学点中医知识 | 面诊

永梅健康养生

导 读



面诊就是透过面部反射区知道脏腑疾病与健康状况的诊法，从而快速治愈。

早在两千年前，中国中医经典著作《黄帝内经》就指出：“十二经脉，三百六十五路，起血气皆上于面而走空（孔）窍。”说明人体内脏功能和气血状况在面部有相应表现，人们可以通过对面部各种状况的观察，来了解人体的健康状态和病情变化。

略说面相学



面相的记载很早。《礼记》载：“凡视上于面则傲， 下于带则忧，倾则奸。”又如勾践平吴之后，范蠡深知勾践为人“长颈鸟喙，可与共患难，不可与共乐”，遂与西施一起泛舟齐国，变姓名为鸱夷子皮。其他如苏秦是“骨鼻剑脊”；项羽乃“目有重瞳”；周亚夫是“纵理入口”，纵理即法令，相术谓纵理入唇为饿死之相；刘秀则是“隆准日角”。

人的面相首先是看天庭，也就是额头，两眉中间的地方称为印堂，是一个人精气元神聚集的地方，关系一个人一生中的贵贱祸福，从印堂的宽窄与印堂的色泽可以看出来一个人的格局以及他近期的运势。印堂的宽窄是以自己的手指头的幅度为衡量标准，一指到两指的指幅是最适当的宽度，太窄的谓不足，太宽则谓太过，两者都不是最理想的。

印堂宽是属于功名显达大贵之命，气宇轩昂气量大，为人仁厚有修养。

印堂太宽则容易相信别人，缺乏自己的主见，容易上当吃亏。

印堂太窄或者长杂毛这样的人，容易钻牛角尖，不善于交际应酬，有时候多疑心容易患得患失。

印堂的色泽，如果是红润黄明，那代表着升官发财的吉兆。

如果是显现粉紫色，不是在热恋中，就是有新的甜蜜恋情将至。

如果显现赤色，那说明最近将有口舌是非的事情发生、大破财，或者是烦恼的事情。

如果显现青色，那就得小心受到惊吓的事或者是事业上的挫败。如果显现黑色，必有意外灾祸。”

面部五官与五脏

五脏之气外应于五窍：

鼻者肺之官、目者肝之官、口唇者脾之官、舌者心之官、耳者肾之官。所谓官有“司管”的意思，在临床上可以归纳为以下：

肺气通于鼻，肺脏和顺健康，则鼻能闻香臭；肺有病状则喘息鼻张，影响呼吸气息。

肝气通于目，肝气顺则目清明，目清则能辨五色；肝有病状则目眦会发青，影响视觉。

脾气通于口，脾和顺则口唇能纳五谷；脾有病状则唇色发黄，影响消化吸收功能。

心气通于舌，心气和顺则舌能辨五味；心气不顺有病状则舌卷短，且颧发赤，影响话语清晰。

肾气通于耳，肾气足则耳能听五音；肾气虚则颧与颜黑， 且耳鸣耳聋，影响听力。

1. 额头：额头三分之一区域，心脏、压力（精神压力大，心血管机能不良）；
2. 两眉间及两眉1/2处（印堂）：肺、咽、喉（鼻窦、鼻腔、支气管、肺、呼吸道、咽喉、扁桃体）；
3. 三根（鼻根）：心脏（心血管及脑）；
4. 两眼与鼻间：胸部、乳房；
5. 鼻梁中段：肝；
6. 鼻梁外侧：胆；
7. 鼻头：脾；
8. 鼻翼：胃；
9. 鼻翼根部：12指肠；
10. 人中：膀胱；
11. 嘴角四周：男、女性生殖系统；
12. 颧骨至耳之间（含耳）：肾；
13. 颧骨下方偏外侧：大肠（结肠）；
14. 颧骨下方偏内侧：小肠（不包含眼袋）；
15. 下巴：肾或身上有酸痛；
16. 眼袋：肾；
17. 眼睑：心脏；
18. 眼线：心脏；
19. 眉1/2处眉尾：肝；

