肾病大讲坛——得了肾脏病，是不是一辈子都离不开药物了？

丁博士中医养生大百科

得了肾脏病，是不是一辈子都离不开药物了？

不是的，这得看你得的是哪种肾病。那哪些肾病可以停药，哪些肾病需要终生用药呢？下面跟大家聊聊。哪些肾病可能停药？

1.有几种肾病综合征可能停药，包括大多数微小病变肾病、1/3的膜性肾病，以及轻中度系膜增生性肾病。

肾病综合征往往会用到激素/免疫抑制剂，治疗顺利的理想状态下，这类药物在使用1-1.5年就可以停用。

2.部分肾炎综合征也可能停药，比如1-3级IgA肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎，以及继发性的紫癜性肾炎等等。

肾炎的用药周期差异较大，可能只需要三四个月的常规治疗，就发现病情完全缓解可以停药了，也可能需要进行一两年的免疫治疗，生活习惯不好、常复发的患者，用药三五年以上也比较常见。

哪些肾病要终生用药？

1.部分难治的肾炎、肾综，比如经常表现为肾综的局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病，以及安卡相关性肾炎、4-5级IgA肾炎、新月体肾炎等等，他们大部分已经进展到了不用药就不能控制病情进展的程度，往往需要终生用药。不过若是病情控制得好，药物的种类和剂量可以减少很多。

2.多种继发性肾病。导致这类肾损害的原发病属于不可治愈的疾病，比如：糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病，以及部分高尿酸肾病；以及大部分遗传性肾病，比如多囊肾、Alport综合征（遗传性肾炎）、先天性肾病综合征、Fabry病。

糖尿病、高血压、狼疮都是不可治愈的疾病，患者的肾脏终其一生都在承受着这些疾病的攻击，需要终生用药治疗原发病、保护肾脏。

遗传性的肾病不能完全治愈，比如Alport综合征、Fabry病、多囊肾等等，大部分需要终生用药，版薄基底膜肾病是个例外。

高尿酸肾病的发病也有基因参与，如果患者进行低嘌呤饮食、减体重之后，尿酸可以稳定在较低水平，则药物可以减量，并在医生指导下尝试停药。

若是减药后尿酸反弹，则终止减药，需要长期用药。

看了以上的内容，所有你只得到你的肾病有可能停药吗？最后切记：无论最终能否停药，都要遵医嘱，勿私自停药。

因为肾病是否到了停药的时候，肾脏不会通知大脑，靠感觉是感知不到的。