药食同源：山药 附薯蓣丸

望闻 勿送花

山药久服可以提高免疫力 山药的功效

【性味与归经】味甘，性平。归脾、肺、肾经。

【功能与主治】补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。

用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。

　　新冠以后，现在大家经常提到的就是：提高免疫力！

提高免疫力，其实就是要养足肺气。

　　肺气足的人，一下就把病毒赶走、消灭了。（有一些携带病毒自己又没事的人就可能是这种情况，当然也有可能是病毒只是在他的衣服上瑟瑟发抖）。同样的气温，也有人容易感冒，有人一点事也没有。

今天给大家介绍的山药，就是能提高免疫力最好的药食同源的宝贝！人人都能用，特别适合全家一起养肺气，提高免疫力。

　　它是《神农本草经》的上品药。什么叫上品呢？最好的东西叫做上品。上药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，多服、久服不伤人。欲轻身益气，不老延年者，本上经。

需要强调的是，这里说的山药，是指药用山药，不是菜山药。

河南焦作垆土地产的山药比较好，也有人叫铁棍山药。这种山药药性比较好。

　　我们都知道是药三分毒，但这个上品的药，味甘、温、性平，是没有毒的，它可常年吃，对身体也没有伤害。而且上品“应天”，这是说上品药和清净的天之气相感应，帮助人的“神”稳定，通达苍天清净之气。

　　“生气通天”一说，上品稳定神气格局，又帮助人收顾精气，能让人“神形具备”，所以不老延年。我们的免疫力，是积年累月被损害的，要养好免疫力，也需要时间，上品药的好处就是你可以天天吃，也不受伤害，会很养人。

　　山药甘、温、平，补的是人的脾胃，因为补了脾胃，脾胃好了就能补肝肾，所以不仅可以补五劳七伤，天天用，肝肾也强了，自然耳聪目明。

脾胃好了，人运化能力很好，吸收好的，代谢垃圾，长长久久地用，可以轻身延年。而且它很强阴，能除烦热。这个其实是现代人最需要的。现代人熬夜多，生活很多困境，容易焦虑，身体不舒服太多都是有烦热了。

　　“山药主伤中，补虚羸，除寒热邪气。补中，益气力，长肌肉。久服耳目聪明、轻身、不饥、延年。”

　　“山药能补五劳七伤，去凉气、止腰痛、镇心神、补气不足，患者体弱消瘦而用之”。因此，山药自古以来就有“神仙之食”的美称。

　　常吃山药对肺、脾、肾亏虚所致的咳喘痰多、身体虚弱、 疲倦无力、食欲不振、久泄久痢、小便不利或小便过多、糖尿病、遗精白浊、心慌多汗都有治疗效果。

　　经常食用山药，能够供给人体大量的黏液蛋白，这种多糖蛋白质对人体有特殊的保健作用，能预防心血管系统的脂肪沉积，保持血管的弹性，防止动脉粥样硬化过早发生。还可减少皮下脂肪堆积，避免出现肥胖，是一种非常理想的减肥健美食品。

　　山药虽为养生食疗之上品，但也需要注意，山药养阴助湿，因此平时餐后易腹胀者或痰湿较盛者忌食。

药用山药必须是怀山药

铁棍、细毛、怀山药

山药品种可通过外观、质地和用途进行区分，以下是主要品种及特征：

一、常见品种及特征

铁棍山药

外观 ：粗细均匀，直径1-2米，表皮微深色，有铁红色“锈斑”，毛须较多。

质地 ：粉性足，质腻，断面呈白色或牙黄色，煮后久煮不散。

口感 ：有沙土、垆土两个品种，垆土的口感更密实，甜香浓郁，带麻味。

细毛山药

外观 ：圆柱形，长度80-100厘米，表皮黄褐色带红褐色斑痣，毛须较细。

质地 ：肉质细白，含粘液质、皂甙等成分，粉性较弱。

口感 ：香甜软糯，适口性较好。

怀山药（普通山药）

外观 ：上细下粗，略长圆形，长度60-90厘米，表皮光滑无锈斑。

质地 ：水分含量较高，易折断，煮后易烂。

用途 ：适合炒菜（如山药炒木耳），也可入药。

大和长芋山药

外观 ：圆形紫色茎带绿条纹，长度60-80厘米，表皮深绿色5。

产地 ：江苏徐州特产，需注意区分沙土和垆土品种。

小白嘴山药

外观 ：圆形，大小类似土豆，表皮浅褐色。

口感 ：面甜多汁，适合做糖葫芦或煮食。

二、选购建议

外观鉴别 ：优质山药表皮微皱、有须根，断面细腻且粉性足。若表皮光滑、易折断，则可能变质。

质地判断 ：新鲜山药按压有弹性，老化后则软烂。铁棍山药断面呈白色或牙黄色，久煮不散。

气味参考 ：清香浓郁为佳，刺鼻气味可能变质。

品种选择 ：炒菜可选普通山药或怀山药；药膳推荐铁棍山药；需长期保存的宜选沙土铁棍山药。

通过以上特征综合判断，可有效区分不同品种的山药并选择优质产品。

山药的品种

山药的品种及图片大全

山药的品种之铁棍山药

市场上，铁棍山药最受追捧。提到山药，可能很多人想到的也是铁棍山药。最好的山药品种当属铁棍山药。铁棍山药乃山药中得极品，品种跟普通山药不同，要小一些短一些。但营养丰富，肉质瓷实，口感很好。

产地：河南。

识别方法：从体形上看，铁棍山药是山药中比较细的一种，比较顺直，粗细较均匀，头尾的粗细差别不大，且一头一尾的直径，都要超过一角钱硬币的直径。而与它长相类似的山药，同等长度的话，往往可以看出比较明显的一头粗、一头细。 从颜色上看，铁棍山药的外皮呈土褐色，比起和它长相稍有些类似的河北山药，颜色要稍深一些。从肉质上看，铁棍山药的肉质比较细腻紧实，这才有了“铁棍”山药之称。由于结构紧实，因此在制作成熟以后，口感才会绵密细腻、又沙又绵。

食用方法： 蒸食、煲汤、做粥，或是制作各种甜品都很适合。蒸好后，浇上蓝莓汁，或是糖桂花，都非常美味。蒸熟的铁棍山药，口感绵密，又干又绵又甜。其它的山药，吃起来口感要疏松一些，感觉有些“水”，没有那么绵，味道也稍稍有些麻。

山药的品种之水山药

菜市场买的大都是水山药，脆脆的，属于普通的菜山药。这种脆嫩的山药，用来炒菜非常合适，极为受欢迎的健康素菜。

产地：北京、山东等地。

识别方法：水山药是山药中体形比较粗壮的，直径约为5cm左右，同时身材呈直筒型。顾名思义水山药含水量较多，非常的脆嫩，轻轻一碰，就可能断成两截。它的茎通常带紫红色，含淀粉和蛋白质，可食用。

食用方法：水山药口感脆嫩，适合用来炒菜，也可以用来制作糖水，这种山药粘液较多，煮出来甜汤的口感也十分浓稠。当然水山药同样也是涮火锅的首选。

山药的品种之小白嘴山药

小，相同的生产期限，产量虽小但营养价值更高；白，表皮较白肉质如玉，皮里易剥离；嘴，山药末端如婴儿嘴巴，同时嘴儿化读音表明了是最好吃的山药品种。山药亦药亦蔬，但一般不可兼得，小白嘴将山药的美观、口感、营养的优点发挥到极致，被誉为最好吃的山药。

产地：河北。

识别方法：也是与铁棍山药看起来最类似的山药，不仔细鉴别，非常可能混淆。不过，小白嘴山药也是一种品质不错的山药，味道与铁棍山药虽然稍有区别，但也很美味，而且价格比铁棍山药便宜很多，是物美价廉的好选择。

食用方法：与铁棍山药类似。

山药的品种之牛腿山药

粗牛腿山药，因地下块茎形似牛腿而得名，其味甘色正，营养价值高，为山药品种中的精品。

产地：山东。

识别方法：由于外观比较粗壮，这种山药被称为牛腿山药。价格也不高，平常在市场可以经常买到。

食用方法：口感比较绵，适合蒸、炖，或是煮粥。

山药的品种之麻山药

麻山药，别名：山药、薯蓣、薯蓣科、薯蓣属植物，缠绕草质藤本。适用于身体虚弱、精神倦怠、食欲不振、消化不良、慢性腹泻虚劳咳嗽、遗精盗汗、糖尿病及夜尿增多等。

产地：河北、江苏等地。

识别方法：块茎长圆柱形，垂直生长，身长可达1米多，断面干时呈白色。茎通常带紫红色，右旋，无毛。多生长于阴凉处的山区，可以入药，口感很好。

食用方法：适合蒸煮。蒸煮之后，口感绵软，利于咀嚼、吸收，更适宜像老人和孩子这样牙齿不好的人食用。不过，削过麻山药皮的人就知道，在削皮时它会有一些液体流出，不但粘粘的，而且还很滑手，这些液体就是粘液质。你可要注意了，这种粘液质不仅会让你一不小心削到手，而且有时还会给您造成过敏的麻烦。因此削麻山药皮时一定要小心，削完皮后最好用清水洗洗手，如果发生过敏反应，手上又红又痒，应立即用肥皂清洗。

山药的品种之灵芝山药

灵芝山药是食、药兼用的稀有山药新品种收获省工省力，山东省青州市经济开发区和昌邑市是灵芝山药的主要种植和集散地。其他普通山药、铁棍山药、淮山药相比干物质高，养分含量高。

产地：山东。

识别方法：灵芝山药外皮淡黄褐色，须根很少，是一个中熟品种。外形变化较多，下宽上窄的酒壶状。也有长得比较短粗的长棒状的，还有薯肉肥厚的短扇状的。灵芝山药一般长度为20～30厘米，单重200～1500克。叶片心形，蔓长5米。

食用方法：煮熟的灵芝山药，不糊，软硬适中，香而糯，糯而不腻，味道香甜。用灵芝山药和排骨，鱼头，火锅，牛肉等煲汤的时候，越煮越鲜，不用放味精就把食物本身的鲜味发挥到极致。但是秋天先挖的口感不好，需要储存一段时间口感才好。

山药的品种之大和长芋

日本大和长芋山药是从日本引进的高产山药品种，该品种植株生长势强，为缠绕性草质藤本。

产地：大和长芋山药在我国的江苏省徐州市的沛县种植较多。

识别方法：该品种山药茎为圆形，呈紫色，有时带绿色条纹。

食用方法：蒸煮皆可。

山药的品种之细毛山药

细长毛山药市山东省济宁传统的山药栽培品种，通常用块茎或山药豆繁殖。山药豆是山药的珠芽，它们长在山药叶子的下面，一串一串地挤在一起，这些小巧可爱的豆豆可用来繁殖下一代，当然也可以吃。口感与山药类似，也是又甜又面，还稍稍有些麻，制作成糖葫芦等非常受欢迎。“山药豆”还有一个很好听的学名，叫“零余子”，功效与山药基本一样，有健脾益胃、固肾养肺的功效。

产地：山东。

识别方法：根呈圆柱形，皮薄，表面有细毛，黄色；有黄褐色斑痣；肉质细白，含有粘液质、皂甙、胆碱、尿素、精氨酸、淀粉酶、蛋白质、脂肪、淀粉及碘质。其生理特征喜温，生长期较长。

食用方法：蒸煮、煲汤、煮粥、煎炸都可以。

山药怎么吃才最有营养呢？

冬季吃山药，胜过吃补药！健脾补肺、固肾益精，学会3种吃法更滋补，山药具有健脾、补肺、固肾、益精的功效。

山药和一些会分解营养成分的食物一块食用之后，营养价值就会大大降低。那么怎么吃才最有营养呢？

炒山药　　

炒山药最容易入味。放上一些调味品之后就会非常美味，而且非常营养，山药片和山药丝都比较入味。在清炒的过程中，营养物质不会丢失。

炖山药　　

可以和一些肉类一块炖，很适合在秋冬食用，美味并且具有营养价值。炖出来的汤也很鲜美。

清蒸山药　　

很多平日饮食清淡的人喜欢清蒸山药，清蒸不会上火，吃起来更健康。在蒸之前需要去除山药皮，口感香甜，软软糯糯，小孩最喜欢吃了。

山药片煮水，效果惊人

如果你有这些情况，真心建议你多吃点山药。

脾胃虚弱，胃胀，虚热，咳喘，气虚无力，自汗，心慌、心律不齐，小便多，腹泻，血虚（月经量少、非正常闭经）等，皮肤干枯，白带多，凌晨3～5点容易醒，痰湿体质，气虚体质，老想睡觉，健忘，容易感冒。　　

