<p> “医生、医生，快救救我的丈夫”。一阵阵急促的哭喊声打破了深夜病房的宁静。 </p><p> 护士听到后立即迎上，并通知值班医生，杜峰医生立刻查看病人，见病人脸色苍白、呼之不应，双下肢血肉模糊，意识病情严重，立即展开抢救，并电话通知章雪松主任。“医生，一定要保住我丈夫的腿，他可是我家的顶梁柱”。只见一个中年妇女跪在医生面前，边哭边说：“我已跑遍邯郸多家医院，都说要截掉我丈夫的两条腿，听说咱医院手足外科技术最好，就赶紧来了，您一定要保住我丈夫的腿呀！”！</p><p><br></p> <p> 章雪松主任气喘吁吁的来到病房，查看伤情后立刻组织抢救，并商讨手术方案，此病例在国内实属罕见，经过仔细评估后，决定将右小腿远端移植于缺失的左小腿残端。向患者家属详细讲解手术方案，家属紧紧握住章主任的手，哭着说：“我相信咱医院的技术，无论如何能保住我丈夫的一条腿，我太感谢你们了，你们就大胆地手术吧”。</p> <p> 经过14个小时手术顺利完成</p><p> 骨折应用多块钢板固定。在显微镜下应用比头发丝还细的线吻合2条动脉、4根静脉，以及3根神经、8根肌腱，手术在章雪松主任带领下，团队经过14个小时完成，手术结束已是第二天下午2点，主任到病房查看病人一切正常后，终于松了口气，拖着疲惫的身体回家。</p> <p> 术后处理</p><p>术后给予“三抗”、消肿、营养神经、加强营养等治疗。术后5天小腿及足部出现张力性水泡，给予穿刺放液后逐渐结痂，术后14天伤口间断拆线，术后17天拆除剩余缝合线、伤口愈合。</p> <p> 10年随访</p><p>随访1年，骨折愈合，右下肢安装假肢，逐渐扶拐行走；随访5年，可骑电动车、接送孩子上下学；随访7年，患肢皮肤感觉基本恢复工常；随访10年，可持续行走约1小时左右。随访其间，病人多次给我们地方特产、邀请吃饭，被我们委婉的拒绝了。</p> <p> 断肢再植术是一种综合的外科手术，利用显微外科技术，吻合离断的动静脉及相应的组织、骨骼，使肢体成活。移位再植是在双侧肢体离断，肢体不能同时保肢时，选择条件好的残端和离断肢体相互嫁接，尽量保有一个肢体的成活。</p> <p>我们采用小腿移位再植术，即将右侧损伤的残留小腿移植到左侧小腿残端，利用自身残留肢体移位再植，右侧安装假肢。随访10年，双下肢功能恢复满意。虽然术后足趾的方向有所改变，穿宽松鞋后外形无明显改变，自我感觉再植肢体功能明显优于假肢。该术式减轻了患者的伤残程度及心理负担，极大提高了生存质量。施行该术式应具备以下条件：（1）双下肢不在同一平面损伤，离断平面差距大，有利于移植；差距小，不利于移植。（2）肢体供区与受区条件好，恢复有效的血液循环是手术成功的关键。尤其静脉吻合数量要足够，并且要避免迂曲或受压，以免术后肢体肿胀而严重危及动脉血运。</p> <p class="ql-block">邯郸院区手足外科联系电话：</p><p class="ql-block">医办室：0310-2556162</p><p class="ql-block">护办室：0310-2556163</p>