<p class="ql-block">最近已经结案2年多的抑郁来访者，提及看到倾听师收入挺高的，询问我是否是真的，我提及其实他知道答案，他随后也提及感觉不是很靠谱，所以就和我确认一下，其实他的感觉非常对，是这样的，很多都是广告虚假宣传！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">正好简短沟通几句后，我也询问他的现状及整体康复情况。他提及所有抑郁症状也没有了，也没有继续吃药，感觉基本恢复到正常，偶尔情绪低落，但也很快就能调整过来。</p> <p class="ql-block">他之前遇到很多和他类似的抑郁病友，他们建立微信沟通群，大家还时不时沟通，群里目前也只有他康复了，那些群友过去这几年基本没有太大变化。群里很多病友，都是吃药一段时间感觉康复了，然后停药，然后没有多久再次复发。</p><p class="ql-block">他提及在和我结束咨询之后，他也抱着最坏的打算，当时已经做好把抑郁当成一辈子的朋友，谁知道现在自己几乎完全康复，所以还是蛮欣喜的结果。</p> <p class="ql-block">那么为什么服药很久一停药就复发？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">很多抑郁症患友表示不解，明明自己已经吃了很久的药，服药期间感觉也没有症状了，但是为什么一停药就会复发呢，难道要靠吃一辈子的药来过生活吗？</p> <p class="ql-block">停药后复发的情况其实并不少见。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">很多停药复发的情况多数是患者擅自减药、停药形成的。不过有时候，就算是在精神科医生指导下减药，这种情况也有可能出现复发的情况。抑郁发作期非常痛苦，一切都没有意义，很多人甚至躺在床上，压根没有办法继续工作，躺在床上也非常痛苦的。</p> <p class="ql-block">复发的原因是什么？</p><p class="ql-block">抑郁症药物治疗调节后，很多患者脑部的神经递质浓度、杏仁核体积、海马体体积和其他的一些大脑功能都会得到调节，所以情绪症状也有明显好转。</p><p class="ql-block">在服药好转期，很多患者感觉自己“心里舒坦了”，以为自己的病真的好了，也放下了过去的人、事和经历。</p><p class="ql-block">不过症状上的好转，并不意味着思想，心境上的完全愈合和转变。因为人的思维、情绪、认知往往是一致的</p><p class="ql-block">我们觉得自己好了，放下了，这很有可能是药物作用下导致负性情绪减少了，认知也更积极了，但是所遭受的心理创伤并未得到有效修复。</p> <p class="ql-block">这种情况下，一旦减药，停药，造成情绪出现反弹，那他们的其认知方式、思维内容就很有可能变得负性，重新掉入抑郁症的漩涡。</p> <p class="ql-block">部分抑郁症患者减药、停药时比较顺利</p><p class="ql-block">1.心理上的创伤得到了修复有的患者亲属或朋友，给予了患者情绪上的支持，患者在治疗当中也得到充分的心理治疗。这相当于激活修复创伤记忆，有助于心理上的康复。患者社会支持系统非常好的话，需要心理咨询干预和支持的时间也会比较短，之前我帮助过一些康复抑郁症患者，大概就是十几次有明显效果，后续半年及一年的随访，来访都没有深陷抑郁，很重要就是来访者社会支持还不错，就是没有很好的调动。</p> <p class="ql-block">现实更多情况是来访家人和朋友往往不理解来访者，并且给各种评判和看法，往往压的来访者无法喘口气！</p><p class="ql-block">2.社会功能恢复良好</p><p class="ql-block">如果患者在病情稳定期社会功能恢复得比较好，在学习、工作和社交中恢复了自信，在遇到挫折、打击和创伤的时候，能够及时将创伤修复，得到亲友的倾听和支持。这对抑郁症的康复同样很有帮助。</p> <p class="ql-block">这些积极、正确的认知建立多了，就能低效、或者逐渐覆盖过去消极、负性的认知，那么即使是减药停药，也不容易引发抑郁症复发了。</p><p class="ql-block">3.家庭关系得到改善</p><p class="ql-block">很多患者的抑郁症反复，是由原生家庭环境，或者家人的不理解造成的。如果在服药过程当中，家庭关系能够得到改善，其家属认真反思了存在的问题，这相当于自我家庭治疗，也能够在一定程度上修复患者的心理创伤。</p> <p class="ql-block">所以，当我们服用了很长时期的抗抑郁药物，依然发现一停药病情就反复的情况时，我们可以从以上这些原因去找原因，看看是否存在，症状、情绪得到了暂时的控制，是否是心里的创伤，心病却没有得到彻底修复的情况。</p> <p class="ql-block">如果你也存在复发情况，我的建议是一旦复发，也不要过于紧张和焦虑，其实每一次复发都是在暴露问题。它表明了在以往的治疗过程当中，有被我们遗漏和疏忽的地方：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">也许是心理创伤没有得到有效修复，也许是获得的支持不足，也有可能是没有找到合适的心理咨询师解决到根本的问题，又有可能是在我们康复的过程当中，遇到了新的挫折和创伤性事件。</p> <p class="ql-block">每一次治疗，可以做一下详细的治疗感受记录，并且记录一些身边发生的情况，这便于我们对病情进行复盘，对治疗做出有效的调整。希望大家最后都能战胜抑郁症，不再受复发困扰。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">总之，心理因素的部分，往往被很多人忽略，主要心理因素的干预和帮助不像药物那种，重新修复过去的创伤，往往需要耐心和勇气以及现实经济支持，另外也得找合适的咨询师，反正也的确不是很好找，这也是现实困境之一！</p> <p class="ql-block">抑郁症好转过程：</p><p class="ql-block">从持续专注负面情绪→持续关注正向情绪→持续分享正向情绪</p>