与山药相比，山药干是晒干的，所以质地上变得比较脆，比起山药没有那么厚腻和沉重，相对来说更好消化吸收。所以如果是感冒病期需要补脾来提升正气，选择山药干更佳。

山药干煮水可以用于感冒末尾的几天，也就是快好的那个时间段还剩下几声咳嗽的时候，就可以用晒干的山药干煮水喝两三天。

因为大人孩子在生病的过程中，都是脾胃相对较弱的一段时间，除了饮食上需要有所忌口之外，因为更多的气血都在帮助身体抵抗病邪，这个时候如果稍微用山药干水来补补脾，病会好得更快，身体恢复得也会更快一些。

同样的思路也适用于感冒初起的时候，用山药水来推动人体的正气，感冒也会好得很快。

这个道理就有点像是你快要感冒的时候你好好地睡一觉起来就没事了，可能就不感冒了，睡觉也是一种补正气的方式。

一般是感冒之后喝三天，一次抓一小把扔进水里煮上20分钟，淡一点浓一点都可以，给孩子当水喝，喝着有一种甘甜的味道。　　

但如果是平时食补，尤其是比较瘦的干瘪的大人小孩，选择山药更佳。

同事一家人常年用山药，效果惊人！小孩子不咳嗽了，吐了很多痰出来，胃口变好，大便顺溜，没有口臭了，还长个子了。

大人感冒或者喝醉酒，都喝山药水，身体恢复得特别快。

山药治疗疾病医案 产后妇女出汗不止

有一个妇女生过孩子以后，过了有十余天，突然出现大喘，发热，出汗不止，有点发烧的感觉还咳嗽。怎么办呢？

其实过去很多妇女生过孩子后都有过这种症状，就是出汗不止。

这个时候就请张锡纯来给诊断，一把脉，非常虚弱。

张锡纯说，赶快买生山药六两，就是切成片的干山药。然后就用山药熬水，喝这个水。

用山药反复熬水给这个妇女喝。

之所以用山药，是因为山药色白入肺经，大补肺气，然后山药又是甘甜，归脾，入脾经，又可以补肾气，所以它肺，脾，肾都补了。

山药性平，可以长服，尤其是中老年人，对身体大有益处。

结果就用这一味药，把这个妇女出汗虚弱的问题就好了一多半。

连续服用几天后彻底痊愈。

在日常生活中，有些病人病得很严重，不怎么能吃东西了，可以考虑用这个生山药片煮水喝，往往能起到起死回生的作用。

这个山药用的时候，一定是生山药。

这些都是药食同源的，也是比较安全。

包括孩子不怎么喜欢吃食，也可以用山药煮水给他喝。

治疗女性闭经

有一个女孩，有肺结核的病症，身体非常虚弱咳嗽，整天躺在床上，也起不来了。

还有闭经的症状。

请张锡纯给开了一个方子——资生汤。

生山药一两，玄参5钱，白术3钱，生鸡内金3钱，牛蒡子3钱。

连续服用几幅药，这个女孩就饮食增多了，胃口也好了，但是身体还是发热。

然后张锡纯又加了生地黄5钱，又服用几副药以后，热就退了。

然后腿疼不能行动，又加丹参、当归3钱，喝了十副药以后，腿疼好了，然后月经也正常了。

很多女性闭经，现在都是和过度减肥，导致伤害脾胃有直接关系。

所以如果现在女孩子有闭经的问题，调理时候可以考虑从脾胃入手。

脾胃不好，身体没有办法吸收营养，不能生血，就容易导致月经异常，尤其是过度减肥的女孩子，特别容易遇见这种问题。

治嗽哮喘非常好

有一个朋友四十多岁，得了温热病，咽喉肿痛，痰黄，经过一段时间治疗好了，但是突然有一天大便滑泄，有点控制不住了。同时不断地喘息，就是我们说的哮喘。

肺与大肠相表里，一般肺不太好的人，大肠功能多也不好。

然后请张锡纯来诊病，一把脉非常虚弱，两手的脉都是特别虚弱。

说明这个人正气不足，这个时候怎么办呢？

张锡纯就开了一个方子，生山药六两，然后熬水。

山药熬水喝，就用生山药片六两，熬水喝 当茶饮。

就用这六两山药反复煮水喝。

用完之后，张锡纯告诉他再买十二两山药，分两次煮水饮用。平时只要口渴就喝这个水。

结果十八两山药用完之后，哮喘的症状消失了，同时大便也止住了。

过去，我有个客户也是哮喘，哮喘非常严重，外感引起的，感冒引起的 ，我就跟他分享过这个方子。效果也是非常不错。

首先用这个单方时候，一定要量大，第二是生干山药片，垆土山药，不是菜市场买的那种山药。

下面是垆土山药片的特征图片（右边的品质好）：

这个生山药片补肺、脾肾的作用是非常强的。

治疗腹泻

有个小孩五岁，被风寒吹到了，心中发热，然后有个医生就给开了苦寒的药，连续服用十副以后，结果脾胃出现问题了。

脾胃受伤以后，然后导致大便滑泄。

这个小孩病就比较难治，因为小孩脏腑都是比较嫩弱的。

没有办法了，然后找到张锡纯来看病。

这个时候小孩身体已经非常虚弱了。还身体发热，不怎么能吃饭，并且大便腹泻厉害。

然后张锡纯用这个干山药片一斤熬成粥状，给这个小孩喝。

就用这个山药粥，对治疗大便腹泻，哮喘都有很好的效果，大人小孩都可以用，是属于脾肾双补的好药。

结果只服用几天，大便淌泄的问题就解决了。

单方使用时为何有的效果不明显

山药用单方的时候，为啥有的人效果很好，有的人不明显呢？

一个原因是质的问题，必须用道地的垆土山药（片）。

一个是跟量有关系，就是用的时候量大一点。

下面是正宗垆土山药片图片。

表面上面都有涩涩的感觉，这种就是。

山药不能同哪些食物一起食用？

海鲜、黄瓜、碱性物质（小苏打等碱性药）

山药和海鲜一块食用之后，有些人群会出现恶心、呕吐，身体不适。因为山药和海鲜相克，食用之后就会发生反应，在这些海鲜里，以虾为典型，尤其不能和虾一块食用。

在吃山药时，不要同时服用小苏打等碱性物质，以免小苏打使山药中的淀粉酶失效，营养价值就会大打折扣。　　

哪些人群不能吃山药？

糖尿病不宜多食

虽然说山药含有的黏液蛋白，有降低血糖的作用，但山药属于根茎类食物，淀粉含量较高，如果过多食用反而不会降低血糖，而会导致血糖升高。　　

患有糖尿病的人不可一次吃过量的山药，如果某些患者钟爱于山药，建议适当减少主食的量，否则就会适得其反。

爱吃火锅的人　　

山药本身是一种补药，在吃火锅时，加上麻辣小料的作用，使性平的山药带有一定的热性，容易使人上火，因此，在吃火锅时，最好少吃山药。

患前列腺癌、患乳腺癌的人

男性患前列腺癌、女性患乳腺癌，山药中含有的薯蓣皂苷成分，在人体内可以合成荷尔蒙，如睾丸激素和雌性激素。因此，对于男性患有前列腺癌、女性患有乳腺癌的人群来说都不宜食用。

便秘者少食　　

山药中含有丰富的淀粉，对于患有胸腹胀满、大便干燥、便秘者最好少吃，待这些症状缓解后可以再食用山药。

消化性溃疡和肝硬化患者

应选用蒸、炖等烹饪方法，忌爆炒和醋熘。

脾肾双补小茶方

山药干片15g，芡实、桑椹、枸杞各10g，覆盆子6g，当茶饮。

芡实和山药：健脾利湿，固肾涩精；

桑椹和枸杞：滋补肝肾；

覆盆子：益肾固精。

一味薯蓣饮

大医张锡纯的这一个小方子“提高免疫力”，人人都能用！久服不伤人！

提高免疫力，其实就是要养足正气。《黄帝内经》中也早已明言：

“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似……不相染者，正气存内，邪不可干。”

当病毒（疫邪）来袭，入侵人体时，正气足的人，一下就把病毒赶走、消灭了。（有一些携带病毒自己又没事的人就可能是这种情况，当然也有可能是病毒只是在他的衣服上瑟瑟发抖）。

同样的气温，也有人容易感冒，有人一点事也没有。

民国大医张锡纯这1个方子，人人都能用，特别适合全家一起养正气，提高免疫力。

家人不生病，比什么都省钱，比什么都高兴。

民国大医张锡纯：《医学衷中参西录》一味薯蓣饮

这个方子就是民国大医张锡纯的“一味薯蓣饮”，字面意思就是只用一味药，那就是薯蓣。

薯蓣是什么？薯蓣就是山药。它是《神农本草经》的上品药。

什么叫上品呢？最好的东西叫做上品。

《神农本草经》说：

上药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，多服、久服不伤人。欲轻身益气，不老延年者，本上经。

我们都知道是药三分毒，但这个上品的药，是没有毒的，它可常年吃，对身体也没有伤害。而且上品“应天”，这是说上品药和清净的天之气相感应，帮助人的“神”稳定，通达苍天清净之气。

《黄帝内经》里也有“生气通天”一说，尚品耀稳定神气格局，又帮助人收顾精气，能让人“神形具备”，所以不老延年。

我们的免疫力，是积年累月被损害的，要养好免疫力，也需要时间，上品药的好处就是你可以天天吃，也不受伤害，会很养人。让你“神形具备”。

明·缪希雍《神农本草经》注疏👆

《神农本草经》上说山药甘、温、平，没有毒，补的是人的脾胃，因为补了脾胃，脾胃好了就能补肝肾，所以不仅可以补五劳七伤，天天用，肝肾也强了，自然耳聪目明。

脾胃好了，人运化能力很好，吸收好的，代谢垃圾，长长久久地用，可以轻身延年。

而且它很强阴，能除烦热。这个其实是现代人最需要的。

现代人熬夜多，生活很多困境，容易焦虑，身体不舒服太多都是有烦热了。张锡纯是怎么用的呢？他的著作《医学衷中参西录》里有详细的记载，还有几个医案，分享给大家。

一味山药居然有这么多用法，山药煮水，张锡纯的神方

最近读民国大医张锡纯，发现张先生很擅长用山药，也很喜欢用山药，他把山药的药用用到极致，且特别能给我们思考及参考。

他最简单的一个药用，是直接用一味生淮山药煮水，没有其他配伍，就能治好其他医生百思不得其解、久治不愈的病。他给这个方子起名为“一味薯蓣饮”，单用一味，药简力专。

一味薯蓣饮

配方：生怀山药（切片）四两。是张先生用生淮山药，治劳瘵（肺部的疾病）发热，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利，致大便滑泻，及一切阴分亏损之证。用量很大。

张先生有个患者，产后，一直大喘，且动不动就很容易流汗，给她把脉，身体很虚，其他医生都是给开了黄芪、白芍这些药，想要黄芪来固表敛汗，白芍来滋阴补汗，但是没用，汗还越流越多，后面家属请了张先生来，张先生把脉后，二话不说就让买了六两的生淮山药，“上一味煮汁两大碗，以之当茶，徐徐温饮之”，每天煮水喝，口渴就喝这个山药水，喝了三天后患者居然痊愈了，也不气喘了，也不流汗了，啥症状都没有了。真的很厉害。

