骨盆周围的肌肉

沧州领梵瑜伽康复学院

骨盆内肌肉 髂腰肌 这个肌群连接了脊柱与股骨，横跨骨盆内部 髂腰肌为通过骨盆内部的大肌群，可细分为髂肌、腰大肌以及腰小肌。此肌群位于深层，靠近骨骼、内脏； 同时连接着脊柱与骨盆、骨盆与股骨，以稳定骨盆。 由于髂肌、腰大肌交会于腹股沟，所以，把这个肌群命名为 “ 髂腰肌 ” 。虽然上述两块肌肉有交会点，不过两者的起点不同（腰大肌起于腰椎，髂肌起于髂窝）功能上也有所差异 髂肌 这块肌肉起于髂骨内侧的髂窝，止于股骨小转子。 部分髂肌会延伸到髂前下棘的髋关节处，再从骨骼凸起处继续往下生长，到达股骨小转子下方约 2cm 处。止于小转子的肌束与腰大肌会合，可使髋关节做出屈曲、向外旋的动作。到达小转子下方 2cm 处的肌束，则能让髋关节内旋。同一块肌肉同时具有彼此抗衡的功能，让骨盆保持稳定。 起止点起点 —— 髂窝、髂前下棘止点 —— 股骨小转子下方约 2cm 处主要功能使髋关节屈曲、外旋内旋（起始于髂前下棘的肌束） 腰大肌 为长条状肌肉，起于腰椎处，通过骨盆到达股骨。 虽然腰大肌并没有直接附着于骨盆，但和始于骨盆的髂肌交会，所以这块肌肉仍与骨盆的运动有关。腰大肌的主要功能在于能够屈髋关节，使腿做出抬高的动作。另外，由于腰大肌大部分都附着于脊柱上，所以，也具有稳定脊柱、保持姿势等重要功能。起止点起点 —— 第 12 胸椎、第 1 ～ 4 腰椎椎体以及椎间盘（浅头）、第 1 ～ 5 腰椎横突（深头）止点 —— 股骨小转子。主要功能使髋关节屈曲、股骨向前上方举起以及外旋 腰小肌和腰大肌一样起于腰椎，止点则延伸至髂腰肌筋膜。 腰小肌覆盖着髂腰肌筋膜，能辅助髂腰肌活动。有许多人并没有腰小肌。缺乏腰小肌的人，髂腰肌筋膜的弹性较弱，比较容易出现腰痛的问题。起止点起点 —— 第 12 胸椎与第 1 腰椎椎体止点 —— 同时分散到髂腰肌筋膜、髂耻隆突、髂耻弓主要功能辅助腰大肌与髂肌 骨盆外肌肉 臀肌 包覆骨盆后方的臀部肌群有 3 层覆盖在骨盆外侧的肌肉主要都聚集在臀部。 臀部的肌肉可分为 3 层，从表向里依次为臀大肌、臀中肌、臀小肌。腿部后伸、外展等动作都与臀肌有关， 同时，臀部也是髂腰肌的拮抗肌 ※ 。腿部固定时，臀肌会使骨盆后倾。 此外，臀肌也能协助其他肌肉固定骨盆。 ※拮抗肌是在进行动作时，与主要完成动作的肌群（作用肌）进行相反作用的肌群。例如：进行伸展时，伸展肌群的拮抗肌就会产生屈曲动作 臀大肌 臀部肌群中最大、力量最强的肌肉。 当髋关节以弯曲状态进行伸展时，会使用到臀大肌。上部肌肉与下部肌肉的功能不同， 上部能使髋关节向外展开（外展）， 下部则可以让髋关节往内侧闭合（内收）。整块肌肉一起动作时，上、下部的力量彼此消长，使髋关节能够笔直往后延伸。 起止点起点 —— （浅层）髂嵴、髂后上棘、骶骨与尾骨后方外侧边缘、（深层）臀后肌线、后方髂翼、胸腰筋膜（臀中肌的筋膜）与骶结节韧带 止点 —— 髂胫束（上部浅层）、臀肌粗隆（下部深层）主要功能臀大肌收缩时，使髋关节后伸和外旋；下肢固定时能伸直躯干，防止躯干前倾。 