你因犯错而自责时，你可以对自己说“没关系，每个人都会犯错，这是很正常的，我可以从中学到经验”。

- 接受不完美：

认识到没有人是完美的，接纳自己的缺点和不足。可以列出自己的优点和成就，同时也列出自己不满意的地方，然后试着从更客观的角度看待它们，明白自己既有好的一面，也有需要改进的地方，而这都是正常的。

- 满足自身需求：

关注自己的身体和心理需求，及时满足它们。比如，给自己留出足够的休息时间，做一些喜欢的事情，如听音乐、看电影、运动等，让自己的身心得到放松和滋养。

刘丽虹:女，心理学博士，广东外语外贸大学公管学院应用心理学系教授、应用心理学专业硕士导师、学校第8届学术委员会委员，广州市社会心理学会会长，美国宾西法尼亚州立大学心理学系访问学者。主要从事教育心理、心理健康、社会心理领域的研究工作，主持完成多个省部级科研课题的研究，并参与了多个国家级科研项目的研究工作。其研究成果发表在国内外权威学术期刊，荣获教育部第四届教育科学研究优秀成果奖三等奖(著作类)。学术研究工作外，还广泛参与社会服务活动，越秀地税员工心理服务(EAP)项目负责人，天河区人民检察院“未成年性侵受害者心理干预研究”项目负责人。

辨证行为疗法（Dialectical Behavior Therapy，DBT）是一种认知行为疗法，由美国心理学家玛莎·林内翰（Marsha M. Linehan）开发，主要用于治疗边缘性人格障碍（BPD）等情绪调节困难和有自伤行为的患者，以下是其相关介绍：

理论基础

- 辨证哲学：

强调事物的矛盾性和统一性，认为个体的内心体验、行为和环境之间存在着相互矛盾的力量，需要通过辨证的思维方式来理解和解决。

- 行为科学原理：

基于经典条件反射、操作性条件反射和社会学习理论，认为行为是通过学习获得的，也可以通过学习来改变。

- 情绪调节理论

认为情绪调节困难是许多心理问题的核心，DBT帮助患者认识和理解自己的情绪，提高情绪调节能力。

治疗目标

- 减少自伤、自杀等危险行为，提高患者的生活质量和安全性。

- 改善患者的情绪调节能力，减少情绪波动和情绪失控的情况。

- 提高患者的人际交往能力，改善人际关系。

- 帮助患者培养正念和接纳的态度，增强心理韧性和应对压力的能力。

治疗技术

- 正念训练：

帮助患者学会觉察当下的体验，不做评判地接受自己的想法、情绪和身体感觉，提高自我觉察和情绪调节能力。

- 情绪调节技巧：

教授患者识别和理解情绪，学习应对负面情绪的方法，如情绪日记、放松训练、问题解决技巧等。

- 人际交往效能训练：

帮助患者提高沟通技巧、 assertiveness（坚定自己的立场和需求）能力，以及处理人际冲突的能力。

- 痛苦承受技巧：

教授患者在面对无法避免的痛苦时，如何有效地应对和承受，如危机生存技巧、自我安慰技巧等。

治疗过程

- DBT通常包括个体治疗和团体治疗。个体治疗中，治疗师与患者一对一工作，制定个性化的治疗计划，解决患者的特定问题。团体治疗则提供了一个社交环境，让患者可以学习和实践新的技能，同时从其他患者身上获得支持和反馈。此外，DBT还强调治疗师团队的协作，以确保为患者提供全面的治疗服务。

研究表明，DBT在治疗边缘性人格障碍、情绪调节障碍、物质滥用等方面具有显著的疗效，能够有效减少自伤行为、自杀念头，改善患者的情绪和人际关系。同时，它也被广泛应用于其他心理问题的治疗中，如焦虑症、抑郁症等。

正念是辨证行为疗法中的重要组成部分，以下是关于它的详细介绍：

定义：

正念是指通过有意识地觉察当下，并对每时每刻所觉察的体验不加评判，从而产生的一种觉察力。

训练方法

- 坐禅：

患者通常会选择一个安静舒适的位置坐下，保持身体挺直，闭上眼睛。专注于自己的呼吸，不做任何评判地觉察呼吸的进出、身体的感觉以及脑海中出现的各种想法和情绪，当注意力分散时，轻轻地将注意力拉回到呼吸上。

- 身体扫描：

患者平躺在床上或垫子上，从脚部开始，逐渐将注意力集中到身体的各个部位，依次感受每个部位的感觉，如是否有紧张、放松或其他感觉，帮助患者增强对身体的感知和觉察。

- 正念行走：

患者在行走时，将注意力集中在脚步的抬起、移动和放下的过程中，感受脚底与地面的接触，以及身体的平衡和运动，同时对周围的环境保持开放的觉察。

作用

- 增强情绪调节能力：

通过正念训练，患者能够更好地觉察自己的情绪，在情绪产生时不被立即卷入，而是有空间去选择更合适的反应方式，避免情绪的过度反应和冲动行为。

- 提高自我觉察：

帮助患者更加清晰地了解自己的思维模式、行为习惯和情绪触发点，有助于发现自身存在的问题和潜在的心理机制，为心理成长和改变提供基础。

- 改善人际关系：

当患者能够更好地觉察自己和他人的情绪、需求时，他们在人际交往中会更加敏锐和理解他人，提高沟通效果，减少冲突，改善人际关系。

- 培养接纳和包容的态度：

正念强调对当下体验的不加评判地接纳，使患者能够逐渐接受自己的不完美和生活中的困难，减少内心的冲突和自我否定，增强心理韧性。

心理咨询的本质是运用心理学的理论和方法，通过建立专业的人际关系，帮助来访者认识自己、接纳自己，进而实现自我成长和改变。其底层逻辑可以从以下几个方面理解：

建立信任关系

- 咨询师与来访者建立起信任、尊重和安全的关系是心理咨询的基础。这种关系能够让来访者感到被接纳，从而愿意开放自己，分享内心的想法和感受。

促进自我探索

- 咨询师引导来访者深入了解自己的内心世界，包括情绪、思维模式、行为习惯以及潜意识等方面。帮助他们认识到自己的优点和不足，理解自己的行为动机和情感反应，从而对自己有更清晰的认知。