张先生说，山药之性，能滋阴又能利湿，能滑润又能收涩，是以能补肺补肾兼补脾胃，且其含蛋白质最多，在滋补药中诚为无上之品，特性甚和平，宜多服常服耳。

《神农本草经》：“补中，益气力，长肌肉”。

《本草纲目》：“益肾气，健脾胃，止泄，化痰涎，润皮毛。”

山药，味甘，性平；归脾、肺、肾经。

主要功效：益气养阴，补脾肺肾，固精止带。

山药色白，入肺，煮后甘甜，入脾，汁浓入肾，所以山药能补肺、脾、肾。

肺气虚、脾气虚、肾气虚，都可以喝山药水，即身体虚弱，需要补虚的人都可以喝。因为它能很快补虚，气化补脾肾，补中益气，让人长肌肉。

罗大伦说他也是运用了张先生的山药方子，遇到患者跟他求助说，家里老人在重症监护里，要补点什么好呢，罗老师就建议他用山药100g煮水，然后水慢慢打进身体去，不久，老人就出现转机了，很多西医都对此惊叹不已，说身体慢慢在恢复了。这是因为山药水能启动他的脾胃功能，让脾胃一点点运化转动起来，并把气血、营养供给到身体各处。

所以那些质疑山药能补气补血的人，其实他们忘记了一点，就是山药是间接补气血的，它是先把脾胃功能恢复运化，脾是血之源，脾胃好了，气血也能运化生成了。所以，体虚的人很适合吃山药，能补脾，补气力。

那些需要增肥的朋友，也可以吃山药，山药补脾气，脾胃好，当然也能让你吸收好，长肌肉。

多吃山药也能让你皮肤细腻、润滑。山药白色黏液很多，里面满含蛋白质、维生素，可以滋润肌肤，增强肌肤弹性。

肾气虚之腰膝酸软，夜尿频多或遗尿，滑精早泄，女子带下清稀，那些问我这些问题怎么办的朋友，今天就回答你们了，这些症状都属于下焦的范围，一般都跟肾虚有关，所以淮山药吃起来吧，你会有惊喜。

以上说的山药都是指淮山药，以河南焦作温县产的最好。

用法用量：

内服：煎汤，15-30g；或入丸、散。

外用：适量，捣敷。

补阴，宜生用；健脾止泻，宜炒黄用。

真正的救命方

一味薯蓣饮

首先是它的用法：取生怀山药120克，煮1000ml水，用它当茶，慢慢的热着喝。

怀山药

民国时期是16两制，即：

16两=500克

所以：

1两=500÷16=31.25克

这个剂量是用来治病的，咱们养生不用这么多。20片就够了。一家人可以煮1000ml水，一次煮20分钟，煮2次慢慢喝。

张锡纯说它在滋补药中是无上之品，因为它非常平和，没有什么偏性，所以人人都适合用，并且可以天天用。

1.重症病人用山药煮水补气定喘

他先说的医案是一个重症病人，快死了，药也吃不进去，总是喘，赶紧用了山药水，就不喘了，身体好一点了，可以吃药了，药里面也重用了山药。

2.烦渴的人用山药去喘和烦渴，止泻

3.产妇大喘大汗，身体热，咳嗽，用山药煮水当水喝补气除烦

4.月经不来的女孩子，用山药片煮水当茶喝，喝一个月，身体慢慢好了，月经也来了

张锡纯这些医案，都是治病的。治病要找医生，但我们日常养生都可以用山药，因为它太好用了。

作为滋补药的无上之品，因为平和，各种情况的人，用它都能纳收的很好，把山药的好，用在自己身上。

人参很好，虫草也很好，但这种东西偏性大，无法长期用，现代人身体情况复杂，补不好就制造垃圾。

真正更好的东西，是像山药这样，平平淡淡的“和”，接纳所有人，滋养所有人，没有什么味道，淡淡的甜，样子也很平凡。

看到它也不会使人惊讶。但用起来，效果惊人！

山药配一宝 少看医生身体好

1.搭配红枣：健脾养胃

滋补脾胃的甘味食物中，山药属首推。最重要的是，山药还有润肺止咳功能，跟红枣搭配，可加强健脾养胃的功效。红枣和山药搭配一起的做法很多，或蒸或煮，甜咸皆宜，爱喝汤的人可以煮汤时多放点山药和红枣。

2.搭配南瓜：利于控糖

山药中的可溶性纤维能帮助推迟排空胃内食物，控制饭后血糖升高；而南瓜中含有微量元素钴、锌、铜和果胶等能促进人体胰岛素的正常分泌，能有效地防治糖尿病、高血压以及肝脏和肾脏病变，增强抗贫血、抗癌能力。因此两者搭配食用，既能更好地控制血糖，又有助于健脾养胃。

3.搭配核桃：补中益气

山药味甘，为中医“上品”之药，除了具有补肺、健脾作用外，还能益肾填精。因此肾虚之人，可以经常食用。核桃则有补肾固精、利尿消石、润肠通便、温肺定喘的作用，常用于肾虚腰痛、尿路结石等症。山药搭配核桃食用，具有补中益气、强筋壮骨、健脑的作用。

4.搭配陈皮：理气健脾

山药味甘性平，归脾、肺、肾经，可补脾养胃，生津益肺，补肾涩精，常用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴等症。

而陈皮性温，味辛、苦，入脾经、胃经、肺经，可理气健脾，燥湿化痰，临床使用陈皮多治痰湿不化、胸膈满闷、咳喘痰多、痰白粘稠。因此脾虚咳嗽痰多，不妨搭配山药、陈皮食用，有助缓解痰多咳嗽等症状。

5.搭配枸杞：健脾补肾

用小米、山药、枸杞来煮粥，内热者及脾胃弱者很适合食用它。开胃又能养胃，具有健胃消食、滋阴清热、和胃助眠的功效。

6.搭配莲子：健脾补肾

山药和莲子可以说是老年人的益肾法宝。山药具有补脾养胃、补肺益肾、涩精止尿的功效，莲子入心、脾、肾经，具有固精止泻的作用，二者同时服用既可补脾，又可强肾。

7.搭配杏仁：补肺益肾

杏仁和山药，自古就被认为是能够止咳润肺、降气清火的健康食品。山药搭配杏仁食用效果更好，可补肺益肾。为家人煲些山药杏仁粥，不仅能清泄燥邪，还能滋润脏腑、补中益气，适合秋燥咳嗽之人食用。

8.搭配芝麻：补钙

芝麻是补钙的“高手”，而和山药一起搭配来吃，补钙功效会更好。

9.搭配桂圆：固肾补精、滋补强身

山药具有滋肾益精、强健机体的功效，桂圆有补血安神、补养心脾、滋补强身的作用；将山药与桂圆一同食用，可以固肾补精、滋补强身。

10.搭配猪肉：益气养胃

山药能够益气养阴、健脾养胃，猪肉可以补益肝肾、强筋壮骨；山药炖排骨不仅美味可口，并且具有很好的益气、养胃强身的功效。

11.搭配黄酒：疏筋活络

黄酒具有舒筋活血、驱寒祛湿、抗衰老的作用；将山药和黄酒一同煮食，可以滋肾活血、强身健体。

12.搭配红豆：止泻消肿

山药具有健脾胃、助消化、强健机体之功效，红豆具有止泻、消肿、滋补强壮等功效；将山药和红豆搭配食用，可以起到健脾止泻、消除水肿的作用。

13.搭配芡实：补肾涩精

芡实具有补中益气、滋养强身、固肾涩精、健脾止泻之功效，将山药和芡实搭配食用，能够起到非常好的补肾涩精、止泻、强身健体的食疗功效。

14.搭配羊肉：健胃补脾

山药健脾胃，羊肉和胃补中，山药和羊肉同食，可健脾养胃。

薯    蓣    丸 为什么有人会出现长新冠症？

新冠症状长期持续或发病四周后出现新症状，如呼吸困难、疲劳、疼痛等，被定义为长新冠。

《英国医学杂志》（BMJ）发文称，轻症新冠感染长期症状可能持续数月，大多在一年内恢复。我的观点是，之所以会出现这些“长新冠”症状，源于正气不足。

一方面疫毒伤正；另一方面素体正虚。

推荐用薯蓣丸来扶正。 ​

不少人阳康后出现了疲惫乏力

疫毒伤损了正气，导致正气不足了。

有人说：阳后吵架都没力气；阳后跑不动了；阳后失眠；阳后月经不调了；阳后说话乏力；阳后懒惰了……所有这些，都是正气不足之象，都可服用薯蓣丸，使正气健旺起来，脏腑功能和调，这些症状都会得以缓解。 ​

治外不忘治内

——以薯蓣丸为例谈感染奥密克戎后的治疗思路

一

感染奥密克戎毒株后，病人会出现两个方面的问题，一个是疫毒侵袭，这是从外邪的角度来看；另一个是正气不足，正不胜邪，这是从正气的角度来看。

现代医学偏重于研究病毒，且致力于杀灭病毒。其理念不可谓完全错误，但偏于攻邪，而忽视扶正。中医的治疫理念是扶正祛邪，既重视扶正，又重视祛邪。我认为，这样才算是完整的治疫理念。从扶正与祛邪两个方面来看，二者都非常重要，缺一不可。

古人说：“外感衷仲景，内伤衷东垣。”这话颇有道理，但也不完全如此。仲景确实是治疗外感病的高手，这毋庸置疑。《伤寒论》本身就是一本治疗外感病的经验集。但仲景亦是治内伤病的高手，这也不需怀疑，仲景治疗内伤病的理念就内涵在治疗外感病之中。

仲景治疗内伤病的理念与后世医家颇不相同。比如，李东垣重在理脾，从脾胃升降入手来探讨内伤杂病的病因、病机与治法，从而创立了内伤脾胃学说。汪绮石在《理虚元鉴》中提出：“肺为五脏之主”、“脾为百骸之母”的理念，临证倡导“治虚二统，当统之于肺脾”，显然这与李东垣不同，也与仲景不同。

二

以下以薯蓣丸为例，看仲景如何治疗内伤。

薯蓣丸方证的病机特点是虚劳诸不足，即气血阴阳亏虚、脏腑虚损，因此扶正就要从调补脏腑、补益气血阴阳入手。

仲景的理念是：脾胃为后天之本，气血营卫生化之源，脾胃虚损，运化失常，气血生化乏源，所以要重用健脾益胃作用强大的薯蓣，其用量为三十分，为方中独重。另外，方中的甘草、大枣二味用量也极重。三者合用，重在补虚。

关于薯蓣丸中的补虚扶正药方，大约有以下几个：炙甘草汤、四君子汤、四物汤、甘草干姜汤、小建中汤、小柴胡汤、肾气丸、桂枝汤等等。这些药方都体现着仲景的补虚扶正思想。

古人云“凡药能逐邪者，皆能伤正；能补虚者，皆能留邪”，而薯蓣丸内多为补益药，而又有夹有风邪，则补益或驱邪该如何权衡？

说起补益，清代张石顽在《张氏医通》言：“治虚邪者，当先顾正气，正气存则不致于害，且补中自有攻意。”说明后天之本建立后，自然有正气去抵御外邪。仲景在薯蓣丸中补虚的基础上，又添了几味祛风之剂，则可收事半功倍之功。方中桂枝汤能解表调营卫，可治太阳中风卫强营弱；柴胡、防风祛风；杏仁、桔梗化痰，理气开郁，以助祛风；茯苓，大豆黄卷也能祛湿；白蔹能祛热邪，清热解毒，消肿生肌，配合大量补益剂使补而不壅

仲景在补虚方面是绝对的高手，除用药重视补虚之外，在煎药服药方法上亦有许多讲究。

比如，仲景在薯蓣丸的方后特别注明：“炼蜜和丸”、“空腹酒服”、“一百丸为剂”。这些是什么意思呢？

所谓“炼蜜和丸”，目的在于以丸图缓。汤者荡也，丸者缓也。内伤虚损乃日久渐积而致，治疗时宜以丸药缓缓图之，方有上乘佳效。补益之丸剂虽取效和缓，但平和之中其效渐增，正如春日之小草，不见其长，然日有所增，而终成茂密之势。如吴鞠通所言：“治内伤如相，坐镇从容，神机默运，无功可言，无德可见，而人登寿域。”