臀中肌呈扇形，肌束可分成前上部与后下部。 前上部位于皮下，后下部位于臀大肌的深面。只有前上部肌束动作时，能使髋关节向内部旋转（内旋）；相反地，若仅有后下部肌束动作，则能让髋关节向外旋转（外旋）。整块肌肉一起动作时，则可以让腿往外张开（即髋关节外展）。 站立或步行时，臀中肌能支持骨盆、保持骨盆稳定。当跳跃后双脚着地时，臀中肌的功能就更显重要了， 若是臀中肌肌力衰退，骨盆就无法维持稳定。单脚站立（另一侧骨盆往下倾斜）、摆动腰部行走等动作都会加速臀中肌肌力衰退。 起止点起点 —— 髂翼外侧面、髂嵴、臀肌筋膜止点 —— 股骨大转子尖端（外侧） 主要功能髋关节外展（全部）、内旋（前上部）、外旋（后上部） 臀小肌位于臀中肌深面。 臀小肌的前方部分与臀中肌贴合在一起，因此，大多与臀中肌一起动作。虽然腿部往外打开（髋关节外展）时会用到臀小肌，不过臀小肌本身并不是作用肌 ※ ， 而是负责协助臀中肌作用的协同肌 * 。 ※作用肌是负责完成动作的肌肉，也称为主动肌、原动肌。 * 协同肌是协助作用肌完成动作的肌肉。起止点起点 —— 髂骨的臀面（臀中肌起点的深层）止点 —— 股骨大转子（外侧）主要功能与臀中肌相同，不过使髋关节外展的功能较弱 阔筋膜张肌 这块肌肉的外形平整且细长，并由阔筋膜包覆。阔筋膜张肌起于骨盆髂前上棘，在阔筋膜两层之间向下移行至髂胫束。阔筋膜张肌无法主动完成动作，可使髋外展、内旋，可屈髋，并且具有紧张阔筋膜、稳定膝关节外侧的功能，从而维持身体平衡。起止点起点 —— 髂前上棘止点 —— 胫骨外侧髁主要功能固定髋关节，髋关节屈曲、内旋或外展 回旋肌群 位于深层，能使髋关节外旋骨盆外的肌群之一，位于比臀肌更深层的位置，由连接骨盆及股骨的数块小肌肉组成（每块肌肉的附着处略有不同）。这些肌肉皆于髋关节外旋时发挥作用。回旋肌群各自执行工作，以控制下肢、骨盆，功能与 “ 制造 ” 动作的臀部肌群不同。回旋肌群加上闭孔外肌有时被称为 “外旋六肌”（闭孔外肌属于大腿前侧肌群） 梨状肌 髋关节外旋肌群中比较大的肌肉，因形状类似梨而得名。 从骶骨处与股骨连结，站立时能使髋关节外展，坐位时则能让髋关节外旋。此外，梨状肌也能与臀肌一起维持骨盆的稳定。人体最大的神经 —— 坐骨神经就是从梨状肌下缘穿过。起止点起点 —— 骶骨前方止点 —— 大转子前端的内侧面主要功能站立时能使髋关节外旋或外展，让骨盆后倾。 闭孔内肌臀大肌、股方肌同为髋关节的强大外旋肌。这块肌肉起于髋骨闭孔周围及闭孔膜上，因而得到 “ 闭孔肌 ” 的称号。 闭孔内肌连接髋骨、股骨，能协助其他髋关节外旋肌群在髋关节外旋时发挥作用。肛提肌（盆底肌）起于闭孔内肌的腱膜（也就是肛提肌腱弓）中间处。起止点起点 —— 髋骨闭孔膜与其周围止点 —— 大转子（股骨转子窝）主要功能，髋关节外旋 上孖肌下孖肌上孖肌、下孖肌都是较小的肌肉，分别从上下包夹闭孔肌。