认知重构

- 许多来访者存在认知偏差或不合理的思维模式，这会导致情绪和行为问题。咨询师通过与来访者一起分析和挑战这些不合理的认知，帮助他们建立更合理、积极的思维方式，从而改变情绪和行为。

情绪调节和管理

- 来访者往往因情绪问题前来咨询。咨询师帮助来访者识别和理解自己的情绪，学习有效的情绪调节方法，提高情绪管理能力，以更健康的方式应对生活中的压力和挑战。

行为改变和技能培养

- 心理咨询还注重帮助来访者改变不良的行为习惯，培养适应社会和生活的技能。这可能包括学习沟通技巧、解决问题的能力、时间管理等，以提高来访者的生活质量和社会功能。

激发内在动力

- 咨询师通过支持和鼓励，激发来访者自身的成长动力和潜能。让他们相信自己有能力做出改变，引导他们主动采取行动，实现自我价值和人生目标。

心理咨询通常包含以下基本流程：

预约与初步沟通

- 来访者通过电话、网络等方式联系咨询师或咨询机构，说明自己的咨询需求，预约咨询时间。机构会向来访者介绍咨询的基本情况，如咨询师资质、收费标准等。

初始访谈

- 首次见面时，咨询师会与来访者建立初步的信任关系，了解来访者的基本信息、主要问题和咨询目标。同时，咨询师会向来访者说明咨询的规则、保密原则等内容。

评估与诊断

- 咨询师运用专业的评估工具和方法，如心理测验、访谈等，对来访者的心理状态、问题严重程度等进行评估，必要时做出诊断，确定问题的性质和类型。

制定咨询方案

- 根据评估结果，咨询师与来访者共同制定咨询方案，包括咨询目标、咨询方法、咨询频率、咨询时长等。

正式咨询

- 按照咨询方案，咨询师运用合适的咨询方法，如认知行为疗法、精神分析疗法等，帮助来访者探索内心世界，改变认知和行为模式，解决心理问题。每次咨询结束后，咨询师可能会给来访者布置一些作业，以巩固咨询效果。

阶段总结与调整

- 在咨询过程中，咨询师会定期与来访者进行阶段总结，评估咨询效果，根据来访者的进展和变化，调整咨询方案和方法。

结束咨询

- 当达到咨询目标或来访者认为自己已经能够独立应对问题时，咨询进入结束阶段。咨询师会与来访者一起回顾咨询过程，总结收获，同时处理来访者可能出现的分离焦虑等情绪。

跟进与回访

- 咨询结束后，咨询师可能会对来访者进行跟进与回访，了解来访者在咨询后的生活状态和心理状况，提供必要的支持和建议。不过，跟进与回访并非所有咨询都会有，这取决于具体情况和咨询师的安排。

自我状态是指个体在不同时间和情境下所表现出的心理和行为状态。以下是一些常见的关于自我状态的描述：

心理学中的自我状态

- 儿童自我状态：

包含自然儿童和适应儿童两种。自然儿童表现出天真、好奇、冲动等特点，而适应儿童则是为了适应环境和他人要求而表现出顺从、讨好等行为。

- 成人自我状态：

以理性、客观、冷静的思维和行为为特征，能够依据事实和逻辑做出决策，处理问题。

- 父母自我状态：

分为营养型父母和控制型父母。营养型父母表现出关爱、呵护、支持他人的行为，控制型父母则倾向于批评、指责、命令他人。

其他相关概念

- 理想自我状态：

是个体期望达到的自我形象，包括个人的目标、价值观和理想等，它为个体提供了努力的方向。

- 现实自我状态：

是个体实际呈现的状态，是对自己当前的行为、能力、性格等方面的客观认识。

了解自我状态有助于个体更好地认识自己的行为模式、情绪反应以及思维方式，从而实现自我成长和良好的人际关系。

完形疗法是由皮尔斯夫妇等创立的一种心理治疗方法，强调个体对当下经验的觉察和整合。以下是其相关介绍：

理论基础

- 该疗法认为，人类具有自我调节和自我成长的能力，个体的心理问题往往源于对自身经验的不完整觉察或对某些情感、需求的压抑。通过提高对当下体验的觉察，个体能够重新接触和整合被忽视或分裂的部分，从而实现心理的健康和成长。

治疗技术

- 空椅子技术：

在治疗过程中放置一把空椅子，让来访者将内心的不同角色或情感投射到空椅子上，然后与椅子上的“人”进行对话，以帮助其表达和处理内心的冲突和情感。

- 角色扮演：

让来访者扮演不同的角色，通过体验不同的角色情境，帮助他们更好地理解自己和他人的行为模式，增强自我觉察和情感表达能力。

- 聚焦当下体验：

引导来访者关注自己当下的身体感觉、情绪和思维，帮助他们觉察自己在当下情境中的反应，而不是陷入对过去的回忆或对未来的担忧。

治疗目标

- 帮助来访者增强对当下体验的觉察能力，使其能够更加真实地感受自己的情感、需求和身体感觉。

- 促进来访者对自身内部冲突和分裂部分的整合，使他们能够更加完整地认识自己，提高自我接纳程度。

- 帮助来访者发展出更加灵活和适应的行为模式，以更好地应对生活中的各种挑战，实现自我成长和心理的健康发展。

完形疗法以其独特的理论和技术，在处理个体的情感问题、人际关系困扰以及促进个人成长等方面具有一定的效果。

以下是一些常见的心理咨询方法：

认知行为疗法（CBT）

- 理论基础：

认为人的情绪和行为不是由事件本身直接引起的，而是由人们对事件的认知和评价所决定的。通过改变不良的认知模式和行为习惯，来改善情绪和行为问题。

- 治疗技术：

包括认知重构、行为实验、放松训练等。例如，帮助来访者识别和挑战负面的自动思维，用更合理的思维方式取代；通过设定具体的行为目标，让来访者逐步改变行为习惯；教来访者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松练习，缓解焦虑情绪。