所谓“空腹酒服”，一方面，空腹时脾胃的运化功能最强；另一方面，借酒之辛通，助药力之发挥。当然，若患者对酒精过敏，可用温开水送服，借温水之温通助药力之发挥。

所谓“一百丸为剂”，源于虚劳的治疗非一朝一夕之功，不能求速效，应当长期服用，才能慢慢改善气血阴阳诸不足的状况。若服完一百丸后还未起全效，还可以继续进服。

三

感染奥密克戎毒株之后，既要治外，也要治内。我有如下几点思考：

一则，治外与治内都可宗仲景思想。以薯蓣丸的丸法及服法为例，即可见到仲景既擅长治外感，亦擅长治内伤。

二则，用方不必拘泥于小方。尤其是治疗复杂病机的疾病时，该用大方亦用大方。以薯蓣丸为例，因为其病机复杂，所以仲景也不排斥“繁而不杂”的组方和疗程。

三则，感染疫毒后人体既处于虚弱的状态，又存在着伏邪。此时治疗既要扶正，又要祛邪。如何把握扶正与祛邪的比例呢？不妨参考俗话所说的“三分治，七分养”理念，用三分祛邪，用七分扶正。这一点在薯蓣丸中有充分的体现。

四则，虽然薯蓣丸方中各药物的用量是固定的，但在临床应用薯蓣丸时，可根据患者正虚邪侵的侧重灵活加减运用。比如，偏正虚者可重用扶正，偏风邪者则多用祛邪。

五则，感染新冠病毒后身体正气处于虚弱状态，此时治疗不必急于收功，不妨学习仲景的方法，要以缓图功，要用够疗程才能取效，千万不要操之过急。需知“欲速则不达”，正气的恢复依赖五脏六腑的气血阴阳平衡，这不是一朝一夕之功。

四

综上所述，感染奥密克戎毒株之后，既要重视祛邪，又要兼顾正气。即治外不忘治内，既祛邪，又扶正。

在感染早期，邪气初客，正气未损时，要重在祛邪。祛得一分邪气，就保得一分正气。因为正邪不两立，邪盛则正衰，越早祛邪，越是祛邪彻底，越有助于养正。

在感染的后期，病人已经出现各种后遗症，此时当重在扶正，兼顾祛邪。一方面，余邪未净，会继续消耗正气，导致疾病持久不愈；另一方面，祛邪不可过度，以免伤正，造成正气更弱。

新冠病毒是一种毒性极强的疫毒，感染后则必然伤正。由此说，在治疗新冠病毒感染时，一定要时时顾护正气。只要能坚持“以正为本”的理念，那么病人一定能早日康复。

五

从临床来观察，感染奥密克戎毒株后，不少体型消瘦的人容易出现各种虚损症状。

因为体型偏于消瘦的人，往往脾胃偏弱，气血不足，对疫毒的抵抗力不足，容易造成正气被过度消耗而造成虚劳。

有不少人阳康后瘦了几斤，这是怎么回事？从中医来分析，这是脾虚之象。脾主运化水谷以化生气血，若脾虚则气血化生不足，五脏六腑和四肢百骸失于濡养，就可能体重下降。为什么会脾虚？多缘于疫毒侵袭时，或因失治，或因误治，导致疫毒自表入里，进入太阴，干扰了脾主运化的生理功能。

推荐用香砂六君子汤，也推荐用薯蓣丸。尤其是后者，补虚健脾之功更足，也更有益于促进病人恢复体重。

在临床上发现，有的人看上去非常壮实，但其脉却偏弱而无力。显然，这也是一种虚损的状态。《脉经》有谓：“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。”这样的人其机体处于消耗性状态，也要服用薯蓣丸，可有效改善体质和脉象。

还有一种人肤色无华，或萎黄，或苍白，这属于气血不足，肌肤失养的表现。为什么会出现这样的情况呢？主要源于五脏六腑的虚损，特别是脾胃不足，导致脾胃运化水谷以化生气血的功能下降，气血不足，不能濡养肌肤。

另外，还有的人肤色萎黄，皮肤干燥，或四肢冰冷，或面生黑斑，或面部见黑褐斑，或肌肉萎缩，甚则皮塌肉陷者，这些也都与虚损相关。这种情况，不管是不是感染了新冠病毒，只就肤色来观察，即需要用上薯蓣丸。

从薯蓣丸的配方中可学到的经验就是：治外不忘治内，治内兼顾治外。就感染新冠病毒而言，在感染后期，当宗“三分治，七分养”的理念，既扶正，又祛邪。

感染奥密克戎 多久能完全康复？

疫情大爆发以来，很多人都感染了，目前进入到了恢复期。虽然已经退烧，抗原转阴，但依然会有咳嗽、乏力、嗅觉丧失、味觉丧失、肢体不适等诸多症状。显然，这还不算是完全康复。

〖一〗

那么，感染新冠病毒后多久才能彻底康复呢？

首先，我们要明确一个观点：转阴并不代表彻底康复。感染新冠病毒后，人体正气奋起抗邪。因为新冠病毒的毒性非常强烈，而正邪不两立，一旦感染，就会在体内形成一场巨大的战役。由阳转阴代表着邪气被消灭了，但正气也被消耗地差不多了。显然，康复的过程还会很长。

从中医来分析，转阴只是消灭了病毒，但并没有恢复正气。而生命是一团正气，只有正气完全恢复了，才算是真正的康复。所以，我们还是要“以正为本”，而不能“以邪为本”。

我的观点是，只要身体还会出现各种不适症状，即意味着正气没有完全恢复。只要症状完全消除了，正气才算是完全康复。

专家的观点是，感染新冠病毒后，经过5天左右无症状的潜伏期，就开始了新冠的急性期。发烧、头痛、身体酸痛、嗓子痛等等表现，都说明免疫系统在和病毒斗争。从感染到完全清除病毒，整个过程大概需要2-3周的时间。也就是说，大多数人阳了两周后，身体里就没有活的病毒了。

〖二〗

为什么明明病毒已经消失了，却还会有持续的症状呢？

显然，感染后期所出现的这些症状并不源于病毒，而源于正气不足。只要还有症状，就说明正气还没有完全恢复。我们都有这样的体会，感染之后的几天内，感觉非常疲惫，走路无力，甚至上坡或爬楼梯就喘息。显然，正气的恢复需要一段时间。

正气恢复的时间是因人而异的。大体可以这样说：其一，感染时的症状越严重，恢复起来需要的时间就越长；其二，体质越弱的人感染后恢复的时间就越长；其三，接受了错误治疗（奥密克戎毒株属于风寒湿毒，若滥用寒凉，是以寒治寒，即属误治）的人，其恢复的时间会更长；其四，年龄较大、存在基础病的中老年人，恢复时间相对更长。

专家的观点是，大多数常见症状会在2-3个月内消失，但有些人可能会持续半年甚至更久。

我的观点是，如果能及时选择中医，重视补益气血阴阳，调节五脏六腑的平衡，其实还是能迅速康复的。特别是能迅速消除感染后出现的各种后遗症。

〖三〗

那么，若出现咳嗽、嗅觉丧失、乏力、咽喉疼痛、胸闷等常见症状时，我们如何应对呢？

一则，咳嗽

一般的轻度咳嗽可以不用治疗。

单纯地咳嗽可用三拗汤，或麻杏止嗽散：桔梗6，荆芥10，紫菀10，百部10，白前10，生甘草10，陈皮10，生姜三片，麻黄10，杏仁（打碎）15，黄芩6，桑白皮6，水煎服，日一剂；

痰多，或有稀泡沫痰时，可用小青龙汤（桂枝15，白芍15，麻黄10，干姜6，细辛6，姜半夏10，炙甘草10，五味子（打碎）6，水煎服，日一剂），或苓甘五味姜辛汤等；

痰不易咳出，可用麦门冬汤、杏苏散（苏叶10，杏仁10（打碎），陈皮10，姜半夏15，茯苓15，前胡10，桔梗6，枳壳10，炙甘草10，生姜三片，大枣15克（切开），水煎服，日一剂）；

咳嗽伴有乏力、气虚，可用参苏饮：党参10、姜半夏10、茯苓10、陈皮10、炙甘草10、枳壳10、葛根10、苏叶10、前胡10、木香10、桔梗6、生姜三片、大枣10克（切开），水煎服，日一剂；

干咳可用止嗽散：桔梗6，荆芥10，紫菀10，百部10，前胡10，生甘草10，陈皮10，生姜三片，水煎服，日一剂；

咳嗽伴有口苦、咽干，可用小柴朴汤：柴胡15，黄芩10，党参10，生姜三片，大枣15克（切开），炙甘草10，姜半夏15，厚朴15，苏叶15，茯苓15，水煎服，日一剂；

咳嗽伴有湿热内滞，可用三拗汤合三仁汤：麻黄10，杏仁（打碎）10，炙甘草10，薏仁30，白豆蔻10，杏仁（打碎）10，厚朴10，通草6，滑石20，淡竹叶6，姜半夏15，水煎服，日一剂；

咳嗽有黄痰，用小陷胸汤合半夏厚朴汤：黄连6，瓜蒌仁20（炒捣），瓜蒌壳10，姜半夏15，厚朴15，苏叶15，茯苓15，水煎服，日一剂；

咳嗽有肺热，可用清金化痰汤：黄芩10，栀子10，桔梗6，麦冬15，浙贝10（打碎），陈皮15，茯苓15，桑白皮6，知母10，瓜蒌仁15（炒捣），炙甘草6，水煎服，日一剂；

……

二则，嗅觉丧失

专家的建议是，可在医生指导下使用糖皮质激素，或尝试使用维生素A滴鼻和口服欧米伽-3补充剂。我的观点是，完全没有必要用激素，中医就可治愈感染新冠病毒所导致的嗅觉丧失。

我常用桂枝汤合苍耳子散加减：

桂枝10，赤芍10，生姜三片，大枣20克（切开），炙甘草10，荆芥10，苍耳子10，辛荑花10，藿香10，石菖蒲10，葛根30，水煎服，日一剂。（单位：克，下同）

同时可配合针刺，可取风池、风府、大椎；四关，足三里，迎香，印堂。以下两组交替应用，有速效之功。

三则，乏力

若乏力的症状较轻微，且而无呼吸困难，可不必治疗。在生活中调节饮食、起居，多休息，少熬夜，清淡饮食，往往可自动恢复。若出现呼吸困难不能缓解，需及时去医院就医。

专家的建议是：保证每日摄入足量蛋白质和新鲜果蔬，每天1-2个鸡蛋，吃些鱼肉、鸡肉等优质蛋白。

我的观点是，感染新冠病毒后脾胃的运化功能下降，此时最好不要吃鱼、肉、鸡蛋等所谓的营养品，因为这些东西不容易运化，会更多地消耗脾胃阳气。我推荐喝大米粥。

一方面，粥可补正气之虚；另一方面，粥能养脾，可改善脾胃的运化功能。清代大医王世雄在《随息居饮食谱》这样说：“粥饭为世间第一补人之物。”我的观点是，喝米粥永远不存在虚不受补的情况，而且米粥极为平和，最益人中气。越是感染之后，越是推荐多喝米粥。

治疗感染后的乏力，我推荐用薯蓣丸。这是医圣张仲景推荐的补益药方，能治“虚劳诸不足，风气百疾”，最适合于感染新冠病毒后用来恢复正气，改善乏力、疲惫等不适症状。

薯蓣丸是仲景防治虚劳诸病的代表方，该方的作用甚多，有健脾益气，滋阴补肾，养血祛风，扶正祛邪等功效，用于治疗气血阴阳诸亏虚所致的各种疾病。

四则，咽痛

感染新冠病毒后出现咽喉不适，若兼有红、肿、热、痛，我推荐普济消毒饮，其方：黄芩10，黄连6，陈皮6，生甘草6，玄参6，柴胡6，桔梗6，连翘6，板蓝根6，白茅根30，牛蒡子6，薄荷6，僵蚕6，升麻6，水煎服，日一剂。