其主要功能是辅助闭孔内肌，若就附着部位与功能来看，也可以将它们视为闭孔内肌的一部分。有些人天生就缺乏两者的其中之一，甚至也有人这两块肌肉都没有。起止点起点 —— 坐骨棘（上孖肌）、坐骨结节（下孖肌）止点 —— 闭孔内肌肌腱与股骨转子窝主要功能髋关节 股方肌接髋骨的坐骨结节到股骨间的肌肉，由于其呈四角形，故称为股方肌。 在髋关节外旋肌群中，股方肌属于较具厚度的肌肉，因此，力量也较强。 起止点 起点 —— 坐骨结节 止点 —— 大转子（转子间嵴） 主要功能： 髋关节外旋，也可使髋关节内收 大腿前肌群屈膝关节时用到的肌群大腿肌肉可分为前群、后群、内侧群 3 个部分。 前群又可分成股四头肌和缝匠肌。股四头肌是由 4 块肌肉组成，力量极大； 4 块肌肉中只有股直肌附着于骨盆。大腿前群肌肉能够与髂腰肌一起屈髋关节、抬起腿部，这些肌肉也有部分延伸至膝关节，同时具有伸膝关节 股直肌股直肌与股外侧肌、股内侧肌、股中间肌一同组成股四头肌。其中只有股直肌起于骨盆。横跨髋关节和膝关节的股直肌能与其他的股四头肌一起活动，让弯曲的膝关节伸直。 起止点 起点 —— 髂前下棘（股直肌直头）以及髋臼上缘（股直肌反折头） 止点 —— 股直肌为股四头肌共同肌腱，越过髌骨，形成膝关节的髌韧带，最后止于胫骨粗隆主要功能：屈髋关节，伸膝关节 缝匠肌从骨盆向膝关节内侧延伸的长条形带状肌肉，斜过大腿，止点为鹅足腱 ※ 。能使髋关节屈曲，同时也可以使髋关节向外展与回旋。缝匠肌是全身最长的肌肉。 起止点起点 —— 髂前上棘 止点 —— 胫骨粗隆内侧（浅鹅足）、小腿筋膜 主要功能：髋关节屈曲（前倾）或外旋、屈膝关节、固定膝关节的位置 鹅足腱为膝关节止于胫骨近端前内侧面胫骨结节内下处的 3 条肌肉，即缝匠肌、股薄肌和半腱肌的联合腱，膝内侧副韧带胫骨止点位于其深层。 “ 鹅足 ” 的名字来源于联合腱以三叉式止于胫骨，形似鹅足。浅鹅足是相对于深鹅足（半腱肌的止点肌腱）的称呼。 大腿后肌群 主要功能为屈膝关节，也可以伸髋关节在大腿后群肌肉中，股二头肌长头、半膜肌、半腱肌合称为 “ 腘绳肌 ” ，负责把腿部往后拉、屈膝关节等。跑步、跳跃时也会用到大腿后群肌肉，剧烈的运动可能造成此处肌肉的损伤。当膝关节固定时，大腿后群肌肉会产生力量让骨盆往后方倾斜。 股二头肌股 “ 二头 ” 肌的起点可分为长头、短头，其中长头起于骨盆；长头、短头会合后形成一个长肌腱。股二头肌长头、短头会一起作用，是膝关节上唯一的外旋肌。 起止点起点 —— 坐骨结节（长头） 止点 —— 腓骨头主要功能髋关节伸展（后伸）、膝关节屈曲或外旋 半腱肌于坐骨结节，一直延伸到膝关节内侧。止点部分与缝匠肌、股薄肌一起构成 “ 鹅足 ” 。 若遭受剧烈撞击，有可能导致肌肉断裂。主要作用为髋关节伸展、膝关节屈曲或内旋；另外，在大腿固定时，半腱肌也能帮助骨盆保持直立。 起止点起点 —— 坐骨结节（股二头肌长头、短头） 止点 —— 胫骨粗隆内侧（浅鹅足） 主要功能：髋关节伸展、膝关节屈曲或内旋。 