胆经排毒

正 美

　　《黄帝内经、素问》篇：“胆者，中正之官，决断出焉。”

【集注】罗谦甫曰：胆为中正之官，清静之腑，喜宁谧，恶烦扰；喜柔和，恶壅郁。盖东方木德，少阳温和之气也。若病后，或久病而宿有痰饮未消，胸膈之余热未尽，必致伤少阳之和气，以故虚烦惊悸者，中正之官以熇蒸而不宁也。热呕吐苦者，清静之腑，以郁炙而不谧也。

　　《笔花医镜》 ：胆者，清虚之府，居半表半里之交，与肝为表里。气血足则胆气壮，气血虚则胆气怯。胆受邪即阴阳交战，而寒热往来。故疟症之来不一，而总不离乎少阳也。然其担事之力，犹中正之官，不偏不倚，决断出焉。

胆有表证，左关脉必浮而弦。其症为头汗、为寒热往来。

（头汗者，寒邪将化火也，小柴胡汤加丹皮主之；寒热往来者，阴阳相争也，小柴胡汤主之。）

胆之虚，左关脉必细软。其症为惊悸、为太息。

（惊悸者，心血不足以壮之也，安神定志丸主之；太息者，气虚也，四君子汤主之。）

胆之实，左关脉必洪。其症为胸满、为胁痛、为耳聋。

（胸满者，邪气结聚也，小柴胡汤加枳壳、桔梗主之；胁痛者，邪入胆经，布之胁下也，小柴胡汤加山栀、枳壳主之；耳聋者，气火上冲而闭也，逍遥散加蔓荆、石菖蒲、香附主之，或小柴胡汤。）

胆之寒，脉左关必迟。其症为精滑、为呕吐、为舌苔滑。

（精滑者，肢肿食少，心虚烦闷，坐卧不安，温胆汤主之；呕吐者，邪正相争也，小柴胡汤加藿香汤主之；舌苔滑者，邪未化火也，二陈汤主之。）

胆之热，脉左关必弦数。其症为口苦、为呕吐、为盗汗、为目眩。

（口苦者，热在胆，胆汁泄也，小柴胡汤主之；呕吐者，胆移热于胃也，小柴胡汤加姜炒竹茹主之；盗汗者，热开腠理也，小柴胡汤加丹皮主之；目眩者，胆附于肝，肝窍在目，热故眩也，小柴胡汤加山栀主之。）

胆部药队

补胆猛将 乌梅。

补胆次将 枣仁。

泻胆猛将 桔梗、青皮。

泻胆次将 柴胡、香附、秦艽、川芎。

凉胆猛将 龙胆草。

凉胆次将 青蒿、槐实。

温胆猛将 肉桂、细辛。

温胆次将 山茱萸。

胆部列方

温胆汤 治胆气虚寒，梦遗、精滑等症。

制半夏（一钱五分） 枳实（八分） 陈皮 茯苓（各一钱五分） 人参（一钱） 熟地 炒枣仁（各三钱） 远志（一钱） 五味子（一钱） 甘草（炙五分） 生姜（三片） 枣（一枚）

小柴胡汤、四君子汤、逍遥散（三方俱见首卷）；安神定志丸（见心部）；二陈汤（见肝部）。

笔者以阳为中用之理论，坚持三年时间扶阳以养脾土，立春又以舒肝为辅，疏通表阳使肺气得降，心阳得以潜藏，小肠得火而胆气终复苏。

2024年立春胆经开始在脚趾边缘冇水泡，有黄色液体渗出。多年来脾胃腹胀消化不良现象顿时消失，饮食恢复正常，体力增加，体型改变，腹直肌收放自然，腹部肌肉也开始结实。

胆经之强壮，自然想到《内经》的教诲，“胆为中正之官”，实质理解就是身体阴阳失于平衡、出现偏颇，危及健康的一种现象和病理性改变。六经中厥阴转化的一种最佳理解。治疗得当一切都会往好的方面发展，坚持辨证论治就有所作为，自然需要患者配合能长时间的调理，常规三年为一个周期，也是易经三生万物，三为最大的数。

仅供参考，不足为例。