躯体症状的原理猜想

柳健

《终南山“治痛道和”大会》躯体化症状三方互动疗愈

2024•西安蓝田汤峪

躯体化的生理基础

身体的感受其实都是大脑负责呈现的。一个针扎了你的胳膊，胳膊上的末梢神经会把一些电信号传入大脑，那么大脑才会呈现出相应的感觉。一般而言感觉的产生需要外界刺激，比如机械挤压、温度变化等等。然而有时候大脑不需要外界刺激也能够自己呈现感觉，这其实并不违背感觉的呈现原理。你可能觉得匪夷所思。没有外界刺激，大脑为何要呈现这些感觉？没错的，大脑自己可以做到。笔者猜测这可能是由于生物演化过程中，神经系统最初其实就是为了感知外界刺激的。但是由于没有记忆的机制，那么生物体可能会重复在一个地方碰壁。有了感觉记忆，那么在下次出现这种负面感觉时就可以及时避开，以免再次受到伤害了。所以，大脑是可以记住感觉的。

心理学上有一种流行的说法叫做躯体化表达，什么意思呢？当情绪无法通过行动、语言自由表达时，那么就会通过身体感受去表达出来。这可能是一种防御机制，因为它能够带来切实的获益。比如腹泻能够排出有害的物质、身体不适能够避免去参加自己不喜欢的场合，还有一些是为了强化感受，以便下次能避免此类情况：比如心如刀割，火烧眉毛。所以，大脑是可以不靠物理刺激形成感受的。

　　躯体化或许是因为心灵遭受了创伤，或许是情绪无法宣泄，自己受委屈、困难的体现。这些可能都是诱因。但这并不能解释躯体症状的顽固性。想想看，如果躯体症状顽固，那么说明我们心灵在持续遭受创伤吗？情绪每天都无法宣泄吗？为何别人有情绪过了就没事了，为啥有些人有了情绪却身体也跟着遭殃？

现在我们要下一个论断：躯体化的顽固源于你需要它。

朋友们可能听完会一头雾水，我巴不得消灭它，为何还说我需要它？？这里的需要不是说你内心想要它，或者是为了表现自己的痛苦才需要躯体化。需要它的实质是说：你构建了一套属于自己的故事，这个故事里面的逻辑链条依赖了躯体化这个素材。

可能听起来比较难以理解，我们可以举几个例子来理解一下：我现在心态挺好的了，只是脑鸣一直存在，让我很烦。老师，眼皮一直跳，持续两个月了，你有类似的症状吗？我其他症状都不怕，就怕头晕，觉得自己要晕倒，都不敢去上班了。我一直希望自己能不胸闷，哎。有没有办法缓解。我们可以看到上述句子中都包含了一些简单的逻辑片段和症状感受。也就是说，症状已经被编织进了我们头脑中的一段段逻辑中去了。而对于这些逻辑片段，我们有个本能，就是任何逻辑最终都需要趋于自洽，我们不断的调整故事的逻辑，来应对外界信息的冲击。这个“故事”，指的就是我们头脑中自洽的一套逻辑体系。

　　有些事物印象深刻往往是因为它在我们头脑中不是孤立的概念，和其他概念有一定的联系和依赖性。一个概念在头脑中关联的其他概念越多，那么他就越是根深蒂固。并且与感觉和情绪相关的记忆也会更加深刻。所以，我们一旦对躯体症状形成了一些评判、逻辑、情感偏好，那么这种感觉记忆就扎根的越深、越顽固。

不回应！孤立它！释放它！

　　我们真的不喜欢躯体症状，那么不喜欢也是一种逻辑关联吗？答案是的，但关联程度比较低。

我们来对比一下各种关联程度来让大家感受一下：我只要说自己头晕，家人就生气，不愿意听。平时头晕就觉得要晕倒，现在也不敢去上班了，我该怎么办？（关联了家人态度、上班、整体评价觉得要晕倒，表达了自己无助）我其他症状都不怕，就怕头晕，觉得自己要晕倒，都不敢去上班了。（关联了上班、并且即使没头晕也很担心）我总是头晕，能不能缓解。（整体评价自己的状态，做了总结概括，扩大了头晕的时间）此刻我觉得头晕，我不喜欢。（只针对本次头晕，不看历史，未来）此刻我觉得头晕（只针对本次头晕，陈述感受，无评判）头晕就头晕吧，懒得管了，做好手头的事（孤立这种感受，不加以回应，也无从关联）上述表达关联程度依次递减，如果我们长期对症状不加以回应，去孤立症状，渐渐的大脑就会认为，这种感受记忆不是很重要，虽然短期内还会重复出现，但久而久之它就很难被记忆编织进我们的自洽的故事之中。最后会被逐渐的淡化，释放。

其实我们在面对躯体化疼痛长时间无法走出来时，除了去医院排除器质性疾病的同时，从内心认知上能够选择的还有很多，都有不错的疗愈作用。

建议你列个选择清单。就是你自己列一下，你能选择什么？

比如：

症状的感受-不能选

对症状的态度-能选

学习缓解症状的技能-能选

坚持运动-能选

坚持冥想-能选

正常工作-能选

　　2024.5.20-5.27在西安蓝田汤峪温泉古镇召开的《终南山“治痛道和”大会--躯体化症状三方互动疗愈营》上将通过丰富多样的身心疗愈内容，让来自全国各地来疗愈的躯体化症状朋友们提供以下的帮助（还有运动康复训练、专家一对一工作坊、既往经过我们做了身心疗愈后已经康复的朋友现身说法壁报等等活动）：

第一阶段，消除了自己的负面情绪，比如不再抱怨症状，不再提及；——心理建设，接纳；

第二阶段，消除了强迫思维，不再关联疾病，乱查，不乱想；——思维解构法；

第三阶段，学会只感受当下的症状，症状强烈时，允许自己不喜欢症状——正念冥想；

第四阶段，懒得去管症状，因为前三阶段做了很好的铺垫，症状并不会很难受，所以也谈不上不喜欢，来就来，走就走，我知道，但不回应。——孤立症状；

第五阶段，症状消失，全天也不会分时段到来，偶尔会感觉身体疲惫，但也知道自己是因为需要休息，稍微躺一会，或者放松一下就立即缓解，不会认为这些也算躯体症状---只是因为疲惫。

大家注意第五点的理解，这不是自我暗示把躯体症状看作是疲惫，而是聆听身体的感受。比如，你开了一天会，不累吗？肯定累呀。所以休息一下就会觉得好转。真正的躯体症状是你无法察觉到自己到底怎么了就来躯体症状了，心情好也有症状，心情不好也有症状。当然了，你的身体在情绪波动和身体疲惫时也会表现出症状加剧。所以，症状的消失前提一定是“不想了”。但这个“不想”不是单纯的不去想，而是先理解症状感受与头脑中其他概念的关系，然后在逐渐的将它释放。