半膜肌 被半腱肌覆盖、呈现扁平状的肌肉，起于坐骨结节，延伸至膝关节内侧。上半部由扁阔的腱膜构成，因而得名。 半膜肌的作用与半腱肌类似，主要是使膝关节弯曲。大腿固定时，半膜肌也能帮助骨盆保持直立。 起止点 起点 —— 坐骨结节 止点 —— 胫骨内侧（深鹅足） 主要功能：髋关节伸展、膝关节屈曲或内旋 大腿内侧肌群能将髋关节往内侧收拢，使骨盆保持稳定大腿内侧群肌肉大多起始于骨盆下方的耻骨上支、耻骨下支、坐骨支、坐骨结节等部位，并止于股骨上。 此部分肌肉能使髋关节内收，让骨盆保持稳定，使骨盆不会因为腿部的动作而外移。 耻骨肌起自耻骨梳与耻骨筋膜，止于大腿上方的耻骨肌线，是外表呈扁平状的方形肌肉。可使髋关节屈曲、内收，与髂腰肌一起构成股三角 ※ 的底部。 起止点 起点 —— 耻骨梳 止点 —— 股骨的耻骨肌线、股骨粗线的前段 主要功能髋关节屈曲（前倾）、内收、轻微的外旋作用 ※股三角 —— 由长收肌、缝匠肌、腹股沟韧带构成 长收肌 内侧群肌肉之一，能使髋关节内收。此肌具有强大力量。 始于耻骨结节下方，往外侧下方延伸，连接耻骨肌内侧。止于股骨粗线内唇的 1/3 处，是股三角的其中一边。 起止点起点 —— 耻骨上支、耻骨联合 止点 —— 股骨粗线内侧唇中 1/3 处主要功能髋关节内收与外旋 股薄肌 它位于大腿内侧最里面的肌肉，呈细长带状。它是内侧群肌肉中唯一跨越 2 个关节的双关节肌，能使髋关节内收，同时也与膝关节的运动有关。 伸展膝关节时，股薄肌会让髋关节弯曲，相反地，弯曲膝关节时则能使髋关节内旋。股薄肌的止点肌腱与半腱肌、缝匠肌的止点肌腱一同构成鹅足腱。 起止点 起点 —— 耻骨下支 止点 —— 胫骨粗隆内侧（鹅足腱） 主要功能：髋关节内收、膝关节屈曲或内旋 大腿内侧肌群 短收肌短收肌全部被耻骨肌、长收肌所覆盖，且与长收肌的关系非常密切。起点是耻骨下支下方的短肌腱，往外侧下方延伸；止点为耻骨肌线下半与股骨粗线内侧唇处。短收肌在髋关节内收时发挥作用。 起止点 起点 —— 耻骨下支 止点 —— 股骨粗线内侧唇上 1/3 处 主要功能：髋关节内收或外旋、轻微的屈曲作用 大收肌 可使髋关节内收，为内侧肌群中最大、力量最强的肌肉。 起点位于骨盆（包括耻骨下支、坐骨支、坐骨结节），可分为前、后 2 层，整体往股骨的方向延伸成扇形。 平常随时都在进行让股骨内收的工作，当髋关节屈曲时，由前面的肌束使髋关节内收； 当髋关节伸展时，则由后面的肌束进行内收。 起止点 起点 —— 耻骨下支、坐骨支前方、坐骨结节止点 —— 扇状肌束大部分终止于股骨粗线内侧。其他部分则构成肌腱，止于股骨内上髁 主要功能 髋关节内收，股骨粗线附着部分髋关节外旋，内收肌结节附着部分下肢外旋，弯曲时则使下肢内旋 小收肌 小收肌为大收肌上方独立出来的肌束，有时候不会特别将它细分出来讨论。小收肌的工作就是帮助大收肌进行髋关节内收。 