盆底肌痉挛综合征

陕西省中医医院孙玲莉

或许大家对于这个名词还有点陌生，关于盆底肌我们听到的更多的是盆底肌松弛及盆底肌松弛所引起的尿失禁等等，但其实，在临床中还有一部分病人由于盆底肌过紧而出现一系列症状。今天我们就一起来了解一下什么是盆底肌痉挛综合征？引起它的原因是什么？遇到这种情况我们自己该如何处理？ 一、什么是盆底肌痉挛综合征？
　　盆底肌痉挛综合征系由于盆底肌痉挛（反常收缩），出现以排便困难、肛门不适为主要症状的疾病。排便困难，3~4日排便一次，质多干结，每次排便时间延长，可伴有便时肛门疼痛及便意不尽感。成形软便亦不易排出，患者常服用大量泻药或灌肠以期排空直肠，并常有排便时肛门难以张开之感觉。肌电图示盆底肌兴奋性增高。 二、引起盆底肌痉挛的原因及影响

　　盆底肌痉挛综合征是一种常见但病因尚不十分明确的疾病，但与我们的日常习惯有一定关系，错误的训练及错误的使用盆底肌都会导致盆底肌痉挛。

骨盆区域保持紧绷总是被人们推崇：我们在跳舞和做健身操,听到“绷紧屁股”的指令时，我们的骨盆会迅速进入“过度积极”状态，这时,整个小腹包括盆底肌都处于持续的高度紧张状态中。另外，窄窄的臀部和平坦的小腹也是符合审美的理想体态，所以在运动和训练以外的时间里，人们也会令这些部位的肌肉继续保持紧绷以维持这种体态。

但这往往要付出代价。腰部、腹部和臀部肌肉总是如装甲一样坚硬，会造成消化道阻塞；盆底肌缺乏放松的状态，会导致如厕困难。这是压力造成的身体的自然反应,时间长的话就会导致诸如痔疮、下腹部疼痛、胀气多屁等诸多健康问题。盆底肌紧张还可能导致敏感性丧失和性快感减弱,骨盆的活动性也可能因此受到限制，直接影响双腿直立行走。

三、该如何治疗：

1.手法松解相关肌群

2.通过生物反馈训练患者纠正其排便时的盆底肌异常活动。

3.自我训练—盆底律动练习

盆底律动练习：让盆底动起来！

目标：用呼吸激活盆底。
起始姿势：仰卧在地板上(可使用瑜伽垫),屈起双膝,双手放在两侧髋骨上或置于坐骨结节下。如果你在仰卧位时无法立刻找到坐骨结节,请坐起来,两手放在臀下,就能轻松找到它们了。
正式练习：密切关注你的每一次呼吸,吸气时有意识地令空气到达骨盆深处。横膈膜因涌入的空气而向骨盆方向下降,这种轻微的压力会引起盆底肌的反射,产生收缩,两块坐骨会因此向彼此靠拢。呼气时,由于肺的体积变小,横膈膜向上稍稍抬起,作用于盆底的压力减小,于是盆底放松,盆底肌紧张度下降,坐骨便小幅度地远离彼此。再次吸气,横膈膜和盆底肌再次被激活。
动作要点：首先把注意力只放在呼吸上,感受腹壁的起伏,跟踪空气向下的流动,感受横膈膜如何轻轻地向下拉动肺部。这股压力一直作用到盆底,使呼气过程开启。不慌不忙、平稳而放松地呼吸,腹壁不要主动抬起和落下。不要在吸气时对括约肌施压,这种错误的发力会使坐骨彼此远离--这是盆底松弛的常见原因之一。括约肌属于小肌肉。请注意,不要用力过度使整个身体核心区域紧张或痉挛,要保持放松和运动的节奏。在整个练习过程中只有盆底肌在进行张驰运动,臀部和腹部的肌肉都要处于放松状态。一旦掌握了这个技巧,你就将拥有非常强健的盆底!
运动量：每天3-5分钟。
变式：感受盆底长长的耻尾肌的活动。它从前向后起于耻骨,止于尾骨,也会以与呼吸一样的节奏张弛。呼气时,肺部向下的压力减小,腰骶部从地面向肚脐方向稍微拾起;吸气时,腹部鼓起,腰骶部内部空间变大、向地面方向下沉,两胁扩张。请注意,不要人为地强化这个运动,而要由横膈膜和盆底肌独立完成整个运动过程。
日常简化练习：有时间和有兴趣的时候可以做这项练习,并且总是有所收获。最好在入睡前练习。
盆底肌训练至关重要，尤其是对于产后妈妈，但是我们在进行盆底肌训练之前一定要先进行感知力训练，要确保我们的发力点是正确的。感知力训练自己无法找到感觉的建议在专业医师指导下进行。最后愿大家都能有一个强健而灵活地盆底！