精神分析疗法

- 理论基础：

强调潜意识对人的行为和情感的影响，认为童年经历和早期人际关系会塑造人格，并在成年后以各种方式表现出来。通过探索潜意识，揭示内心的冲突和防御机制，帮助来访者实现人格的成长和整合。

- 治疗技术：

主要有自由联想、对梦境的分析以及对移情和反移情的处理等。让来访者自由地表达脑海中的想法和感受，分析师从这些内容中寻找潜意识的线索；对来访者的梦境进行解析，挖掘其中隐藏的象征意义和情感；关注来访者在治疗过程中对分析师产生的情感反应（移情），以及分析师自身的情感反应（反移情），以此来理解来访者的内心世界。

人本主义疗法

- 理论基础：

相信人具有自我实现的内在动力和能力，强调来访者的主观体验和感受，认为只要提供一个安全、支持性的环境，来访者就能发挥自身的潜能，实现自我成长和改变。

- 治疗技术：

以咨询师的真诚、无条件积极关注和共情为核心。咨询师要真实地表达自己，对来访者的感受和体验给予充分的理解和接纳，不做任何评判，让来访者感受到被尊重和信任，从而促进他们自我探索和自我成长。

家庭治疗

- 理论基础：

将家庭视为一个系统，认为个体的心理问题往往与家庭系统中的互动模式、关系结构等因素密切相关。通过改变家庭系统的结构和互动模式，来解决个体的心理问题。

- 治疗技术：

包括家庭结构图绘制、家庭雕塑、循环提问等。绘制家庭结构图可以帮助咨询师和家庭成员直观地了解家庭的结构和关系模式；家庭雕塑通过让家庭成员用身体姿势和空间位置来表达家庭关系，揭示潜在的问题；循环提问则通过向不同的家庭成员提问，了解他们对同一问题的看法和感受，促进家庭成员之间的沟通和理解，发现家庭系统中的问题模式。

陈新葵博士 教授:

广东外语外贸大学应用心理系教授，心理学博士，硕士生导师，哈佛大学早期儿童实验室与儿童青少年心理健康中心访问学者、中国心理学会学校心理健康分会委员、广东省心理健康指导委员会委员、广东省“千百十人才培养工程”校级培养对象;广州市社会心理学会理事;国际IALSP会员;广东省高校心理咨询师、青少年心理健康咨询专家黄埔法院心理测评基地测评组长、广州电视台法案追踪节目专家库专家、“青年发展规划大家谈”节目专家嘉宾。

OH卡又称“潜意识图像卡”，是一种心理工具。以下是其相关介绍：

OH卡由德国心理学家莫里兹·艾格迈尔和墨西哥裔艺术家伊利·拉曼共同研发。它由88张图卡和88张字卡组成，图卡包含各种抽象和具象的图像，字卡上则有不同的词语。

类型

- 经典OH卡：

包含标准的88张图卡和88张字卡，是最基础、应用最广泛的版本，可用于多种情境下的自我探索与心理分析。

- 专业版OH卡：

在经典版基础上，增加了一些更具专业性和深度的卡片内容，适用于专业心理咨询师对来访者进行更深入的心理评估和治疗。

- 儿童版OH卡：

卡片内容更贴合儿童的认知和心理特点，图像和文字更加简单易懂，色彩鲜艳，主要用于帮助儿童表达情感、发展认知和解决心理问题。

应用

- 自我探索：

通过随机抽取卡片，根据看到的图像和文字，结合自身感受和联想，挖掘内心深处的想法、情感和潜在需求，帮助更好地了解自己的性格、价值观、情绪状态等。

- 心理咨询：

咨询师借助OH卡引导来访者表达内心感受，尤其是那些难以用语言直接描述的情感和体验，帮助来访者探索潜意识，发现问题的根源，促进自我成长和改变。

- 团队建设：在团队活动中使用OH卡，可促进成员之间的沟通与交流，增进彼此的了解和信任。通过共同解读卡片，激发团队成员的创造力和想象力，提升团队的凝聚力和协作能力。

- 教育教学：

在学校教育中，教师可以利用OH卡帮助学生提高语言表达能力、想象力和创造力，同时也可用于了解学生的心理状态，及时发现学生可能存在的心理问题并加以引导。

朱婵媚:女，广东省外语艺术职业学院心理健康教育与咨询中心主任，国家二级心理咨询师、潜意识图卡治疗师。

广东省性病艾滋病防治协会高校分会常务理事。

从事心理健康教育与咨询工作20年，咨询个案近 3000 例，开展大学生心理健康课程、中小学心理健康教育教师培训课程、亲子培训、家长学堂、老年大学学堂等1500多场。主持中国性艾协、中国计生协等各级各类心理健康、高校青春健康、校园艾滋病防治项目30余项。

青少年是艾滋病防治的重点人群之一，对他们进行艾滋病防治教育和提供心理支持具有重要意义。以下是相关内容介绍：

艾滋病防治

- 健康教育：

学校和社区应开展艾滋病防治知识的宣传教育活动，通过课堂教学、讲座、宣传海报等多种形式，向青少年普及艾滋病的传播途径（性传播、血液传播、母婴传播）、预防方法（避免不安全性行为、不共用注射器等）以及艾滋病对个人和社会的危害等知识，提高他们的自我保护意识。

- 生活技能教育：

帮助青少年培养正确的价值观和生活态度，提高他们的决策能力、沟通能力和自我管理能力等，使其能够做出健康的选择，避免感染艾滋病的高危行为。例如，教育青少年要尊重他人和自己的生命健康，学会拒绝不安全性行为的技巧。