起止点起点 —— 耻骨下支、起于大收肌最前方（最上方） 止点 —— 股骨粗线内侧唇上 主要功能髋关节内收 闭孔外肌腿内侧肌群大部分都是内收肌群，不过闭孔外肌却是属于 “ 外旋六肌 ” 之一，能使髋关节外旋。 闭孔外肌位于比耻骨肌更深层的位置，覆盖着闭孔（闭孔因闭孔膜的作用呈现封闭状态）的外侧；覆盖闭孔内侧的则为闭孔内肌。 起止点 起点 —— 闭孔膜外面与其周围 止点 —— 转子窝、髋关节囊 主要功能髋关节外旋、轻微的内收作用 背肌 背阔肌背部最大的肌肉，借由骶骨与骨盆肌肉共同作用 背部肌肉可分成接近皮肤的表层部分与靠近骨骼的深层部分。 表层部分的肌肉称为背浅肌，由斜方肌、菱形肌、肩胛提肌与背阔肌组成，其中背阔肌与骨盆的关系尤为密切。 背阔肌一块平面状的扁阔肌肉，起始于胸腰筋膜（附着于骨盆、脊柱，也就是腰背筋膜的部分），并从骶骨一直延伸到胸椎，还连接肱骨，控制着手臂的动作。从背阔肌的分布范围来看，骨盆不仅支配下肢，同时与上肢也有所联动。 起止点 起点 —— 脊柱骨部分为第 7 ～ 12 胸椎棘突；髂骨部分为胸腰筋膜；骨盆部分则为骶骨棘突、髂嵴后方 1/3 ；肋骨部分为第 10 ～ 12 肋 止点 —— 肱骨前方主要功能控制上臂运动，但不能直接作用于骨盆 竖脊肌 背深肌位于脊椎两侧，是保持姿势的重要功臣背深肌因位于背部深层，故又称为背肌的 “ 固有层 ” 。 固有层的肌肉以椎骨的横突为分界，分为外、内 2 个部分。通过椎骨横突外侧、又长又大的肌群为竖脊肌，沿着内侧生长的短小肌群则为横突棘肌群。如同其名，竖脊肌能使脊柱保持直立状态，又可以进一步细分为髂肋肌、最长肌以及棘肌。 髂肋肌这块肌肉连接髂骨、肋骨。一般可将髂肋肌分成 3 个部分，位于腰部就称为 “ 腰髂肋肌 ” ，位于胸部的是 “ 胸髂肋肌 ” ，位于颈部的则为 “ 颈髂肋肌 ” 。虽然只有腰髂肋肌附着于骨盆上，不过各部分能通过肌腱连接而共同作用。左右的肌肉同时收缩，脊柱就会后伸；若是只有单侧收缩，脊柱就会往收缩的那一侧弯曲。 起止点 起点 —— 腰髂肋肌：骶骨、髂嵴、胸腰筋膜。 胸髂肋肌：第 7 ～ 12 肋。 颈髂肋肌：第 3 ～ 6 肋止点 —— 腰髂肋肌：第 6 ～ 12 肋、 胸腰筋膜的深层部位、上位腰椎的横突。 胸髂肋肌：第 1 ～ 6 肋。 颈髂肋肌：第 4 ～ 6 颈椎的横突处主要功能脊柱伸展（两侧收缩）、脊柱单侧屈曲（单侧收缩） 最长肌就像它的名称一样，最长肌是一条很长的肌肉，它通过髂肋肌内侧，可分为 3 个部分：胸部为 “ 胸最长肌 ” ，颈部是 “ 颈最长肌 ” ，头部则为 “ 头最长肌 ” 。虽然只有胸最长肌附着于骨盆，不过各部分能通过肌腱连接而共同作用。最长肌左右同时收缩，脊柱就会后伸；单侧收缩，脊柱就会向同侧屈曲。另外，头最长肌也具有使骨骼回旋的功能。 起止点 起点 —— 胸最长肌：骶骨、髂嵴、腰椎的棘突，下位胸椎的横突。 颈最长肌：第 1 ～ 6 胸椎横突。 头最长肌：第 4 ～ 7 颈椎的横突与关节突 止点 —— 胸最长肌：第 2 ～ 12 肋、腰椎的肋骨突、胸椎的横突。 