拍片子有“骨髓水肿”的描述是咋回事

柳健

骨髓水肿这个名词，是随着磁共振成像(MRI)技术的应用而出现的，也就是说，只有在MRI检查中才能发现这种现象。“ 骨髓水肿”并不是真正的骨髓“肿”了，只表示局部含水量增加（炎症），局部有病变。

​ MRI是目前诊断、评价骨髓水肿的最佳手段。疼痛的程度与骨髓水肿的严重程度相一致，随着MRI骨髓水肿严重程度的减退，患者的疼痛的程度也相应减轻。发现骨髓水肿，首先应查明病因，积极治疗原发病。

不论是脊柱还是关节疼痛中影像和报告都会经常看到这样的描述，要加以鉴别，排除外伤骨折、股骨头坏死和肿瘤。以免误诊误治。

骨髓水肿可见于下列疾病

1. 骨感染性疾病，如骨髓炎、结核；

2. 骨关节外伤，特别是X光片无明显骨折的挫伤；

3. 肿瘤，转移性病变更明显；

4. 骨的缺血性疾病，如股骨头坏死、距骨坏死；

5. 骨关节免疫性疾病，最常见的是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等；

6. 退行性骨关节病；

7. 血液系统的疾病，如白血病，骨髓瘤等；

8.中毒性骨病，如镉中毒等造成骨溶解而伴骨髓水肿;

9. 痛风性关节病等。

最常见的还是长期退变，应力不均衡导致的缺血性无菌性炎症。