- 营造支持性环境：

社会应营造有利于青少年健康成长的环境，减少对艾滋病患者的歧视，为青少年树立正确的榜样。同时，提供方便、可及的艾滋病检测和咨询服务，鼓励青少年在有疑虑时及时寻求专业帮助。

心理支持

- 建立信任关系：

家长、老师和专业心理咨询师要与青少年建立良好的信任关系，让他们感受到被理解和尊重，愿意倾诉自己在艾滋病防治方面的困惑和担忧。例如，当青少年主动提及相关话题时，要认真倾听，不打断、不批评，给予积极的回应。

- 提供心理辅导：

针对青少年可能出现的对艾滋病的恐惧、焦虑等情绪，以及因自身或身边人感染艾滋病而产生的心理压力，专业人员要及时提供心理辅导。通过认知行为疗法等方法，帮助他们正确认识艾滋病，缓解负面情绪，增强心理调适能力。

- 同伴支持：

组织青少年参与艾滋病防治的同伴教育活动，让他们在相互交流和分享中，获得情感支持和实际的应对经验。例如，成立艾滋病防治同伴小组，让青少年共同探讨如何预防艾滋病，以及如何关心身边可能感染艾滋病的同学。

总之，青少年艾滋病防治与心理支持是一项系统工程，需要家庭、学校、社会等多方面的共同努力，以保障青少年的身心健康。

艾滋病是一种危害性极大的传染病，由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起。以下是关于艾滋病的一些重要信息：

发病机制

HIV病毒主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞。随着病毒不断复制，CD4+T淋巴细胞数量逐渐减少，人体免疫系统的功能被严重破坏，使得人体容易感染各种疾病，甚至引发恶性肿瘤。

传播途径

- 性接触传播：

包括同性、异性和双性性接触。在没有保护措施的情况下，艾滋病病毒可通过精液、阴道分泌物等传播。

- 血液传播：

如共用注射器、输入被污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的医疗器械等。

- 母婴传播：

感染艾滋病病毒的母亲可在怀孕、分娩和哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。

临床表现

- 急性期：

通常在感染后2 - 4周出现，表现为发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等，一般持续1 - 3周后缓解。

- 无症状期：

此阶段可长达数年甚至数十年，患者没有明显的症状，但病毒在体内持续复制，免疫系统逐渐受损。

- 艾滋病期：

免疫系统严重受损，出现各种机会性感染和肿瘤，如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等，还可能有长期发热、盗汗、腹泻、体重减轻等全身症状。

治疗与预防

- 治疗：

目前虽无法完全治愈艾滋病，但通过高效抗逆转录病毒治疗（HAART），可抑制病毒复制，提高患者生活质量，延长生存期。

- 预防：

避免不安全性行为，正确使用安全套；避免不必要的注射、输血等，确保医疗用品的安全；保持健康的生活方式，增强免疫力；对感染艾滋病病毒的孕妇进行规范的母婴阻断治疗等。

性教育是青少年成长过程中不可或缺的一部分，以下是关于性教育的一些主要内容：

性生理教育

- 身体结构与发育：

向青少年讲解男女生殖系统的结构和功能，以及青春期身体发育的变化，如第二性征的出现、月经和遗精等，帮助他们了解自己的身体，减少对生理现象的困惑和恐惧。

- 生育知识：

介绍人类的生殖过程，包括受孕、怀孕、分娩等环节，让青少年明白生命的诞生过程，树立正确的生命观。

性心理教育

- 性意识发展：

帮助青少年认识到性意识的觉醒是正常的心理现象，了解不同阶段性心理的特点，如对异性的好奇、爱慕等，引导他们正确处理这些情感。

- 情感与恋爱：

教导青少年如何建立健康的恋爱关系，培养尊重、理解、责任等情感品质，避免因早恋而影响学业和身心健康。

性道德与法律教育

- 性道德规范：

培养青少年的性道德观念，如尊重他人的意愿、保护自己和他人的隐私、遵守社会道德规范等，使他们明白性行为应建立在双方自愿、平等、合法的基础上。

- 性法律知识：

向青少年普及与性相关的法律法规，如强奸罪、性骚扰等法律条款，让他们了解自己的权利和义务，增强法律意识，学会用法律保护自己。

性安全教育

- 预防艾滋病等性病：

传授艾滋病、梅毒、淋病等性传播疾病的传播途径、预防方法和危害，提高青少年的自我保护意识，引导他们养成健康的性行为习惯。

- 防范性侵害：

教育青少年识别性侵害的危险，学会自我保护的方法，如不与陌生人单独相处、不轻易接受他人的礼物和邀请等，遇到性侵害时要及时寻求帮助。

在躯体治疗的情境下，“SE”指的是“体感暴露疗法”（Somatic Experiencing）。

体感暴露疗法是一种心理治疗方法，主要用于治疗创伤后应激障碍（PTSD）等与创伤相关的心理问题。它强调通过身体的感知和体验来处理创伤记忆和情绪，帮助患者恢复身体的自然平衡和应对能力。该疗法认为，创伤会导致身体的神经系统陷入一种失衡状态，通过引导患者关注身体的感觉、动作和生理反应，让他们逐渐重新体验和处理与创伤相关的情绪和记忆，从而减轻创伤带来的负面影响。

“躯体治疗”（Somatic Therapy）通常指通过身体干预来改善心理或生理健康的一类治疗方法，其核心理念是身心相互关联。以下是关于躯体治疗的分点概述，供您参考：