若咽喉不适，但红肿热痛略轻，推荐用喉痛五味饮：荆芥10克，防风10克，连翘10克，桔梗6克，生甘草12克，水煎服，日一剂。此方的清热解表之力弱于普济消毒饮。

凡是咽喉的任何不适，都可用桔梗汤：桔梗6克，生甘草12克，水煎服，日一剂。此方通治咽喉口舌诸病。

此方可加味应用，加荆芥10克，防风10克，升麻10克，更增祛风止痛之功；加诃子10克治失音或音哑；加陈皮10克治上气；加五味子6克治咳嗽；加党参10克治乏力；加姜半夏10克，生姜三片治呕吐；加枳壳10克治胸闷。

五则，胸闷

感染后可能会使基础疾病复发或严重，导致胸闷气短、心率升高。若存在器质性变化，无论是肺脏还是心脏，都需要去医院咨询医生。

若仅仅是胸闷，兼有咳嗽，我常用半夏厚朴汤：姜半夏15，厚朴15，苏叶15，茯苓15，生姜三片，水煎服，日一剂；

若兼有少阳病，常合用小柴胡汤：柴胡15，黄芩10，党参10，生姜三片，大枣15克（切开），炙甘草10，姜半夏15，厚朴15，苏叶15，茯苓15，水煎服，日一剂；

若兼有胸痛，常用枳实薤白桂枝汤：枳实10，厚朴10，薤白10，桂枝10，瓜蒌仁20（炒捣），瓜蒌壳10，水煎服，日一剂；

若兼气短，常用生脉饮；

若症状明显，常用炙甘草汤：炙甘草20，党参30，桂枝20，干姜10，麦冬30，生地30，阿胶10（烊化），大枣30克（切开），火麻仁10（炒捣），黄酒100毫升，水煎服，日一剂。

若兼有少阴病，脉细微，但欲寐，用四逆汤：制附片15，干姜10，炙甘草10，水煎服，日一剂。久煎一小时

……

若出现疲乏无力、胸闷气短、心悸头晕、食欲不振、恶心呕吐、呼吸困难、胸痛等症状，要提高警惕，排除是否为病毒性心肌炎。

〖四〗

感染之后，病毒消失，进入恢复期，此时建议别做以下这几件事情，有助于养正扶正，促进早日康复。

其一，不能吃太油腻，吃大鱼大肉，暴饮暴食，这些行为都会过度消耗脾胃阳气，造成浊浊内滞，影响康复。建议饮食清淡些，少吃点，不妨多素少肉；

其二，不能吹风受寒。特别是感染初愈，不能散步吹风，最容易感冒风寒造成发烧复发。洗澡洗头要特别小心，一定要及时擦干并吹干头发，以免感冒；

其三，不能紧张、悲观、焦虑、恐慌。这些都是负面情绪，最容易伤损五脏，造成正气不足。在康复期间建议保持良好心态，放轻松些，远离怨恨恼怒烦等负面情绪；

其四，不要剧烈运动。康复期间可以散步，但不建议跑步，因为此时正气不足，心气亦不足，若剧烈运动容易造成疫毒内陷少阴，诱发心肌炎；

其五，加班要适度。建议感染后在两周之内多静养，尽量避免加班或行程太紧张。多休息才有益于恢复正气；

其六，不要熬夜。熬夜伤损五脏，造成正气不足。从生活中所见，熬夜会导致第二天精气神处于虚弱状态，最不利于感染后的康复；

其七，别滥用寒凉药。新冠病毒属于风寒湿三种邪气的兼夹，感染之后会伤损人体阳气。若再滥用寒凉药，就容易造成正气再受损害，影响康复；

其八，不要饮酒。新冠病毒内含湿毒，湿盛则伤脾；而饮酒亦会增湿伤脾。为健康计，感染后一个月内最好少喝酒或不喝酒。

薯蓣丸促进感染新冠后正气恢复

今时我们普遍都感染了新冠病毒，而且不少人在感染之后出现了各种虚损症状，包括疲惫、乏力、走路或上楼则喘、四肢无力等等。这些症状都代表着正气的不足。

〖一〗

那么，如何早日康复呢？我的建议是，除了积极养生，多休息，调节饮食，不熬夜，保持心情舒畅之外，还需要用中药来调理。我推荐服薯蓣丸。

为什么正气不足时要服薯蓣丸？因为这符合“以正为本”的理念。宋代名相赵普在上书宋太宗时，曾说：“中国既安，群夷自服。是帮夫欲攘外者，必先安内。”这个理念完全符合目前感染后出现的正虚。我们要想早日康复，就有必要“攘外必先安内”，使正气充足了，正气存内，则诸邪自退。

薯蓣丸是医圣张仲景的一张名方。其药味甚多，有21味之众。我们知道，仲景的药方普遍药味极少，多是四味左右的，之所以薯蓣丸要用到这许多的药味，我的理解是，因为人体存在着“虚劳诸不足，风气百疾”，非用这许多的药味不可。

薯蓣丸是仲景防治虚劳诸病的代表方，该方的作用甚多，有健脾益气，滋阴补肾，养血祛风，扶正祛邪等功效，用于治疗气血阴阳诸亏虚所致的各种疾病。

我临床应用薯蓣丸主要用于三类疾病，其一是老年人群，老年人因为五脏六腑的功能低下，容易出现气血阴阳诸不足；其二是肿瘤的后期，因肿瘤邪毒不断侵袭，导致人体正气越来越弱，表现为气血阴阳诸不足，这属于典型的虚劳证，正好可用薯蓣丸；其三是感染病毒之后出现的正气不足。病毒是邪气，尤其是新冠病毒，其邪毒甚重。且正邪不两立，邪胜则正虚，容易造成正气不足。

原方组成：薯蓣三十分，当归、桂枝、麯、干地黄、豆黄卷各十分，甘草二十八分、人参七分、芍药、芎藭、白术、麦门冬、杏仁各六分，柴胡、桔梗、茯苓各五分，阿胶七分，干姜三分，白蔹二分，防风六分，大枣百枚为膏。右二十一味，末之，炼蜜和丸如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。

分析其药方的组成：薯蓣用量最多，且以此为汤名者，取其不寒不热，不燥不滑，脾胃兼宜，故以为君药，专理脾胃；人参、白术、茯苓、干姜、豆黄卷、大枣、甘草、神曲益气调中；当归、川芎、白芍、干地黄、麦冬、阿胶养血滋阴；柴胡、桂枝、防风祛风散邪；杏仁、桔梗、白蔹理气开郁，诸药合用，共奏扶正祛邪之功。

可以说，薯蓣丸为治疗虚劳诸疾的经方。以上三类虚劳证都可应用，我从临床来观察，只要对证应用，其疗效还是非常不错的。

〖二〗

为什么感染奥密克戎毒株后会出现薯蓣丸证呢？我从临床来观察，这与多种因素相关。

其一，与疫毒相关。

不少人反映，感染后感觉整个人没有力气，走路轻飘飘的。从中医来分析，这是正虚之象。疫毒伤正，导致人体正气不足，五脏六腑的功能下降。表现为疲倦、乏力、精气神不足、走路易喘等。疫毒会伤正，尤其是新冠病毒，一旦感染，伤正是不可避免的。

其二，与误治相关。

有中医人提出：后遗症很多是乱解表所造成的。我的观点是，解表是祛邪。感染时一定要祛邪，邪气透出一分，则病情缓解一分，后遗症也会少一分。但解表要有度，若过度解表就存在着伤正的问题。若过度解表会伤损正气，另外，滥用寒凉也会伤损正气，这些都会导致薯蓣丸证的出现。

其三，与体质相关。

今时不少人不注意养生，尤其是30～50岁人群，工作压力大，经常饮食不调，或熬夜，或各种久坐不动，或常处于焦虑、紧张等负面情绪之中，最容易造成体质下降。从临床来看，这类人群体质多偏于虚弱，或阴虚，或阳虚，或气虚，或血虚，或兼有阴阳气血多种虚损。体虚之人一旦感染疫毒，邪气愈盛，则正气愈虚。

其四，与慢性疾病相关。

慢性疾病之所以长期不愈，即源于正气不足。换句话说，即意味着身体处于虚劳的状态。

所谓虚者，即病久体弱之谓；所谓劳者，即虚损日久之谓。清代大医魏荔彤说：“虚劳者，因劳而虚，因虚而病也。”这个观点非常容易理解。我的观点是，慢性疾病日久不愈而处于一种慢性的消耗性状态。

以上这四种原因都容易导致虚劳。进一步说，虚劳即是一种正气不足的状态。“虚则补之”，我的临床经验是，只要有任何一种原因，即可应用薯蓣丸。

薯蓣丸的药力非常平和，适合于几乎所有人群。有人问：例假期间/哺乳期可以服用吗？老年人可以服用吗？有基础病者可以服用吗？我的观点是，都可以服用。

薯蓣丸既可改善阴阳气血不足的状态，还能扶正祛邪，有助于预防二次感染。

〖三〗

仲景提到的“风气百疾”应该如何理解呢？我的观点是，这与新冠病毒感染有着类似的关系。

所谓风者，百病之长也；风气者，非时之邪风之气也；百疾者，内伤外感之诸疾也。这样说来，所谓的“风气百疾”，即病变既有外感又有内伤，或是外感所致，或是内伤所致，或是外感与内伤相互兼夹所致。

为什么要用薯蓣丸治疗奥密克戎毒株感染？

其一，奥密克戎毒株的性质属于风寒湿三种邪气的兼夹疫毒，感则伤人正气，导致正气不足。所以方中用桂枝、豆卷、柴胡等药，主旨在于辛温解表；

其二，湿与脾相应，湿邪盛则伤脾。脾应于土。根据同气相求理念，感染奥密克戎毒株后最容易伤损脾胃，造成中气不足。故方中用山药、干姜、甘草、茯苓、白术等温药来养脾运脾，兼以化湿。

根据薯蓣丸方药组成及其特点，我的理解是，薯蓣丸有两个方面的功效：其一是可作为治疗性用方，治疗五脏六腑之虚劳，表现为气血阴阳的诸不足；其二，可作为保健性用方，用来防治五脏六腑之气血阴阳不足。

这样说来，薯蓣丸不能仅仅局限于虚损性疾病，还可以成为预防性用方，特别是体质偏于虚弱者，即可用于预防感染疫毒。

〖四〗

薯蓣丸的组方虽然显得有些杂乱，便若细加分析，则其药物主要可分为两个部分，一部分是扶正；另一部分是祛邪。而且是三分祛邪，七分扶正。正好符合俗话所说的“三分治，七分养”的要求。

其一，扶正补虚

薯蓣丸证的病机特点是虚劳诸不足，兼挟风气为病，因此补虚为治疗之首务。从补虚扶正方面来看，薯蓣丸包含了“治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死”的炙甘草汤，以及治疗虚劳病的小建中汤、肾气丸、桂枝汤、八珍汤（四君子汤合四物汤）、甘草干姜汤、芍药甘草汤、小柴胡汤等方。

特别要注意的是，炙甘草汤是补益气血阴阳的一张名方。炙甘草汤也是历代滋补剂的祖方，包括后世的诸多补益方都是从炙甘草汤中化裁出来的。薯蓣丸之所以内涵炙甘草汤，显然，也源于其扶正补虚的病机需要。

当然，本方最重要的是山药，这也是君药。在方中薯蓣（即山药）用量最重，达三十分。《神农本草经》言其“气味甘平无毒，主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气，长肌肉，强阴。”强调其补中之效，突出其强阴之功。

另外，方中甘草用二十七分，大枣百枚为膏，这两味也是方中用量较重者。二药都有培补中土之功。以上三味药的用量最大，这充分体现了张仲景治虚劳重视后天以大补脾胃为主的思想。

其二，治风祛邪

从治风祛邪的方面来看，本方中首选防风。《神农本草经》载防风：“主大风头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节痛痹，烦满”。

张仲景在其《金匮要略》中应用防风的方剂有五处，即治血虚内风证之防己地黄汤；治虚中挟风证之侯氏黑散；治产后中风之竹叶汤；治身羸瘦、脚肿如脱、气血两虚痹证之桂枝芍药知母汤证；再就是薯蓣丸。为什么张仲景在这些药方中会用到防风？