颈最长肌：第 2 ～ 5 颈椎横突。 头最长肌：颞骨乳突部主要功能脊柱伸展（两侧收缩）、脊柱单侧屈曲（单侧收缩） 横突棘肌 位于竖脊肌内侧深层的肌肉位于背部深处的横突棘肌，可细分为半棘肌、回旋肌、多裂肌，其中只有多裂肌附着在骨盆上。 多裂肌这块肌肉连接骶骨至颈部，尤其是腰椎部分特别发达。多裂肌是支撑脊柱的强力肌肉，人体借助它才能够保持姿势。由于多裂肌的肌束分裂成数条，所以才会得到这个名称。多裂肌能伸展脊柱，让脊柱左右弯曲，并且具有让头部旋转的功能；与其他肌肉共同作用，也能够让骨盆前倾。 起止点起点 —— 骶骨、髂骨、腰椎的肋突，胸椎与第 4 ～ 7 颈椎的横突 止点 ——1 个以上的上位椎体棘突（到颈部为止）主要功能脊柱后伸（两侧收缩）、脊柱单侧屈曲（单侧收缩）、脊柱另一侧回旋（单侧收缩） 腹肌 前群和后群腹肌能让躯干运动，还能固定骨盆腹肌连接肋骨与骨盆，与背部的固有层肌肉共同作用能使躯干运动。此外，当上半身固定不动时，腹肌也能让骨盆运动。大部分腹肌起点在骨盆，腹直肌、腹外斜肌则是止点在骨盆。除了下面所介绍的腹肌外，还有一块名为 “ 锥状肌 ” 的肌肉，能够辅助腹直肌的动作。 腹直肌始于耻骨联合和耻骨嵴，肌束向上止于第 5 ～ 7 肋软骨与剑突的前面。肌肉的全长由 3 ～ 4 个横行腱划分成多块肌腹。腹直肌与躯干部的弯曲及回旋、单侧弯曲等动作有关，也具有增加腹压的作用。当骨盆与上半身共同作用时，本身为作用肌的腹直肌也能发挥作用。腹直肌也能够从前侧固定骨盆。 起止点 起点 —— 耻骨联合和耻骨嵴 止点 —— 胸骨剑突和第 5 ～ 7 肋软骨前面 ※关于腹直肌的起止点，各家说法不一，英美体系与德国体系对于起止点的看法完全相反。在日本，两种说法都有人采纳，而中国一般采取 “ 起点为耻骨联合和耻骨嵴，止点为肋软骨和剑突 ” 的说法。主要功能前屈脊柱、增加腹压 腰方肌 腰方肌贴在骨盆、肋骨之间，是一块构成腹腔后壁的长方形肌肉。腰方肌通过腰椎的两外侧，单侧作用时腰椎就会向该侧弯曲，两侧一同作用时则能让身体向后倾倒。担任协同肌角色时，腰方肌能够使骨盆向前倾斜。 起止点 起点 —— 髂嵴 止点 —— 第 12 肋、腰椎的肋突 主要功能单侧作用能使躯干向该侧弯曲，两侧一同作用时能 腹外斜肌 与腹内斜肌共同作用，将肋骨往下拉、弯曲躯干。左右两侧一同作用能让躯干前屈，单侧作用则会让躯干侧屈；当胸部固定时，腹外斜肌能使骨盆后倾。腹外斜肌的筋膜构成腹股沟管，若是腹外斜肌肌力衰退，筋膜的压力就会变弱，造成肠道往外挤压，严重的话甚至会引起腹股沟疝。 起止点起点 —— 第 5 ～ 12 肋外侧面 止点 —— 髂嵴前部、腹股沟韧带、白线 主要功能两侧一起动作可前屈躯干、增加腹压，单侧动作则能让躯干向该侧弯曲，同时朝相反方向旋转（回旋）。 腹内斜肌与腹外斜肌协同作用，把肋骨往下拉，也能弯曲躯干；回旋胸部时，腹内斜肌亦能发挥拉抬骨盆的作用。 