1心理领域的躯体治疗

- **核心理念**：认为情绪创伤或心理问题会以身体症状（如疼痛、紧张）形式表现，通过调节身体反应可缓解心理困扰。

- **常见方法**：

- **躯体体验疗法（Somatic Experiencing）**：帮助释放创伤导致的生理冻结反应。

- **生物反馈（Biofeedback）**：通过监测心率、肌肉张力等生理指标，学习自我调节。

- **舞动治疗（Dance/Movement Therapy）**：通过身体动作表达情绪，促进心理整合。

- **瑜伽与正念**：结合呼吸、体式与冥想，减轻焦虑和压力。

2. **医学领域的躯体治疗**

- **针对生理疾病的治疗**：

- **物理治疗（Physiotherapy）**：通过运动、手法治疗等恢复身体功能。

- **康复医学**：针对中风、术后患者的功能恢复。

- **药物治疗**：使用药物直接干预生理疾病（如抗生素、止痛药）。

- **神经调控技术**：

- **电休克疗法（ECT）**：用于重度抑郁症、精神分裂症。

- **经颅磁刺激（TMS）**：无创调节大脑神经活动。

3. **适用场景**

- **心理问题**：创伤后应激障碍（PTSD）、焦虑、抑郁症。

- **生理问题**：慢性疼痛、神经系统疾病、运动损伤。

4. **注意事项**

- 需在专业医师或治疗师指导下进行。

- 某些疗法（如ECT）可能有副作用，需评估风险收益。

若您有具体情境或想了解某种疗法细节，可进一步说明，我将为您补充更针对性的信息！

青春期是个体从儿童向成年人过渡的时期，这一阶段常见的心理特点如下：

自我意识增强

- 开始更加关注自己的外貌、能力和性格等方面，对自我有了更深入的思考，希望在他人面前展现出独特的自己。

- 会通过与他人比较来评价自己，同时也渴望得到他人的认可和尊重。

情绪波动较大

- 可能会因为一些小事而变得情绪高涨或低落，时而自信满满，时而又自我怀疑。

- 容易出现焦虑、烦躁、抑郁等情绪，且情绪的变化往往较为迅速和强烈。

性意识觉醒

- 对异性产生好奇和兴趣，开始关注异性的言行举止，喜欢与异性接触和交往。

- 会对自身的性特征变化感到好奇和困惑，同时也可能会产生一些性幻想和性冲动。

独立意识与依赖心理并存

- 一方面，渴望摆脱父母和老师的束缚，追求独立和自主，希望自己做决定。

- 另一方面，在经济上和心理上又对父母和家庭有一定的依赖，遇到困难时仍希望得到成人的帮助和支持。

同伴关系重要性凸显

- 更加注重与同伴的关系，渴望融入群体，获得同伴的接纳和友谊。

- 同伴的意见和评价对他们的自我认知和行为方式有较大影响，可能会为了迎合同伴而改变自己的行为。

理想与现实的矛盾

- 开始对未来有各种美好的憧憬和理想，然而现实中可能会遇到各种困难和挫折，当理想与现实不符时，容易产生困惑、失落甚至是自卑等心理。

言行退行是指个体在面临压力、挫折或其他心理困境时，表现出的与自身年龄不相符的幼稚行为和言语。不同人群言行退行的干预方法如下：

儿童

- 建立规律生活：

帮助孩子建立规律的作息和生活秩序，让他们在稳定的环境中感到安全，减少因生活变化带来的压力导致的退行行为。

- 给予关注和支持：

当孩子出现退行行为时，家长和老师要给予足够的关注，倾听孩子的想法和感受，让他们感受到被理解和支持。

- 正面引导：

通过故事、游戏等方式，引导孩子认识到自己的行为不符合年龄特点，鼓励他们用更成熟的方式表达需求和情感。

青少年

- 提供心理教育：

帮助青少年了解言行退行的原因和影响，提高他们的自我认知和情绪管理能力，让他们意识到自己的行为是在逃避问题，而不是解决问题。

- 鼓励独立解决问题：

当青少年遇到困难时，家长和老师可以引导他们思考解决问题的方法，培养他们的独立思考和解决问题的能力，增强自信心。

- 营造良好的社交环境：

鼓励青少年参加社交活动，与同龄人建立良好的关系。在健康的社交环境中，他们能更好地学习适应社会的规则和行为方式，减少退行行为的出现。

成年人

- 心理治疗：

对于因心理创伤或其他心理问题导致言行退行的成年人，专业的心理治疗如认知行为疗法、精神分析疗法等可以帮助他们探索内心的冲突和情感，找到退行行为的根源，并学习更成熟的应对方式。

- 压力管理：帮助成年人识别和应对生活中的压力源，学习有效的压力管理技巧，如冥想、瑜伽、运动等，以减轻压力对心理的影响，避免因压力过大而出现退行行为。

- 职业辅导：

如果成年人的退行行为与工作压力或职业发展有关，职业辅导可以帮助他们重新审视自己的职业规划，提升职业技能，增强应对工作挑战的能力。

刘丽虹:女，心理学博士，广东外语外贸大学公管学院应用心理学系教授、应用心理学专业硕士导师、学校第8届学术委员会委员，广州市社会心理学会会长，美国宾西法尼亚州立大学心理学系访问学者。主要从事教育心理、心理健康、社会心理领域的研究工作，主持完成多个省部级科研课题的研究，并参与了多个国家级科研项目的研究工作。其研究成果发表在国内外权威学术期刊，荣获教育部第四届教育科学研究优秀成果奖三等奖(著作类)。学术研究工作外，还广泛参与社会服务活动，越秀地税员工心理服务(EAP)项目负责人，天河区人民检察院“未成年性侵受害者心理干预研究”项目负责人。

短程焦点疗法是一种以解决问题为导向的心理治疗方法，强调聚焦于来访者的正向力量和资源，帮助他们快速找到解决问题的方法，具有疗程短、效果显著等特点。以下是其相关介绍：

