成人高脂血症食养八原则与建议 下篇 (科普2)

漯河市.召陵区中医院普内科

1.吃动平衡，保持健康体重

　　高脂血症人群在满足每日必需营养需要的基础上，通过改善膳食结构，控制能量摄入，维持健康体重，减少体脂含量，有利于血脂控制。

• 体重正常的人群，保持能量摄入和消耗平衡，预防超重和肥胖；

• 超重和肥胖人群，通过改善膳食结构和增加运动，使体重减少10%以上；

• 高脂血症人群，除部分不宜进行运动人群外，无论是否肥胖，建议每周5-7次体育锻炼或身体活动，每次30分钟中等及以上强度身体运动，包括快走、跑步、游泳、爬山和球类运动等，每天锻炼至少消耗200kcal；

• 对于稳定性动脉粥样硬化性心血管疾病患者应先进行运动负荷试验，充分评估其安全性后，再进行身体活动；运动强度宜循序渐进、量力而行，以运动后第2天感觉精力充沛、无不适感为宜。

2.调控脂肪，少油烹饪

　　限制总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入，是防治高脂血症和动脉粥样硬化性心血管病的重要措施。

脂肪摄入量以占总能量20%-25%为宜，高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日脂肪摄入总量。成年人全天各种食物来源的脂肪摄入量（包括烹调油、动物性食品及坚果等食物中的油脂）在40-55g之间，每日烹调油应不超过25g。

高脂血症人群食物制作应选择少油烹饪方式，减少食品过度加工，少用油炸、油煎等多油烹饪方法，多选择蒸、煮等方式。

3.食物多样，足量蛋白与膳食纤维

　　在控制总能量及脂肪的基础上，选择食物多样的平衡膳食模式，食物每天应不少于12种，每周不少于25种。

• 碳水化合物摄入量应占总能量的50%-60%，全天碳水化合物摄入量在225-300g之间；

• 在主食中应适当控制精白米面摄入，适量多吃含膳食纤维丰富的食物，如全谷物、杂豆类、蔬菜等；

• 推荐每日膳食中包含25-40g膳食纤维（其中7-13g水溶性膳食纤维）；

• 多食新鲜蔬菜，推荐每日摄入500g，深色蔬菜应当占一半以上；

• 新鲜水果每日推荐摄入200-350g；

• 蛋白质摄入应充足。动物蛋白摄入可适当选择脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦肉等；奶类可选择脱脂或低脂牛奶等；应提高大豆蛋白等植物性蛋白质的摄入，每天摄入含25g大豆蛋白的食品，可降低发生心血管疾病的风险。

4.少盐控糖，戒烟限酒

　　高脂血症人群膳食除了控制脂肪摄入量，还要控制盐和糖的摄入量。培养清淡口味，食盐用量每日不宜超过5g。

• 少吃酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等高盐食品；

• 限制单糖和双糖的摄入，少吃甜食，添加糖摄入不应超过总能量的10%，肥胖和高甘油三酯血症者添加糖摄入应更低；

• 完全戒烟和有效避免吸入二手烟，提倡限制饮酒；

• 生活作息应规律，保持乐观、愉快的情绪，劳逸结合，睡眠充足，培养健康生活习惯。

5.因人制宜，辨证施膳

　　根据高脂血症人群年龄 、性别、体质、生活习惯、职业等不同特点，辨别不同证型，综合考虑膳食搭配的原则，给予个性化食养方案，以达到精准施膳的目的。具体推荐见下图:

6.因时制宜，分季调理

　　在四时节律影响下，人体血脂水平亦会存在一定差异，针对不同季节的特点，食养有不同的要求。

7.因地制宜，合理搭配

　　受不同地区气候、环境影响，居民膳食习惯，生理特征存在差异，根据地狱调理膳食，对人体健康具有重要作用。

8.会看慧选，科学食养，药食同源

　　高脂血症人群可通过看标签来选择适合的食品，满足营养需求，选择脂肪含量低的食品，同时了解食品中能量和相关营养成分的含量，包括碳水化合物、蛋白质、膳食纤维以及钠等，做到科学合理选择。

可适当多吃富含植物甾醇、多糖等植物化学物的食物，如大豆、洋葱、香菇以及深色蔬果等，每日可摄入2g左右植物甾醇。