中国每10人就有超过1人患这个病（附简易自测量表）

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OAB是Overactive bladder的英文简称，即膀胱过度活动症。

据流行病调查显示，41岁及以上人群患病率为11.3%，也就是说，每10人就有超过1人患有OAB，且随着年龄的增长患病率逐渐增加。

因此，人过40岁就要当心膀胱过度活动症。

在2017年的世界尿失禁周上，有个公益视频《“缺席”的妈妈》一度被疯传，才发现OAB离我们并不遥远。

什么是膀胱过度活动症?

膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，简称OAB。

你有膀胱过度活动症吗?

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膀胱过度活动症有四大核心症状

OAB是一种以尿急症状为特征的症候群，尿急、尿频、夜尿、急迫性尿失禁为其核心四大症状。

（1）尿急：

有突出、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿，简言之即是憋不住尿。尿急是所有OAB患者均有的症状。

（2）尿频：

每天排尿次数过于频繁，在主观感觉的基础上，成人日间每天排尿次数超过8次，夜间次数达2次或以上，每次尿量低于200毫升。25%的女性患者伴有尿频。

（3）夜尿：

夜尿多，每夜排尿在2次以上。约75%的OAB患者伴有夜尿。

（4）急迫性尿失禁：

是指与尿急相伴或尿急后立即出现的尿失禁现象。患者有十分严重的尿频、尿急症状，由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿液不自主漏出。55%的女性患有急迫性尿失禁。

02

如何快速识别OAB

OAB虽然不危及生命，但对患者的健康和生活影响极大。

为了快速识别OAB，使患者能早确诊、早治疗，中华医学会泌尿外科学分会尿控学组设计了一份简单、高效、实用的“膀胱过度活动症自测量表（OABSS）”，得出总分即可自我诊断是否患有膀胱过度活动症及严重程度。

请选择最近一周内最接近排尿状态的得分，总评分就是这4个问题评分的总和。

当问题3(尿急)的得分在2分以上，且整个OABSS得分在3分以上时，就可初步诊断为OAB。

量表对OAB严重程度的定量标准为：轻度：得分≤5；中度：6≤得分≤ 11；重度：得分≥ 12。

如果通过测试发现您患有膀胱过度活动症，应及时就医。

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如何治疗膀胱过度活动症?

行为治疗是治疗OAB的一线治疗方法。它简便、易行、经济、无不良反应，已被广泛应用于OAB患者中。一般推荐在药物治疗之前使用，也可与药物结合治疗。

（1）膀胱训练：

要求患者根据排尿时刻B，IN表每30～60分钟排尿1次，排尿间隔时间将每周增加15～30分钟，直到排尿间歇延长3～4小时为止。

训练重点是白天多饮水，尽量忍尿，延长排尿间隔时间，逐渐使每次排尿量大于30毫升；入夜后不再饮水，适量服用镇静安眠药以安静入睡。

控制尿急可采用放松疗法和缓慢深呼吸练习来放松膀胱，延迟患者尿急感觉，转移注意力，或通过自我激励“我可以再等等”、“我可以控制”等，等尿急消失后再从容如厕。

治疗期间记录排尿日记，说服患者改变生活方式，有利于患者坚持行为矫正。

（2）盆底肌训练：

盆底肌训练是控制尿急、缓解尿频、恢复正常排尿间歇时间的关键部分。

方法：

每日做收缩和放松盆底肌锻炼3次，每次20下，逐步增加收缩的持续时间，最长达到10秒，可以增强盆底及尿道周围肌肉的能力。

同时要有意识压抑一有尿意就跑到厕所的冲动，多次收缩盆底肌来放松逼尿肌。

（3）盆底肌电刺激

生活中如何干预膀胱过度活动症?

对于轻度的OAB患者，完全可以通过生活方式的干预，减轻并延缓病情的发展。

1．保持健康体重

肥胖与OAB直接相关，体重指数大于30是女性患OAB的独立危险因素。减轻体重可以减轻膀胱的压力。

2．保持排便通畅

便秘的缓解能有效减轻尿频和尿急症状。OAB患者应多摄入食物纤维，建立规律的排便时间表，有便意时及时排便。

3．加强液体管理

含有咖啡因的食物和饮料会加重OAB症状，因此，患者应少喝咖啡、茶、酒、碳酸饮料和甜味饮料。每日饮水应控制在8杯水(约1500毫升)内，或每公斤体重30毫升水。为了减少夜尿，晚6点后或睡前3～4小时应减少水分摄入。

4．加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病

应积极治疗如肺气肿、哮喘、支气管炎等慢性病，同时加强盆底肌群的锻炼，可以明显改善OAB症状。

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