基本理念

- 关注正向：

关注来访者的优势、资源和成功经验，相信他们有能力解决自己的问题。

- 未来导向：

着重探讨来访者想要达到的目标和未来的理想状态，而非过度纠结于问题的原因。

- 小改变引发大改变：

认为即使是微小的改变也可能引发连锁反应，带动整体状况的改善。

主要技术

- 奇迹问句：

询问来访者如果奇迹发生，问题解决了，他们的生活会有什么不同，帮助来访者清晰地描绘出问题解决后的具体景象，从而明确目标。

- 例外问句：

引导来访者发现问题没有出现或程度较轻的例外情况，探讨这些例外发生时的具体细节，从中寻找解决问题的线索和方法。

- 刻度化询问：

让来访者对自己的问题、情绪或目标等进行量化评分，帮助他们更直观地看到自己的现状和进步，同时也便于咨询师了解来访者的变化情况。

治疗过程

- 建立关系：

咨询师与来访者建立良好的信任关系，营造积极、支持性的氛围。

- 确定目标：

通过提问等方式，协助来访者明确自己想要达成的具体目标，目标要具有可操作性和可衡量性。

- 探索资源：

挖掘来访者自身的优势、资源以及过去成功解决问题的经验，为解决当前问题提供基础。

- 实施干预：

运用各种技术引导来访者思考和行动，促使他们朝着目标做出改变。

- 巩固成果：在治疗接近尾声时，帮助来访者巩固已取得的成果，探讨如何维持改变并应对可能出现的问题。

短程焦点疗法广泛应用于多种心理问题的治疗，如焦虑、抑郁、人际关系问题等，能够有效帮助来访者在较短时间内实现积极的改变。

心理咨询是指运用心理学的方法，对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。以下是心理咨询师在咨询中的主要工作：

建立关系

- 与来访者建立信任、尊重和理解的关系，营造安全、开放的咨询氛围，让来访者能够自由地表达自己的想法和感受。

收集信息

- 通过倾听、提问等方式，了解来访者的问题、经历、家庭背景、生活环境等相关信息，以便全面评估其心理状况。

评估诊断

- 依据收集到的信息，对来访者的心理问题进行评估和诊断，判断问题的类型、严重程度等，为制定咨询方案提供依据。

提供支持

- 在来访者面对困难和挑战时，给予情感上的支持和鼓励，帮助他们增强应对问题的信心和勇气。

促进领悟

- 帮助来访者认识自己的情绪、行为模式和思维方式，理解问题产生的根源，促进自我领悟和成长。

制定方案

- 根据评估结果和来访者的需求，制定个性化的咨询方案，包括咨询目标、方法和步骤等。

实施干预

- 运用合适的心理咨询方法和技术，如认知行为疗法、人本主义疗法等，帮助来访者改变不良的思维和行为模式，缓解情绪问题，提高心理适应能力。

引导改变

- 引导来访者在生活中实践所学的方法和技巧，促进其行为和态度的积极改变，实现自我提升和发展。

结束咨询

- 当达到咨询目标或来访者的问题得到有效解决时，与来访者共同探讨结束咨询的事宜，对咨询过程进行总结和回顾，为来访者提供后续的建议和支持。

建构主义心理学是一种强调知识建构和个体认知发展的心理学理论。以下是其主要观点和相关内容：

知识观

建构主义认为知识不是对现实的准确表征，而是人们对客观世界的一种解释、假设或假说。知识会随着人类的进步而不断被修正和完善，具有主观性和相对性。

学习观

- 主动建构性：

学习不是由教师向学生传递知识，而是学生建构自己知识的过程。学生主动地在头脑中构建知识，这种建构无法由他人替代。

- 社会互动性：

学习常常发生在一定的社会文化背景下，学习者通过与他人（如教师、同伴等）的交流、合作与互动来丰富和调整自己的知识结构。

- 情境性：

知识是在具体情境中通过个体的体验和行动而获得的，学习应与情境化的社会实践活动结合起来，脱离具体情境的知识学习是难以真正理解和运用的。

教学观

教师不再是知识的灌输者，而是学生学习的引导者和促进者。教学应创设丰富的学习情境，激发学生的学习兴趣和主动性，引导学生通过合作、探究等方式自主建构知识。

学生观

建构主义强调学生已有的知识经验和认知结构对新知识学习的重要作用。学生不是空着脑袋进入教室的，他们在日常生活和以往的学习中已经积累了丰富的经验，教学要以学生原有的经验为基础，引导他们从这些经验中生长出新的知识。

建构主义心理学对教育教学产生了深远的影响，推动了教育理念和教学方法的变革，如探究式学习、合作学习等教学模式的广泛应用都与建构主义理论密切相关。

心理咨询的系统观强调从多个层面和角度来理解个体的心理问题，包括以下几个主要方面：

个体系统

- 关注个体的生理、心理和社会因素的相互作用。生理状态会影响心理状态，如身体疾病可能导致情绪问题；心理因素也会对生理健康产生影响，例如长期的压力可能引发身体不适。同时，个体的社会经历、人际关系等社会因素也会融入其认知、情感和行为模式中，共同塑造个体的心理状态。

家庭系统

- 家庭是一个相互关联的系统，家庭成员之间的关系、沟通模式、家庭规则等都会对个体的心理产生影响。例如，家庭中的冲突、过度保护或忽视等不良家庭环境，可能导致个体出现心理问题；而良好的家庭支持和健康的家庭氛围则有助于个体的心理健康发展。

社会系统

- 个体生活在社会环境中，社会文化、社会支持网络、社会角色等因素都构成了影响个体心理的系统。社会文化价值观会影响个体的自我认知和行为准则；社会支持网络如朋友、同事等能提供情感支持和实际帮助，对缓解心理压力有重要作用；不同的社会角色也会给个体带来不同的心理压力和影响。

生态系统

- 这是更广泛的系统观，将个体置于自然环境和社会环境的大生态系统中考虑。包括个体所处的社区环境、工作环境、自然生态等因素。例如，工作环境中的压力源、社区的文化氛围以及自然环境的变化等，都可能直接或间接地影响个体的心理状态。