起止点起点 —— 胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧 1/2 处 止点 —— 白线最下方的肌束参与构成提睾肌主要功能两侧皆作用时，能够让躯干前屈、增加腹压。单侧作用则能使躯干向该侧弯曲，并向该侧旋转 腹横肌这块肌肉的位置比腹内斜肌更深，是腹壁的最内层。由于这块肌肉的走向为横向，不仅能在躯干动作上发生作用，也能增加腹压。腹横肌与腹内斜肌、腹外斜肌都是打造腰部曲线的肌肉。 起止点 起点 —— 第 7 ～ 12 肋软骨内面、胸腰筋膜、腹股沟韧带外侧 1/3 、髂嵴 止点 —— 腹直肌鞘的后层、白线主要功能两侧共同作用能增加腹压。单侧作用时，能使躯干向同侧旋转 盆底肌 覆盖盆底的两层肌肉此处的肌肉一般称为盆底肌，是从英文 “pelvic floor muscles” 直译而来，解剖学术语称这个部分为 “ 会阴 ” 。 连接左右两侧坐骨结节的直线，将盆底分为前、后两个三角形区块， 有泌尿生殖器的前半部称为 “ 尿生殖区 ” ； 而肛门所在的后半部则称为 “ 肛门区 ” 。 “ 尿生殖膈 ” 与 “ 盆膈 ” 让尿生殖区形成封闭状；肛门区也因为盆膈而封闭。另外，骨盆内的肌肉也分为好几层：其中最深处的代表肌肉为肛提肌里的悬吊状肌肉；最外层则有 8 字状的括约肌，控制尿道、阴道、肛门等出口的开闭。由于男性、女性的生殖器形状不同，所以盆底肌也有所差异。男性在收缩肛门时，括约肌也会共同作用，使尿道收紧；女性因为有阴道，所以即使收缩肛门，尿道也不会跟着缩小。一般认为，因为上述构造上的差别，使得女性较容易产生尿失禁。 盆底肌盆膈 拉抬盆底部的强韧组织盆底肌位于称作 “ 盆膈 ” 的软组织中；盆膈、括约肌等肌肉让盆底的下方开口呈现闭锁状态。盆膈位于盆底，由肛提肌、尾骨肌组成，以漏斗状的方式包覆骨盆底（前方包覆至耻骨，后方到达尾骨，左右延伸至骨盆壁）；在肛管、尿道两处有开口；女性还会多一个阴道开口。上述肌肉各自发挥作用，使得盆膈具有将盆底部往上（身体内侧）拉抬的功能。 肛提肌 肛提肌是一块较大的肌肉，由耻骨直肠肌、耻尾肌、髂尾肌组成。其形状就像吊床一样，包覆着盆底。肛提肌除了能够支撑内脏外，在排便时也能够将肛门往上提。 耻骨直肠肌 起于耻骨结节两侧的耻骨上支，止于肛门外括约肌。耻骨直肠肌具有抑制排便的作用，能帮助肛门外括约肌维持肛门的紧闭状态。 起止点 起点 —— 耻骨（左右侧的耻骨上支） 止点 —— 肛门外括约肌主要功能支撑盆腔内脏，拉抬盆底部 耻尾肌起于耻骨，止点则落在尾骨、尿道、直肠、会阴中心腱、肛尾韧带（从肛门到达尾骨的细纤维束）。耻尾肌能够支撑内脏，让它们维持在固定位置。过度换气、咳嗽、呕吐、排尿、排便，会使耻尾肌松弛，抑制腹腔内压力上升。如果情绪紧张，耻尾肌则会紧密地贴合到尾骨、耻骨之间。起止点起点 —— 耻骨（耻骨直肠肌起点的外侧）止点 ——1 肛尾韧带、尾骨主要功能支撑盆腔内脏，拉抬盆底部 尾骨肌位于肛提肌的后方，是支撑盆底的重要肌肉。