人体的内脏，如心、胃、肾等都与脸部的不同部位有特定联系。内脏机能的好坏会在人的脸部反映出来，因而饮食对容颜极为重要。

额头皱纹增加：表明肝脏负担过重。因此，必须戒酒，少吃动物脂肪，而且每天饮水至少3升，如果能做到小小的节食，例如放弃1顿午餐更好。

上下眼睑及眼圈发青（黑）：表明心脏功能不足。（长期熬夜，长期肾功能不好，女孩子月经期）肾负担太重。请少吃盐、糖、咖啡，多吃小红萝卜、白萝卜或饮蒲公英茶。

脸颊发灰 ：身体缺氧，肺部功能不佳，应多散步、慢跑并补充绿色蔬菜，增加蛋白质、矿物质和粗纤维的摄入。

鼻子发红 ：过多的巧克力和甜食会在鼻尖上形成红色血管，可用果仁、水果或酸奶来代替巧克力当零食。但如果整个鼻子通红，那就是心脏负担过重了，应立即放松、休息并戒烟，少吃脂肪。

上嘴唇肿胀 ：常常由于胃痉挛引起，而土豆有暖胃的功能，可以多吃它。

眉尾有又黑又硬的长眉（长寿眉）：肝功能不足。

V字线上长斑或痣：长期便秘或腹泻。

除了看面部反应外，还需要通过问来了解身体机能的盛衰，因为中医要四诊合参。可以通过以下方式来询问顾客：

问：最近睡得好不好？心情怎么样？

答：睡眠不好、忧郁症、喜欢独处，不愿与人说话。

心慌、心闷、头晕、头痛、血压不正常、心跳过速、记忆不好、血液循环不好，心脏功能弱。

肺功能弱：容易感冒咳嗽、经常呼吸道感染、扁桃体发炎。印堂部位有痘，表示最近容易口干、喜吃香辣食物有喉咙肿痛的症状。

脾胃功能弱：脸发黄、阴阳不良、全身无力、肚子发胀、拉肚子、便秘、胃酸多、不能吃凉的食物、有口臭。

肝功能弱：脸色发轻、易感冒、皮肤常过敏、乏力、睡后不想起床、易发脾气、爱打哈欠、眼睛发黄发干、皮肤没有光泽、指甲发白、血管爆起。

肾功能弱：脸色发黑、牙齿松动、手脚发凉、脚跟痛、尿急尿频、腰膝酸痛、便秘水肿、月经不调、头发脱落、头晕耳鸣、失眠健忘、畏寒怕冷、畏光、夜寐不安、神疲力乏、视力下降、机能衰退等。以及各类慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病、高血压、前列腺炎、慢性支气管炎、更年期综合症、心脑血管疾病等。（肾功能自检：早上起床握一下拳头，看看那是否有不易握紧的感觉，下午三点钟以后，是否有穿鞋感到紧的现象，如果有以上症状，需加强对肾功能的保健。）

胆：胆用于分泌胆汁、乳化脂肪，胆不好，容易出现皮下脂肪瘤，易发胖。

酒糟鼻：脾胃有炎症、胃酸多、血粘度高、易引起原发性高血压。

小肠：易肚子痛、拉肚子或便秘。

大肠：易便秘、腹胀气或腹泻。

喝酒：脸色发青，说明肝脏功能已经受损；脸色发红，说明心脏功能已经受损。

生殖系统：

女：月经是否正常、子宫肌瘤、巧克力囊肿、附件炎等。

男：脾气是否暴躁、前列腺炎、前列腺肥大、小便不干净等。

皮肤白：肝功能弱、皮薄、易长雀斑、先天性免疫功能较弱、易出现呼吸道系统疾病。

失眠：入睡难或睡中易醒，醒后难以入睡或易惊醒，或彻夜不眠。多为阴血不足，心失所养。常伴有心悸、多梦、耳鸣、潮热等症。如痰火食积内忧失眠，常伴有面红、气短、口渴、胃部不适等症。

