<p class="ql-block">中医的 “阴阳” 怎么理解？它是如何指导临床诊断和治疗的？</p><p class="ql-block">今天来聊一聊中医的阴阳。很多学西医的或者刚开始学中医的，对阴阳的概念感觉很模糊，不明确，像是哲学的概念，不像科学的概念。然后阴阳怎么用于指导医学诊断和治疗，表示不理解。</p> <p class="ql-block">其实一开始我也有这些困惑，刚开始看中医基础理论，感觉阴阳五行的概念看不见摸不着，也不可以物理公式那样去推敲，没有头绪，然后是怎么指导临床治疗的？一系列问题。后面不知道是什么动力，一直坚持去看，去观察，就会有更好的感受。所以我经常感觉，学中医和学佛一样，需要缘分。</p><p class="ql-block">好，首先，什么是阴阳？以下摘抄黄帝内经关于“阴阳”的几个经典句段：</p><p class="ql-block">“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”</p><p class="ql-block">“阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。”</p><p class="ql-block">“阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也。”</p> <p class="ql-block">从上面可以看出，“阴阳”，其实就是这个世界对立的两面，说对立也不对，其实也是相互根生的。然后这两个对立面各有其特点，按其特点，分为阴阳两大类。比如男性阳刚为阳，女性阴柔为阴，下为阴，上为阳，动为阳，静为阴，火为阳，水为阴，气为阳，血为阴。总之就是运动的，阳光的，刚烈的，火热的为阳。宁静的，趋下的，阴暗的，物质性的，阴冷的为阴。</p> <p class="ql-block">那“阴阳”如何用于指导医学诊断治疗呢？黄帝内经说“寒者热之，热者寒之”，其实就是阴阳用于指导临床治疗的最好示例。在农村干活太阳晒热了，回来知道喝点鬼针草之类熬的“凉水”，不就是“热者寒之”的实际应用吗？</p> <p class="ql-block">中医诊断学里的“八纲辨证”，先辨阴阳。其实“阴阳表里寒热虚实”八纲当中，后面六纲是可以归入阴阳里面的，就是只有阴阳2纲。中医诊断疾病和治疗的原则，先辨表里，辨寒热，辨虚实。伤寒论里面明确强调“表未解者，当先解表”，如果你不辨表里治疗顺序都错了，可能越治越严重。“洞天奥旨”治疗外科疮痈肿痛，先辨阴证阳证，再根据部位和症状讨论治疗方法，说明阴阳在中医临床中的基础医学原理的地位。</p> <p class="ql-block">包括我们论治方面，主体也是按阴阳去走的，你比如，温补的，补气的，辛温发汗的，活血的，是不是都可以归为阳类？泻下的，清热的，泻火的，补血的，滋阴的，是不是可以归入为阴类？当然还有和解的，这个属于阴阳半表半里的，属于普遍性的特殊性，但是也还是在阴阳范畴内。</p>