正如其名，尾骨肌附着于尾骨上，四足站立的动物就是通过这块肌肉来摇动尾部的。人类由于没有尾巴，所以尾骨肌负责与肛提肌一起支撑内脏，并且协助排尿、排便。起止点起点 —— 坐骨棘止点 —— 尾骨的外侧边缘主要功能支撑内脏，帮助排尿、排便，牢牢地将尾骨往前拉 髂尾肌坐骨棘，止于尾骨，作用与耻尾肌相同。 起止点 起点 —— 闭孔内肌筋膜（以及肛提肌）的腱弓 止点 —— 肛尾韧带、尾骨主要功能支撑盆腔内脏，拉抬盆底部 尿生殖膈 这个三角形的结构支撑着人体的泌尿生殖器盆底部除了盆膈外，还有尿生殖膈。尿生殖膈的位置在盆膈下方，从前方的耻骨联合向左右的坐骨结节延展，形成一个三角形的结构，让尿生殖区呈现闭锁状态。 尿生殖膈中有会阴深横肌、会阴浅横肌。一般而言，这些肌肉的收缩很难由意识控制，其伸展所产生的张力作用只能由身体来控制。这些肌肉若伸展过度，反而会失去效用，造成尿失禁、生殖器脱垂。 会阴深横肌会阴浅横肌的深层处，呈三角形，构成尿生殖膈的底部。左右横行通过盆底部，像是吊床般地拉伸肌肉，控制泌尿生殖器（尿道、阴道、前列腺）的开口部位。 起止点 起点 —— 耻骨下支、坐骨支 止点 —— 阴道壁或前列腺壁、会阴中心腱 主要功能产生张力的同时，亦支撑着盆底部 会阴浅横肌位于会阴深横肌的表层处，呈现三角形，构成尿生殖膈的底部。会阴浅横肌延展、贴合在左右坐骨支之间，能产生支撑盆底部的张力。会阴浅横正中央的部分称为会阴中心腱。 起止点 起点 —— 坐骨支 止点 —— 会阴中心腱 主要功能产生张力的同时，支撑着盆底部 括约肌和海绵体肌 控制泌尿生殖器开口的肌肉盆底部依照其功能可分为 4 个部分，除了前面介绍过的盆膈、尿生殖膈外，接着要谈的 2 个部分为：直接控制泌尿生殖器开口处的括约肌、支持生殖功能的海绵体肌。括约肌的环状外形十分特殊，作用时环状肌束会收紧；海绵体肌则能完成排尿、射精、帮助勃起等工作。 尿道括约肌围绕尿道膜部的环状肌肉位于会阴深横肌前方， 具有收紧尿道口的作用。主要功能收紧尿道肛门外括约肌 肛门括约肌这块肌肉从会阴中心腱往后方肛尾韧带延伸，以环状围绕肛门出口， 与球海绵体肌一起形成 8 字形，并与球海绵体肌共同作用。 主要功能，收紧肛门球海绵体肌女性的球海绵体 球海绵体肌女性的球海绵体肌从会阴中心腱延伸至阴蒂； 男性则由会阴中心腱开始生长至阴茎背面的筋膜。 球海绵体肌与肛门外括约肌一起形成 8 字形，并与肛门外括约肌共同作用。 男性的球海绵体肌可控制尿液排出、射精及帮助勃起； 女性则能收缩阴道口。 主要功能 女性：收紧阴道口； 男性：包围尿道海绵体 球海绵体肌女性的球海绵体肌从会阴中心腱延伸至阴蒂；男性则由会阴中心腱开始生长至阴茎背面的筋膜。球海绵体肌与肛门外括约肌一起形成 8 字形 坐骨海绵体肌沿着坐骨生长，在男性身上较为发达，女性则帮助阴蒂勃起。 起止点 起点 —— 坐骨支 止点 —— 阴茎脚或阴蒂脚 主要功能使阴茎或阴蒂勃起