防风擅长治风祛邪，是体现“三分治”理念的一味非常重要的药味。《本草经疏》认为：“防风治风通用，升发而能散”。且方中还有桂枝。桂枝辛温宣散，与防风合用，相辅相成，可行于周身内外，祛风散邪。

若考虑祛邪的方药，薯蓣丸中含有多个相关药方。一个是治虚中挟风证之侯氏黑散，药物为白术、茯苓、桔梗、防风、人参、当归、干姜、川芎、桂枝；还有一个治“治中风痱，身体不能自持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧”的续命汤，药物为桂枝、当归、人参、干姜、甘草、川芎、杏仁。

这两个药方合在一起，都充分证明了薯蓣丸的祛风作用。

而且，俗话说“治风先治血，血行风自灭”，这个理念在仲景的薯蓣丸中也有体现。

薯蓣丸中有当归、川芎、芍药、地黄，这不就是四物汤吗？！显然，仲景深通治风先治血之理，于薯蓣丸中早已配伍了四物汤。

阳后多扶正 请用薯蓣丸

我推荐阳康后服薯蓣丸。有人担心，山药属于滋补胃阴肾阴药物，对于脾胃虚弱和有湿盛的人会加重损伤和负担。我的观点是，山药味甘性平，既能补脾阴，又能补脾气，能促进运化，最适合于感染后出现倦怠无力、食少、便溏诸不适。有脾虚虚弱以及湿滞者完全可以用山药。况且，这是药食两用之品，药力极平和。 ​

阳后多扶正，请用薯蓣丸，特别是感觉疲惫乏力时。薯蓣丸的药方非常平和，既可改善阴阳气血不足的状态，还能扶正祛邪，有助于预防二次感染。若素体偏虚之人更合适，目的在于扶助正气。 ​

适宜人群：

例假期间/哺乳期

老年人（包括有基础病者）

有人感染新冠后出现头晕、嗜睡，整天没精神，这怎么办？

从中医来分析，这是脾虚，清阳不升之象，源于素体脾阳不振，感染后脾阳更虚，阳气不能上濡于脑窍，导致心神失养而精气神不足。正确的治疗思路是健脾，可用附子理中丸，或补中益气丸、薯蓣丸、葛根粉等，都能补虚，兼可升发脾阳。亦可艾灸百会。 ​

感染奥密克戎的后遗症分析

感染奥密克戎后，会出现一系列的后遗症。为什么会出现这些后遗症？

我的观点是，源于奥密克戎毒株的毒性。为什么感染奥密克戎后会出现这么多的后遗症，显然，与疫毒伤正有关。进一步说，疫毒的毒性越强，其对正气的伤害就越重，那么感染后人就越容易出现各种后遗症。

从临床来看，奥密克戎的毒性还是非常强的。以乏力为例，感染后大家普遍出现乏力感。若用乏力的程度来判断，显然奥密克戎的毒性远远大于流感。这也提示我们，在感染奥密克戎的后期要重视养正。

感染奥密克戎后会出现一系列症候群，大体说来，主要有两大类。

其一是太阳表证系列，表现为：恶风恶寒，肩背部僵硬或疼痛痛不舒，视力减退，听力减退，嗅觉减退，记忆力减退，慢性湿疹，血压增高等；

其二是太阴里证系列，表现为：大便稀，大便粘稠不爽，腹部痞块，消化吸收能力差，下肢乏力，脚气等。

为什么会出现这两个系列的症候群？分析其原因，与正虚相关。

一方面，素体营卫失调，平时多表现为恶风恶寒，穿衣较常人为多。当一旦疫邪侵袭太阳，导致营卫气血失和，且长久不能恢复。

另一方面，素体脾虚，运化功能不足。此类人群多平时嗜食肥甘厚腻，导致脾虚。当疫邪侵袭时，自表入里而入脾，造成脾胃运化功能下降，湿浊内滞，造成脾虚湿困的各种胃肠相关症状。

面对这样的症状，我们应该如何治疗呢？

就太阳表证系列，我的建议是，可用桂枝新加汤，或桂枝加葛根汤。这两个药方都能调节营卫气血的平衡。

就太阴里证系列，建议可用香砂六君子汤，或六君子汤、香苏散、平胃散、胃苓汤等。这些药方都能健运脾胃，促进消化，并恢复脾胃的运化功能。

一旦出现了这些后遗症，我的建议是，一方面要积极中医治疗，另一方面，还要调节饮食。

建议从以下五个方面来调节饮食：一是清淡饮食；二是少吃几口；三是多素少肉；四是饮食种类减少一些；五是不要大量饮水。

为什么要这样调节饮食？目的是为了促进脾胃早日恢复。我们都知道，奥密克戎是一种疫毒，其有风寒湿毒的性质。感染奥密克戎后人体正气受损，营卫气血的失和。此时要想早日康复，就要恢复气血平衡。而调节饮食即是恢复气血的重要途径。

有人担心，若不吃大鱼大肉会导致营养不足，影响康复。我的观点是，感染后要以脾胃为本，而不能以营养为本。营养不等于健康，若过度摄入营养反而会碍滞脾胃，造成脾胃运化功能下降，进而诱发“食复”。

综上所述，正是因为奥密克戎的毒性才导致了各种后遗症。我们要想早日恢复，就要尽量养正复正，要以正为本。使正气存内，则邪不可干。而促进康复的核心问题在于调节后天脾胃的运化功能。如果能让脾胃运化功能恢复，则气血化生充足，正气来复，正能祛邪，则自然无以上诸种后遗症之忧。

感染了奥密克戎的后期，若出现各种正气不复的后遗症，我推荐葛根粉。

这是一味美食，稍加凉水拌匀，再加开水冲泡，其味道清香，既能发表解肌，又可补虚升阳，补益气血，兼能调畅全身气血，有助于促进各种后遗症的恢复。葛根粉是我平时非常喜欢的食品，若加蜂蜜一小勺，味道更甘美。

另外，感染奥密克戎后正气未复，即时亦可服薯蓣丸。这是一个扶正祛邪的药方，能治诸虚劳损，风气百疾。特别适合于各种感染（亦包括流感、感冒）的后期，体质变弱，精气神不足，兼有后遗症者。

薯蓣丸适合于哪些人服用？

薯蓣丸源于医圣张仲景，这是一首延续了数千年的补虚方。但可惜的是，市面上居然没有薯蓣丸的中成药。这实在是一件怪事，说明商人还没有开始关注这个药方。

那么，薯蓣丸适合于哪些人服用呢？以下我参考历代医家的观点，做一详细说明：

其一，精神疲惫，身体乏力者

仲景的观点是，凡“虚劳诸不足”，即可首选薯蓣丸。我的理解是，这里就包括两个方面的症状，一是精神方面的倦怠无神；二是身体方面的疲软乏力。

北宋的官方医书《太平惠民和剂局方》抄录了仲景的薯蓣丸，并认为此方治“头晕目花，消瘦乏力”。

《医贯》提到，薯蓣丸治“精脱神惫”。我的理解是，薯蓣丸能改善患者的精神状态。临床观察到，凡是表现为神疲、心神恍惚，倦怠神疲，容易疲倦，不耐疲劳的人，都适合于薯蓣丸。

《普济方》记载：薯蓣丸治“头目眩晕、心神不宁”。从临床来观察，凡面诊时应答不积极，或少言声低，或因乏力需要搀扶或坐轮椅进诊室的，都可服薯蓣丸。

关于精神方面的疲倦，往往与身体的疲劳混杂在一起。比如，病人在疲劳的同时，也常会出现虚烦、心神不宁、喜惊多忘，甚至出现《备急千金要方》所说的“心中烦郁，惊悸狂癫”等症状，这些都是薯蓣丸的适应症。

其二，食欲不振者

为什么会食欲不振？多源于脾胃的运化水谷功能不足。从临床来观察，大凡脾胃运化能力不佳的人，常会表现为饮食不进，食量减少，纳谷不香，或会出现嗳气、恶心呕吐，或见腹胀。

其人多偏于瘦弱，且腹诊时多因消瘦而腹部偏平，患者可自觉心下痞闷，胸膈胀满，望之无形，触之柔软，压之无痛。

比如，一些慢性疾病患者往往会出现纳差；再如癌症患者手术或化疗后常会出现厌食、呕吐；又如重病若迁延日久亦会出现不思饮食……，所有这些病人其多会表现为消瘦，且体力虚弱。

其三，睡眠障碍者

适合于薯蓣丸的睡眠障碍，其病机多源于气血不足，或诸虚劳损。多表现为疲倦而入睡困难（病人常会说，越是疲倦，越是睡不着；且越是睡不着，就越疲倦），或睡眠时间短，睡觉质量差，易醒，往往稍有刺激就会醒来。且这类患者往往会伴随烦躁不安等精神不适。

按前人记载，薯蓣丸能治疗“夜多异梦”、“夜卧不安”、“嗜睡昏倦”、“梦寐失精”、“嗜卧少起”等，显然，这些多与脏腑机能低下、气血不足相关。而且这些症状不但是睡眠障碍，还包括大量的精神症状。

我的临床经验是，失眠日久，多偏于气血不足，且多容易出现一些精神症状，比如烦躁、梦多，甚至恶梦纷纭等。出现这些不适时，即可用薯蓣丸来治疗。

其四，大便不成形者

大便不成形的病机多是脾阳不振，造成水湿下注，积滞于肠道。治疗大便不成形，或腹泻时，多需用理中丸。而薯蓣丸中即包含理中丸，自然可以治疗大便不成形。

从临床来观察，凡是脾阳不振者，其人多运化功能不足，容易出现各种虚弱之象。因为脾主运化水谷，主化生气血，脾虚则气血不足，不能濡养五脏六腑和四肢百骸，自然就会表现出各种虚弱的病状。

其五，反复感冒者

薯蓣丸是一个补虚与祛邪兼顾的药方，其中有七分补益、三分祛邪。因此，此方最适合于治疗反复感冒的人群。

从临床来看，有的孩子动不动就感冒，甚至稍有风吹草动就感冒；有的孩子常年处于感冒的状态，几乎就没有消停过。显然，这是营卫失调，正气偏弱，导致卫外不固。正确的治法是既扶正，又祛邪，把扶正与祛邪结合起来。

再者，老年人感冒往往存在着正虚与邪实两方面的病机，治疗时也要把扶正与祛邪结合起来。当代有的医家即以薯蓣丸治疗老年人的新近感冒，效果颇佳。

显然，体虚外感者可以用薯蓣丸，不但平时可用此方来补虚，来预防感冒；即使是当下感冒了，也可用此方来祛邪。

其六，心悸、胸闷者

凡是虚损的病人，往往会伴有心悸或胸闷，常表现为心间不适，心脏会有悸动感，且伴有虚弱感。这类患者往往患有冠心病、房颤等心脏病。

有资料显示，用薯蓣丸治疗循环系统疾病疗效颇佳，尤其适合于严重的慢性心脏功能低下，伴有神疲乏力，或食欲不佳，或腹泻，或浮肿、怕冷者。

为什么薯蓣丸能治心脏的不适呢？显然，答案是因为方内有炙甘草汤。《千金翼方》认为，炙甘草汤能治：“虚劳不定，汗出而闷，脉结心悸，行动如常……”，我的观点是，这与心的阴阳气血诸不足相关。

临床观察类文献记载，使用薯蓣丸原方就能治疗各种心脏疾病，包括冠心病。若心阳虚衰严重，可合并真武汤、黄芪桂枝五物汤等。

其七，关节疼痛者

《鸡峰普济方》记载，薯蓣丸能治：“积劳损或因大病后不复，常苦四肢沉滞，骨肉酸疼”。

我的理解是，凡属气血不和，四肢肌肉关节失养所造成的各种关节不适，或酸，或痛，或沉，或滞，或麻，或冷（多表现为腰膝酸冷、肢冷、四肢困重、肢体麻木不仁等），都可应用薯蓣丸。