心理咨询的系统观要求咨询师在理解和处理个体心理问题时，全面考虑这些不同层面系统的相互作用和影响，从而更准确地把握问题的本质，制定更有效的干预方案。

SFBT重要基本信念

人性观

信任每一個人都是独特的，有资源与潜能解决自己的问题。·相信每个人都有力量、智慧及经验去改变。

只有来访者最了解自己的状况，解决之道在来访者的经验中。·在非常困難的处境下已经尽了全力的。·是愿意努力实践自己想出来的想法的。·希望被人尊重，也愿意尊重別人的

·希望改善自己生活，也想使周围人的生活有所改进。·希望与別人和睦相处的。

·希望留下正向美好的足跡，對世界有正面的貢獻。

SFBT重要基本信念

去病理化并强调复原力:

·人不是只被过去、心理疾病等所局限，在足够的社会建构支持下，人可以创造自己的未来。

·一個人会被过去影响，但不会被过去决定。

·人是发展的，有自然的复原力。·人是拥有资源的。

·聚焦未來是比探索过去更能提升能量的。

·「复原」始于来访者改变的那一刻。

“去病理化并强调心理复原力”是一种在心理健康领域逐渐受到重视的理念和方法，以下是其相关解释：

去病理化

- 含义：

传统的心理健康模式往往聚焦于疾病和症状，将个体的心理问题视为病理状态，贴上各种诊断标签。而去病理化则是对这种模式的反思和修正，它认为不能仅仅从疾病的角度看待心理问题，要避免过度医疗化和标签化。

- 意义：

去病理化有助于减少对心理困扰者的污名化，让人们不再单纯地被视为“病人”，而是有着各种生活经历和心理需求的个体。它还能引导关注个体的优势和资源，而非仅仅关注问题和缺陷。

强调心理复原力

- 含义：

心理复原力是指个体在面对逆境、压力、创伤等负面事件时，能够有效应对并从中恢复，甚至获得成长的能力。强调心理复原力就是将关注点放在个体自身所具备的这种内在力量上，相信人们有能力克服困难，实现心理的自我修复和提升。

- 意义：

强调心理复原力可以激发个体的主观能动性，让他们意识到自己并非是完全被动地受困于心理问题，而是有能力主动改变和成长。同时，也为心理健康干预提供了新的方向，即通过培养和增强个体的心理复原力来帮助他们更好地应对生活中的挑战，预防和缓解心理问题。

去病理化并强调心理复原力这种理念，是为了更全面、积极地看待个体的心理健康，注重个体的内在力量和自我成长的潜力，促进人们在面对心理困扰时能够更健康、自主地恢复和发展。

SFBT重要基本信念咨询焦点

·强调正向积极面及可能性;

·注重现在与未来，以及积极、希望感、未来导向·强调问题解决;

·不花时间探讨问题根源(事出并非定有因);问题解决与问题成因之间不见的有关联。

·不当的解决方法常常是问题所在。·“问题症状”有时也有正向功能。

·看到问题不发生时的例外，并引出解决方法。

·从已经发生或可能发生的生活经验中寻找解决方法。·解决方法是从互动协商中被“概念化”出来的。

.咨询焦点

.合作与互动是解决问题的关键

·咨询中，求助者和咨询员一直处于积极的互动关系中，通过倾听，咨询员进入求助者的世界进行积极的行动引导，然后在求助者同意，进一步促使求助者改变，同时协助求助者搜寻新的意义，想法和行为。·咨询员---解决问题的专家;·求助者--最了解问题的专家;·若两者合作，就易使问题迎刃而解。

SFBT重要基本信念

咨访关系

·SFBT更平等、尊重及民主;咨询师更积极、尊重、充满希望感

·不评判来访者，不假设个案行为背后的意义、动机。

·扩大来访者的选择性;引导并协助来访者看到事物的另一面;来访者和咨询师是一个团队，相互合作。

·咨询师是催化来访者形成目标与解决方法的引导者，来访者是自己问题的解决专家。(双专家模式)

SFBT基本重要信念改变的历程

·描述、意义、经验与行动之间交互建构与相互循环(后现代社会建构论)

---重视行动;先有行动，感受就会改变·沒有事情会一直相同的，改变永远在发生。

·--没有事情是“不可能”(never)与“永远的”(always)。·小改变会带出大改变(Erickson):雪球效应·系统观互动论(Boston)。

SFBT重要基本信念重要原则

来访者的方法若有效，就不需改变。如果没有困扰问题，就不必治疗。·无论多不合理，只要能解决就是方法。

·不论来访者目前的状况如何，找出来访者已做的解决方法。如果有用，就多做一点。重复成功的地方。

·协助来访者保持改变的动力。一连串的小步骤带来大改变。·要求一小步能协助来访者平稳地、有信心地继续朝目标迈进

·“better enough”够好了!生活本来就不能完美(没有问题)，只要能应对就好

未来导向思考心理是一种以未来为焦点，通过对未来情景的设想、规划和预期来指导当前思维和行为的心理模式。以下是其特点和表现：

- 目标设定与规划：

具有未来导向思考心理的个体善于设定明确的长期目标，并将其分解为具体的短期计划，以确保朝着理想的未来状态前进。

- 前瞻性思维：

这类人会主动关注社会、科技、经济等方面的发展趋势，提前预测可能出现的机会和挑战，以便做好准备。

- 延迟满足：

他们能够为了未来更大的利益而放弃即时的满足，愿意付出持续的努力和牺牲，忍受当前的困难和挫折。

- 积极应对挑战：

面对困难时，未来导向思考心理的人会将其视为实现未来目标的必经之路，以积极的心态寻找解决问题的方法，而不是被困难吓倒。

- 自我激励：

对未来的美好愿景成为他们内在的动力源泉，能够在没有外部激励的情况下，保持高度的自律和积极性，持续朝着目标努力。

这种心理模式有助于个体更好地适应变化，提高应对不确定性的能力，在学业、职业和个人生活等方面取得更好的成就和发展。

心理咨询温和澄清技巧有哪些？

在心理咨询中，温和澄清技巧有助于咨询师更好地理解来访者的问题，同时让来访者感到被尊重和接纳。以下是一些常见的温和澄清技巧：

- 运用开放性问题：

使用“什么”“如何”“为什么”等开放性问题，引导来访者更详细地描述他们的经历、感受和想法。如“你说感到很困扰，能具体说说是什么让你有这种感觉吗？”

