高血压小讲堂

『影』

一、高血压的定义

高血压是指未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

可分为原发性高血压和继发性高血压，前者病因不明，后者是由某些确定疾病或病因引起的高血压。

二、高血压测量方法

1️⃣测血压前30分钟不要喝咖啡、喝酒及吸烟。

2️⃣坐靠背椅休息3~5分钟。

3️⃣测压时最好不要说话或交谈。

4️⃣身体挺直。

5️⃣使用大小合适的袖带，不要太紧，能塞进1~2个指头。

6️⃣测量时，上臂袖带中间要与心脏处于同一水平线，最好将手臂伸直放在桌上，保持放松姿势。

二、高血压分类

高血压根据血压升高的程度，高血压可分为三级：

一级高血压（140-159/90-99mmHg）

二级高血压（160-179/100-109mmHg）

三级高血压（≥180/110mmHg）

三、引起高血压的因素

可分为遗传和环境两个方面:遗传因素约占40%，环境因素约占60%。

一、遗传因素

有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女发病率46%，约60％高血压病人有高血压家族史。

二、环境因素

(一)饮食：与高盐、低钾、低钙、高蛋白质摄入相关。

(二)精神应激：从事高度紧张职业者发生高血压的可能性较大。

(三)体重:超重或肥胖是血压升高的重要因素。

(四)生活习惯:长期吸烟，酗酒，缺乏锻炼有关。

四、高血压的临床表现:

1、症状:

①通常起病缓慢，无早期症状。

少数患者在测量血压和发生并发症时才发现。

②头晕、头痛、疲劳、心悸、耳鸣等症状

③血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动。

2、体征:心脏听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音。

3、高血压急症和亚急症

区别:有无新近发生的急性进行性严重靶器官损害。

①高血压急症:指某些诱因导致血压突然升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。

高血压急症包括:高血压脑病、颅内出血 脑梗死、急性心力衰竭、 主动脉夹层动脉瘤、 急性肾小球肾炎等。

②高血压亚急症:指血压显著升高但不伴靶器官损害。 如头痛、胸闷、鼻出血和烦躁不安等。

4、并发症:

①脑血管病:脑出血、脑血栓形成等

②心力衰竭和冠心病

③慢性肾衰竭

④主动脉夹层

五、高血压的预防和管理

1、用药：遵医嘱按时按量用药，不能擅自突然停药。

2、饮食：

①控制体重，戒烟限酒。

②减少钠盐摄入，每天应低于6g。

③限制总热量，控制油脂类摄入。

④补充适量蛋白质，增加粗纤维食物摄入。

⑤多吃绿色蔬菜和新鲜水果及含钙高的食物，如芹菜、韭菜、西兰花、梨、苹果、奶制品、豆制品等；少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉、鱼子、蛋黄、乌贼鱼等。

3、运动:运动方式因人而异，高血压的患者适合有氧运动，但不是剧烈运动，也不能长时间运动。适合打太极拳散步或者是打羽毛球乒乓球等一些运动建议运动时间在，半小时左右，避免过度疲劳，以免导致血压出现不稳定。

4、病情监测:正确使用血压监测方法，早晚各一次，每次测2~3遍，记录好测量结果。

5、定期复查:低危或中危者，每1-3月随诊一次，高危者至少每月随诊一次。

6、心理:调整心态，避免情绪激动，家属应对病人充分理解宽容和安慰。