嗜睡：睡意很浓，经常不由自主地入睡。若年高体虚者多属心肾阳虚；肥胖者多伴有腹胀、痰多，为脾虚湿盛，清阳不升所致。

不欲进食与厌食：不想进食或食之无味，食欲低下，为不欲进食。如新病多为伤食或外感发热。久病不欲食则是脾胃虚弱。若厌恶食物，多见于食滞内停，或肝脾湿热。

多食与偏食：多食易饥，多因胃火盛，胃热则消谷。若久病之人，本不能食，突然暴食多为脾胃之气将绝的征象。偏食生米、泥土异物等是虫积。

面诊之五脏五色五味



五色与五脏的相应关系是赤为心色，青为肝色，白为肺色，黄为脾色，黑为肾色。

五色主病是：赤色主热，如满面通红，多为阳盛之外感发热，或脏腑实热；若两颧潮红娇嫩，则属阴虚火旺之虚热证等。

青色：主寒、痛、气滞、肝风和血瘀。

黄色：主脾虚、主湿。

白色：主虚、主寒。

黑色：主肾虚、水饮、寒证和瘀血。

除了面部颜色的诊断之外，对面部光泽也要同时考虑。凡色泽明润，为脏腑精气未衰；凡色泽枯槁、晦暗，为脏腑精气大衰等。

而面部颜色的望诊要注意动态观察，疾病的发生、发展和变化是一个动态过程，因此，人体的症状和体征也会随之不断改变，而人生活在自然环境中，容易受到外界环境的影响，如四季气候的变化、生活条件的不同、生活习惯的不同等等会使人面色肤色有很大差异。这是正常情况，我们称之为常色，要与病色相区别。

病色从临床上看，主要有以下几种情况：

1. 面色晦暗不泽，是正气大衰，精气将竭之象。
2. 面色过于鲜露，色浮少泽，或与病情不符。
3. 某色独显，病情加重。
4. 面色太过或不及，与其本色、环境不相应。

临床运用面诊观察病人时，要善于结合当时的外界环境特点和病人的个体差异，灵活掌握诊断标准，以常测变，正确判断各种症状。

所谓五味，则《黄帝内经—素问》记载：“五味所入：酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾，是为五入。”

综上所论，肝、心、脾、肺、肾各有外应的器官；五脏健康，则五官亦能各司其职，目辨色、口唇纳食、舌辨味、鼻闻味，而耳听音；其中又多因应五行原理，皆以五来意涵众多的意思，将五脏、五官与气味、志向及自然环境变化的基本结合，表列对照如下，临症运用时多方参照此表列内容，更能掌握察言观色的要领。

五 官： 目 舌口 鼻 耳；

五 脏： 肝 心 脾 肺 肾；

五 色 ：青 赤 黄 白 黑；

五 气： 风 暑 湿 燥 寒；

五 味： 酸 苦 甘 辛 咸；

五 志： 恕 喜 思 忧 恐。

看五官，观气色辨脏腑之病

眼：观肝；

鼻：观肺；

口唇：观脾；

舌：观心；

耳：观肾，五官观五脏　大主图五官观五脏　示意图从五官观察五脏的安危，五官表象多反应着长久以来的体质变化。

面诊就是透过面部反射区知道脏腑疾病与健康状况的诊法，从而快速治愈。

面诊口诀：

凡看病，望为先。

精气神，最重要。

脏腑位，要牢记。

多重影，应分清。

病多端，起气血。

面色青，主寒痛。

面色泽，气血充。

面色赤，定有火。

赤如妆，乃虚火。

面色黑，肝肾见。

面晄白，主虚寒。

白无华，是血虚。

面黄泽，为湿热。

面黄暗，病肝肾。

额头亮，精神爽。

额头暗，有灾殃。

眼有神，无大病。

眼无神，精气虚。

眼色红，内有火。

眼白黄，病肝胆。

虹膜缺，主脑病。

胃环大，有中毒。

黑纵线，是炎症。

黑凹陷，伤器质。

皮炎痒，虹周灰。

血管硬，白圆环。

虹膜诊，学问大。

同心圆，是关键。

多节段，排成环。

环环扣，象全身。

眼为鱼，贵明亮。

鼻光泽，无大病。

鼻色青，主寒伤。

鼻色白，主伤血。

鼻土偶，胃气绝。

鼻不正，病不轻。

鼻有痣，病陷危。

人中明，无大病。

泪堂下，宜饱满。

青黑干，主肾虚。

夜不寐，多伤神。

沟平坦，性无力。

人中疔，主胃火。

人中歪，命不长。

唇淡红，无大病。

唇色白，主伤血。

唇青紫，寒痛瘀。

面光亮，为水积。

面黄黑，脂肪肝。

耳面焦，防癌症。

面清瘦，宜小心。

如无病，必长肉。

十步外，眉目清。

无重病，必长寿。

部位明，五色清。

知色克，可万全。

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