- 重复关键词：

选出来访者话语中的关键词或短语，重复这些内容，以鼓励他们进一步阐述。比如来访者说“我最近压力很大”，咨询师可以回应“压力很大，能和我说说压力具体来自哪些方面吗？”

- 确认式询问：

将来访者表达的内容以疑问句的形式反馈回去，进行确认。例如“你是说，你觉得自己在社交场合中总是很紧张，对吗？”

- 提供假设：

根据来访者的表述，提供一些可能的情况，让他们确认或否定。如“你是不是觉得，如果你当时那样做了，结果会不一样呢？”

- 总结与澄清：

阶段性地总结来访者所说的内容，并询问对方是否准确。如“让我总结一下，你刚才提到了工作上的压力、和家人的关系问题，还有对未来的迷茫，是这样吗？有没有我遗漏的地方？”

焦点解决短期心理咨询技术

1.一般化

2.咨询前改变

3.预设性的询问

4.评量询问

5.振奋性的鼓舞

6.赞许

7.改变最先出现的迹象

8.奇迹询问

9.关系询问

10.例外询问

11.任务/家庭作业

12.EARS询问

13.应对策略询问

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肖磊:男，广州圣泉医院业务院长，广州白云心理医院终身荣誉院长，精神科副主任医师，医院首席心理专家，

中国心理学会注册心理督导师，中德高级心理治疗师连续培训项目首期学员(中德班一期)，担任中国药物滥用防治协会成瘾医学委员会常委(网络成瘾方向)、中国睡眠研究会委员、广东省医师协会精神科医师分会常委、广东省精神医学分会委员、粤港澳大湾区精神医学联盟成员、广东省精神卫生管理委员会常委、广东省心理健康协会监事长、广东省社会医学心理咨询专委会副主委、广东省心理学会临床心理专委会常委、广东省心理健康协会理事会监事长。

以下是常见心理问题的初步评估与处理方法：

初步评估

- 观察行为：

留意个体的日常行为是否有异常，如社交退缩、失眠、食欲改变、过度饮酒或吸烟等。

- 倾听言语：

关注其言语表达，是否有消极、焦虑、抑郁等情绪流露，以及是否存在思维混乱、言语重复等现象。

- 了解情绪状态：

通过交谈或观察，判断其情绪是否稳定，是否经常出现焦虑、抑郁、愤怒、烦躁等情绪，以及情绪的强度和持续时间。

- 评估认知功能：

简单考察其注意力、记忆力、判断力等认知能力，看是否有认知障碍，如注意力不集中、记忆力下降、对事物的判断出现偏差等。

- 询问生活事件：

了解近期是否有重大生活事件发生，如失业、失恋、亲人离世等，这些事件可能是引发心理问题的诱因。

处理方法

- 提供支持与理解：

给予心理上的支持，让其感受到被理解和接纳，建立信任关系，鼓励其表达内心感受。

- 帮助调整认知：

引导个体认识自己的思维模式和认知偏差，帮助其用更积极、合理的方式看待问题。例如，通过认知重构，改变消极的自我对话。

- 鼓励健康生活方式：

建议保持规律的作息、适度的运动、健康的饮食等。运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质，有助于改善情绪。

- 引导情绪调节：

教授一些情绪调节的方法，如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等。当感到焦虑或紧张时，可通过深呼吸来放松身体，缓解情绪。

- 寻求专业帮助：

如果心理问题较为严重，如出现重度抑郁、严重焦虑障碍、精神分裂症等症状，应及时建议其寻求专业心理医生或精神科医生的帮助，进行进一步的诊断和治疗，如药物治疗、心理治疗等。

需要注意的是，初步评估和处理只是一个开始，对于复杂或严重的心理问题，需要专业人员进行全面评估和系统治疗。

应该如何评估心理问题？

1)心理问题的评价维度?精神科医生是如何看出症状的

2) 最常见的心理问题是心理过程的哪一方面?还是全部

3) 常见心理问题的临床表现:心理困扰、心理问题、心理障碍、精神障碍

4) 常用的心理评估表的使用方式和价值、PHQ--9 SCL-90 SDS SAS QSA

5)案例分析

6)该案例相关心理问题的判断及处理建议

神经病与精神病是两个不同的概念，它们在以下方面存在区别：

定义与范畴

- 神经病：

指神经系统发生的器质性疾病，包括脑、脊髓、周围神经等部位的病变，如脑梗死、脑出血、帕金森病、神经炎等。

- 精神病：

是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病，如精神分裂症、抑郁症、躁狂症、强迫症等。

症状表现

- 神经病：

主要表现为神经系统功能缺损的症状和体征，如肢体麻木、无力、疼痛、抽搐、瘫痪、言语障碍、视力障碍、听力障碍等。

- 精神病：

主要表现为精神活动异常，如幻觉、妄想、思维紊乱、情绪不稳定、行为异常、社交退缩、认知功能障碍等。

治疗方法

- 神经病：

通常以药物治疗、手术治疗、物理治疗等为主，旨在改善神经系统的功能，缓解症状，促进神经修复和再生。

- 精神病：

主要以药物治疗、心理治疗、康复治疗等综合治疗为主，药物治疗用于控制精神症状，心理治疗和康复治疗有助于改善患者的认知、情感和行为功能，提高社会适应能力。