从薯蓣丸的组方来看，适合于本方的病机为气血俱亏，劳极耗损，气血不荣皮肉筋骨。这样的病机亦可引起痹症，表现为如上这些症状。

为什么薯蓣丸可以治疗关节肌肉的不适呢？因为方中含有桂枝汤、新加汤、四物汤、当归建中汤等。这些药方都有补益气血，通畅经络的功效。

况且，仲景明言薯蓣丸治“风气百疾”，这里的“风气”致病，多指外有风邪侵袭，内有阴阳气血诸虚，合而诱发了痹症。

当代有医家治疗因脾胃虚弱、气血不足所致的类风湿性关节炎的经验，即以薯蓣丸加黄酒，一般三个月起效。

其八，咳嗽者

薯蓣丸能治疗咳嗽。比如《金匮要略浅注》载薯蓣丸时有“或偶有发热，偶有盗汗，偶有咳嗽等证。”我的观点是，不少患者有长期的呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、咳嗽、哮喘等，容易反复着凉感冒，多伴全身怕冷，亦时会出现发热恶寒的症状。凡此类人群，都可服用薯蓣丸。

比如，当代大医丁甘仁认为：“吐血后，咳嗽，吐涎沫，形瘦色萎”，即可使用薯蓣丸。这些症状类似于肺结核。为什么要用薯蓣丸呢？显然，因为方内有桂枝汤，还有驱风的柴胡、防风，最能治疗营卫不和，腠理疏松导致的汗出，患者也常会表现为容易感冒，或有咳嗽等呼吸道的症状。

有医家用薯蓣丸作为产后妇人的上呼吸道感染的调理，我的观点是：妇人经产之后，因为气血不足，卫外不固，尤易招风，即当用薯蓣丸来调和营卫；当代著名医家夏仲芳用薯蓣丸治疗肺结核，认为一切补益方不出薯蓣丸的范畴。我认为，夏老的观点非常中肯，也深合我心。

综上所述，薯蓣丸的治疗范围非常广泛。为什么呢？因为薯蓣丸内含有多个药方，有炙甘草汤、小建中汤、肾气丸、桂枝汤、四君子汤、四物汤、甘草干姜汤、芍药甘草汤、小柴胡汤等等。有其方，自然就有其方的主治。

进一步说，临床所见，凡有以上八种症状者，只要辨证属于虚劳诸不足者，多可应用薯蓣丸。

我的观点是，薯蓣丸是一个极高效的补益方。原因有三个方面：

一则，其出自医圣，药效自然无需怀疑；

二则，这是一个丸方，丸者缓也，最适合于体质虚弱体质者，可缓缓进补，以潜移默化中以收全功；

三则，其治疗范围甚广，适合于当下的诸多慢性疾病人群。

以上这三点也是我临床非常重视应用薯蓣丸的理由所在。

薯蓣丸能治哪些疾病？

一

我们都知道，薯蓣丸是医圣张仲景的一张名方，也是一张高效的滋补方。那么，薯蓣丸能治哪些疾病呢？

仲景的观点是：“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。”那么，为了更好地临床应用薯蓣丸，我们应该如何理解仲景的意思呢？

其一，“虚劳”

关于虚劳，《伤寒杂病论字词句大辞典》认为：“一切虚弱性疾病，经久而不愈。”

我的理解是，这里对虚劳的定义包涵着两层意思，一是必需是虚弱性疾病；二是必须经久而不愈。

为什么会“经久而不愈”？我的观点是，因为正气不足，导致生命活力下降，特别是五脏六腑的阴阳气血失衡，人体无力自动恢复健康。此时就需要用薯蓣丸来扶正补虚。显然，薯蓣丸所治疗的，是一些持久不愈的大病重症。

关于“虚劳”的范围，隋代大医巢元方在《诸病源候论》里这样说：“夫虚劳者，五劳、六极、七伤是也。”

何谓五劳？《内经》说：“五劳所伤，久视伤血(心)，久卧伤气(肺)，久坐伤肉(脾)，久立伤骨(肾)，久行伤筋(肝)。”

何谓六极？《诸病源候论》说：“六极者，一曰气极，令人内虚，五脏不足，邪气多，正气少，不欲言。二曰血极，令人无颜色，眉毛堕落，忽忽喜忘。三曰筋极，令人数转筋，十指爪甲皆痛，苦倦不能久立。四曰骨极，令人酸削，齿苦痛，手足烦疼，不可以立，不欲行动。五曰肌极，令人羸瘦无润泽，饮食不生肌肤。六曰精极，令人少气噏噏然内虚，五脏气不足，发毛落，悲伤喜忘。”

从上述资料来看，六极之虚更甚于五劳。

何谓七伤？《诸病源候论》指出：“大饱伤脾；大怒气逆伤肝；强力举重、久坐湿地伤肾；形寒饮冷伤肺；忧愁思虑伤心；风雨寒湿伤形；大恐惧不节伤志。”

显然，其病变部位主要在五脏，兼有形和志，合为七伤。

金庸小说里有一个七伤拳，理念又有所不同。七伤拳是崆峒派的传世武功。这里所谓的“七伤”，乃指人体内有阴阳二气、金木水火土五行，一练七伤，七者皆伤。是先伤己，再伤人。这个理念其实是不符合中医的。试想，自己的阴阳和五脏先受伤，那岂不是正气已经衰弱，此时又如何去伤人呢？！但其讲到七伤，是阴阳加五行，合而为七，与医家的观点有所不同。

其二，“诸不足”

这里的“诸”当有三层意思，一是诸脏腑之“诸”，如心、肝、脾、肺、肾、胃、胆、膀胱、大小肠等；二是诸气血阴阳之“诸”，如五脏六腑各有气、血、阴、阳；三是诸内外之“诸”，如内伤有五脏六腑之气血阴阳亏损，外感有非时之寒热侵袭，亦即内伤疾病与外感疾病相互夹杂为病。

我分析仲景的意思，应该是包括了以上的三层。

这里的“不足”，即正气不足，也就是虚弱，但“不足”的病机应该是稍次于虚弱。

大体说来，“虚劳”即虚损性疾病，已经患病，且疾病偏沉偏重，病人已经无法维持正常生活；“不足”即人体处于虚弱性状态，类似于今时所谓的亚健康状态，但尚未患病，病人还能维持正常的生活。

我的理解是，不管是极虚的“虚劳”，还是稍虚的“不足”；不管是在脏、在腑，还是在气、在血、在阴、在阳，或者是其病因在内伤、在外感，都可应用薯蓣丸。

其三，“风气百疾”

所谓“风气”，有的学者认为是风病与气病的合称。比如，古人亦言：“风气，盖是两疾。”

我的观点是，风即是气，气即是风，风气其实应该是一个意思。《内经》告诉我们：风为百病之长。我的理解是，这里的“风气”，即指非时之邪风之气。而“风气百疾”，主要是指与风邪相关的多种病证。

关于“百疾”，应该是指内伤和外感诸疾。其中亦有两层意思：其一是既可以是外感病，又可以是内伤病；其二，既有外感的病机，又有内伤的病机，外感与内伤两种病机相互兼夹而发病。

从方中诸药来分析，外感病中还可细分为风寒和风热。比如，属于风寒侵袭的，方中用桂枝、防风，旨在辛温解表；属于风热侵袭的，用白蔹、柴胡辛凉透表。正如《本经疏证》所说：“仲景薯蓣丸治风气百疾，取此与柴胡、桂枝、防风、白蔹为伍”。

我的理解是，仲景所谓的“风气百疾”，应该并非单指一般的外感病，而更多的是指与内风和外风有关的多种杂病，如风眩、中风、风痹、历节、惊悸等。之所以会出现这些疾病，源于气血虚损、正气不足，导致致风邪侵袭，自表入里，造成诸多虚损。

薯蓣丸被后世医家所重视。比如，宋代陈师文等在《太平惠民和剂局方》中载有“大山芋丸”，其药物组成与仲景的薯蓣丸完全相同，其主治云：“诸虚百损，五劳七伤：肢体沉重，骨节酸疼，心中烦悸，唇口干燥，面体少华，情思不乐，咳嗽喘乏，伤血动血，夜多异梦，盗汗失精，腰背强痛，脐腹弦急，嗜卧少气，喜惊多忘，饮食减少，肌肉瘦瘁。又治风虚头目眩晕，心神不宁，及病后气不复常，渐成劳损。久服补诸不足，愈风气百疾。”

我的理解是，《太平惠民和剂局方》中所描述的这些主治症候，可以看作是仲景“虚劳诸不足，风气百疾”病候的具体描述。

二

那么，从现代医学的角度来看，薯蓣丸到底能治疗哪些疾病呢？有学者经过整理之后，列出了薯蓣丸的具体主治疾病谱，如下：

其一，晚期肿瘤

一般应用于放化疗之后，或晚期肿瘤厌食。尤其以肺癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌、肝癌、胆癌、结肠癌、多发性骨髓瘤为主；

其二，老年病

慢性疲劳综合征、老人认知障碍、抑郁症、失眠、老年原发性关节炎等。常见的病种为慢性疲劳综合征；

其三，血液病

白细胞减少症、血小板减少症、再生障碍性贫血等；

其四，呼吸系统疾病

肺结核、支气管哮喘、慢性支气管炎、肺结节、气胸等。其中以肺结核，支气管哮喘，慢性支气管炎为多；

其五，慢性消化系统疾病

慢性肝炎、肝硬化、慢性胃肠溃疡为多；

其六，慢性皮肤病

老年性皮肤瘙痒、顽固性荨麻疹、围绝经期女性慢性荨麻疹、外伤久溃等；

其七，产后病

产后关节疼、产后感冒、产后头晕、崩漏、闭经、不孕等；

其八，循环系统疾病

陈旧性心肌梗塞、病毒性心肌炎、肺源性心脏病、风湿性心肌炎、心脏神经官能症、室性早搏等。其中以冠心病、病毒性心肌炎、肺源性心脏病多见。

看到这份资料，我非常震惊。原来薯蓣丸能治疗这么多系统的疾病，这远远地超过了我对于此方的理解和重视。从此，我学习这些经验，开始广泛应用薯蓣丸于多系统的疾病之中，我发现，疗效非常满意。这也更坚定了我对于薯蓣丸治疗诸多虚损性疾病的信心。

上述作者根据以上的归纳整理，发现薯蓣丸的主治疾病谱有以下三个特点：

其一，消耗性疾病的迁延期或终末期；其二，老年晚期肿瘤患者放化疗以及手术后，以肺癌、胰腺癌、胃癌多见；其三，患者大多具有大病重病、高龄、出血、营养不良等诱因。

三

我反复分析并思考薯蓣丸的组方用药，我的体会是，薯蓣丸既可作为治疗性用方，可以治疗五脏六腑的各种虚劳；还可以作为保健性用方，用来防治五脏六腑之不足。

也就是说，薯蓣丸其实有两方面的功效，一是治疗，二是预防。治疗的目的在于纠正五脏六腑阴阳气血的失衡与不足，而预防的目的在于调节五脏六腑的平衡，使阴阳气血充足，从而改善亚健康状态，让人不至于陷入虚损。

从新冠病毒感染来看，薯蓣丸即有这两个方面的应用。

其一，对于感染者来说，疫毒伤正，会造成五脏六腑的阴阳气血不足，此时就需要用薯蓣丸来扶助正气，促进脏腑归于平衡，同时可缓解各种感染后所出现的后遗症；

其二，对于未感染者来说，要重视养正，使正气存内，则邪不可干。如何养正呢？除积极养生之外，亦可考虑用薯蓣丸来养正，特别是素体正气不足，体质虚弱之人，本来就经常处于亚健康状态，卫外不固，容易感染病邪。此时亦可服用薯蓣丸，借薯蓣丸以达到“七分养”的效果。

我自己临床应用薯蓣丸有如下几点经验：

其一，用于心脏病，比如，心肌缺血、心律不齐、房室传导阻滞、心肌炎等，只要出现了心悸、倦怠、乏力、精神不足等症状，即可应用薯蓣丸。此方中内含灸甘草汤，这也是薯蓣丸能治虚损性心脏病的原因所在；

其二，用于血液病，特别是崩漏、内脏出血、血癌（即白血病）等。血失过多，会消耗阳气，最终造成阴阳气血诸不足，其脉多见虚弱，或软或细或濡。此时即可用薯蓣丸来补益阴阳气血；

其三，用于呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等后期。由于疾病持久不愈，病人正气极弱，导致各种虚损症状，比如，咳嗽、气喘，兼有乏力、语声低微等，只要符合薯蓣丸的辨治要点，即可应用；

其四，用于肾病，比如慢性肾炎、肾病综合征等，病人往往会出现小便不利、精神萎靡、四肢倦怠、脉虚弱等征象，只要以正虚为主，即可应用薯蓣丸；

其五，消化系统疾病，比如慢性胃炎、慢性胃或十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胰腺炎等，在后期常会出现脘腹疼痛或不适，但喜暖喜按，脉虚弱，即可应用；

其六，内分泌系统疾病，如消瘦、甲减、糖尿病、糖尿病肾病、甲亢等，病人常会出现低热、倦怠乏力、精神疲惫等不适，其脉虚弱，即属于薯蓣丸的适应证；

其七，免疫系统疾病，如红斑狼疮、桥本、干燥综合征、雷诺氏病等，只要符合虚损的病机，即要用到薯蓣丸；

其八，老年人有基础病者，往往有应用薯蓣丸的机会。一方面老年人存在着阴阳气血诸不足的病机；另一方面因为罹患了某种慢性疾病，更会消耗正气，导致正气更虚，更容易出现“虚劳”或“诸不足”的病机。

综而言之，临床应用薯蓣丸时要紧紧抓住仲景的这段描述“虚劳诸不足，风气百疾”，结合《太平惠民和剂局方》的描述，正确应用薯蓣丸还是并不困难的。此方的特点是：气血双补，滋阴助阳，脾肾同治，扶正祛邪。完全符合治疗大病的“三分治、七分养”理念，所以说，这是一个临床非常实用且高效的方子，值得我们每个中医人重视。

话说“薯蓣丸”

经常有顾客询问 “薯蓣丸”这个药，都说同仁堂有这个药，我查了资料后发现，同仁堂申请了该药的批准文号，但却没有实际生产相应的中成药，所以网上所出售的罐罐药丸，非出自同仁堂。

一，国家药品标准库检索如下：

批准文号 国药准字Z11021036

产品名称 薯蓣丸

剂型 丸剂(大蜜丸)

规格 每丸重3g

上市许可持有人

北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂

二，其次，网上下载的薯蓣丸的说明书模板。如下：

通用名称：薯蓣丸

商品名称：

汉语拼音：

批准文号：国药准字Z11021036

药品分类：中成药

生产企业：北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂(国产)

药品性质：OTC甲类

相关疾病：

气血两虚，脾肺不足，月经不调,

性状：

主要成份：山药、人参、白术(麸炒)、茯苓、当归、白芍、川芎、阿胶、大枣(去核)、柴胡、桂枝等21味。

适应症：调理脾胃，益气和营。用于气血两虚，脾肺不足所致之虚劳，胃脘痛，痹症，闭经，月经不调。

规格：每丸重3g

不良反应：尚不明确

用法用量：口服，一次2丸，一日2次。

禁忌：对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

注意事项：

1.忌油腻食物。

2.感冒病人不宜服用。

3.服用本品同时不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。

4.按照用法用量服用，小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。

5.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。

6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

7.本品性状发生改变时禁止使用。

8.儿童必须在成人监护下使用。

9.请将本品放在儿童不能接触的地方。

10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确

儿童用药：尚不明确

老人用药：尚不明确

药物相互作用：如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

药理毒理：临床试验证明，此药与维生素E均可降低肾气虚患者血清LPO含量，且能提高红细胞SOD活性，而维生素E作用不显著。

药代动力学：未进行该项实验且无可靠参考文献。

贮藏：密闭保存。

有效期：24个月

三，网上一医生对薯蓣丸这个经典方的理解，与膏方剂量推荐。

薯蓣丸：

薯蓣（即山药）9g 甘草6g

当归、桂枝、神曲、生地黄、大豆黄卷各3g 人参2.1g 阿胶2.1g

川芎、白芍、白术、麦冬、杏仁各1.8g 防风1.8g

柴胡、桔梗、茯苓各1.5g

干姜0.9g 白蔹0.6g 大枣100枚

上二十一味，为末，炼蜜和丸，如弹子大，空腹酒服1丸，100丸为一剂。

出自《金匮要略•血痹虚劳病》“虚劳诸不足、风气百疾，薯蓣丸主之。”

【使用要点】

本方是一张补虚保健方，用于改善体质，因其有固摄人体各种精微物质的作用。一切久病虚弱倦怠、不耐风寒、不耐劳作、食欲不振、大便滑泻、小便量多、常年遗精或白带量多、身热感、贫血、消瘦等但有一二见证者皆可长期服用。

膏方【参考剂量】

生山药150g当归、桂枝、神曲、生地黄、大豆黄卷各50g 炙甘草100g人参35g川芎、白芍、白术、麦冬、杏仁各30g柴胡、桔梗、茯苓各25g阿胶35g干姜15g白蔹10g防风30g大枣450g（去核）蜂蜜200ml

冬令收膏滋药，从立冬服至立春，每日服七勺。

服膏药期间忌食萝卜、橙子、橘子。

经方薯蓣丸 膏方组方的最好典范

　　薯蓣丸是东汉张仲景治疗“虚劳”的经典方剂，主治“虚劳诸不足，风气百疾”，由二十一味中药组成，组方十分神妙。

薯蓣丸方药源流：

薯蓣丸原载于张仲景《金匮要略•血痹虚劳病脉证并治第六》第16条，说：“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之”。

薯蓣丸方：薯蓣三十分，当归、桂枝、干地黄、麯、豆黄卷各十分，甘草二十八分，芎窮、麦门冬、芍药、白术、杏仁各六分，人参七分，柴胡、桔梗、茯苓各五分，阿胶七分，干姜三分，白蔹二分，防风六分，大枣百枚（为膏）。

上二十一味，末之，炼蜜和丸，如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。

薯蓣丸主治虚证兼顾外邪：

薯蓣丸主治“虚劳诸不足，风气百疾”。“虚劳诸不足”即为阴阳气血俱不足的虚劳病人，易被外邪侵袭而患各种病症，如头目昏眩，心中烦闷，骨节烦疼，腰背酸疼，饮食减少，羸瘦百病等。现代研究已证实，该方能明显增强患者体质，广泛用于临床慢性虚损疾病，如正气虚衰易感冒、各种疾病易反复者，体质虚亏、形体瘦弱，癌证术后、化疗、放疗后调理，亚健康等。

薯蓣丸方药旨在扶正祛邪：

脾胃为后天之本，气血营卫生化之源，仲景首重脾胃，方中重用薯蓣（淮山药）为主药，大枣百枚、甘草二十八分为辅药，使脾胃健运，气血阴阳化生有源。佐以四君补气、四物补血、麦冬、阿胶滋阴，干姜温阳，此十三味共呈补气血阴阳诸不足之功，达到扶正目的。又伍桂枝、防风、柴胡散风祛邪，豆黄卷化湿和中，麯（即神曲）消食健脾；使以桔梗、杏仁、白蔹理气开郁。诸药合用，健脾益胃，气血并补，阴阳和调，执中州以灌四旁，扶正气以祛风邪。

薯蓣丸绝妙组方给我的启示：

药物剂量轻重分明：

方中主辅药的剂量独重：主药薯蓣（淮山药）三十分，辅药大枣百枚、甘草二十八分，三味药总量占全方的五分之二以上，这就十分明显突出了调理脾胃的极其重要作用。

使药的剂量独轻：如白蔹二分，为方中最小量，是薯蓣的十五分之一，使主辅药又具清热开郁作用。

其他佐药剂量都在五至十分之间，是主辅药的三分之一至六分之一，协助主辅药扶正祛邪作用。

组方剂量如此之妙，真是不可多见。

善于组合名方：

本方扶正药实际上是选用双补阴阳的炙甘草汤（去麻仁）；配伍外调营卫、内调肠胃的桂枝汤；合四君、四物的双补气血；祛邪药妙用桂枝、防风、柴胡三阳合治，桂枝擅长散太阳之邪，防风散阳明之邪，柴胡散少阳之邪，使外邪在三阳得以消散。方中又用温阳干姜三分合甘草辛甘化阳；芍药六分合甘草酸甘化阴，如是又见阴阳并补之妙。

根据脾胃特性：

脾喜燥而恶湿，主消化饮食，若脾胃气虚运化不利，则易生湿积食，故再配豆黄卷化湿和中，麯（即神曲）消食健脾。脾升胃降，方中入桔梗合柴胡之升，白蔹合杏仁之降，以恢复脾胃气机之升降出入。方中用阿胶七分、麦门冬六分、干地黄十分，少用滋腻之品旨在保胃气。

最后，它与牛黄清心丸也有渊源。

牛黄清心丸处方历史悠久，最早为张仲景《金匮要略方论》中的“薯蓣丸方”，后由宋代名医调整，改名为“牛黄清心丸”，收入官方药典《太平惠民和剂局方》。传至清代，经过太医院的调整，成为宫廷秘方。1990年收入《中国药典》，被列为“中国十大经典名药”。

薯蓣丸和资生丸有何不同？

薯蓣丸是治虚劳的，偏于滋补阴阳气血，特别是重在养心养脾，兼能祛风，能治风气所导致的各种虚损性疾病；资生丸则重在养脾运脾，兼化湿浊。

简单来说，二者都养脾，但资生丸更强，都补阴阳气血，但薯蓣丸更全面。

感染后体虚建议用薯蓣丸；素体脾虚则推荐资生丸。 ​

山药皮的功效

山药的营养价值很高，因此有人在生活中经常吃山药。山药里面比较出名的就是铁棍山药，受到很多人的喜欢，能够及时补充人体所需的营养。你知道吗?山药皮也是有很多作用的。

山药皮的作用：

山药皮的功效是有很多的，因为山药本身的药用价值是很丰富的，是能够帮助人体补充营养的，同时山药还富含大量的微量元素，能够帮助身体的营养补充，促进对于其他营养的吸收，能够保护肠胃，缓解消化不良的症状，因此山药皮也是具有同样的作用的，而且山药皮还有滋阴补肾的作用，对于身体虚弱的患者是可以通过山药皮来帮助病情的缓解的，还能够提高身体素质。

山药皮的功效与作用之补充微量元素：

铁棍山药皮含有丰富的微量元素铜，所以不去山药皮食用无害，亦可补充铜元素，铜是构成身体氧化酶的重要离子，有很多特殊的必须的生理作用。

山药有如下作用：

1.降血压中药六味地黄丸、八味地黄丸、归芍地黄丸等，都是有山药配成的有名方剂，不仅用于治疗肾虚病症，还用于治疗高血压、糖尿病、哮喘、神经衰弱和腰痛等病症。

2.延缓衰老现代科学证明，山药能使加速有机体衰老的酶活性显著降低。含山药的八味地黄丸，主治产后虚汗不止。保元清降汤、保元寒降汤，可治吐血和鼻出血;寒淋汤和膏淋汤，可治淋虫。山药还可治肺结核、伤寒及妇女病等，这都有利于延年益寿。

3.抗肿瘤作用山药块茎富含多糖，可刺激和调节人类免疫系统。因此常作增强免疫能力的保健药品使用。山药多糖对环磷酰胺所导致的细胞免疫抑制有对抗作用，能使被抑制的细胞免疫功能部分或全部恢复正常。山药还能加强白细胞的吞噬作用。如，六味地黄丸可治疗慢性肾炎、高血压、糖尿病、神经衰弱等病症。知柏地黄丸可治疗强直性脊椎炎和妇科胎漏、阴痒、经闭等阴虚火旺症。归芍地黄丸可治疗耳痛耳鸣，阴虚自汗等。

4.可治皮肤病山药中所含的尿囊素具有麻醉镇痛的作用，可促进上皮生长、消炎和抑菌，常用于治疗手足皲裂、鱼鳞病和多种角化性皮肤病。

版权声明：

文章来源｜网络

图片来源｜网络

版权属原作者，如有侵权请联系我们妥善处理。

​