市肿瘤医院成功实施全市首例子宫腺肌瘤微波消融术

清茶雅韵

　　超声科在医院一直以来都被视为医技科室，超声科医生当然也被认为是只会做拿着“探头”在患者身上划来划去做检查的医生。

　　但是，随着超声介入技术的广泛开展，超声医生不仅仅提供超声诊断，而且还可以在超声引导下对患者进行介入诊断和治疗。

　　近日，鞍山首例子宫腺肌瘤微波消融术在市肿瘤医院成功实施，市肿瘤医院超声科主任李继升与妇科一病区主任侯波等一起完成了此例手术，这标志着市肿瘤医院微创技术再创新高。

　　“你看，肿块区域的亮白色范围越来越大，表明肿瘤细胞已经凝固性坏死完全灭活。”

在李继升主任的针式消融天线下，只在腹壁穿刺了几个针眼，结节和肿瘤便完全灭活。

　　最大限度地减少了腹壁皮肤的损伤，可以说是用“针创”达到完美的治疗美容效果。

超声介入治疗，让子宫腺肌瘤患者从“微创”走向“针创”。

继往子宫肌瘤主要通过开腹或腹腔镜手术治疗，随着现代医学技术的发展，手术由从“大创”的开腹到“微创”的腔镜，满足患者保留子宫愿望的同时也减少了患者的创伤。

而超声介入治疗则是超声引导下经腹部穿刺微波消融治疗子宫腺肌瘤，是一种超微创的、保留子宫、不损伤卵巢功能基础上的治疗方法，只需一根细针（直径1.5-2.0mm）就能完成治疗。之所以说超声介入治疗是真正的“超微创治疗”，是因为它在治疗过程中仅在皮肤表面留下针孔大的创面，术后几周便消失得无影无踪。

一名45岁的女性患者，近几年饱受子宫腺肌症并腺肌瘤的折磨，明显痛经的同时经血量大，最终贫血。多年前曾到上级医院就诊，专家建议切除子宫，患者不能接受，多方打听，慕名来到市肿瘤医院。

李继升主任在全麻下，为患者行超声引导下经皮子宫腺肌瘤微波消融术。因消融病灶较大且不规则，因此采用“多点融合适形消融方式”，最大区域消融病灶并减少负损伤，手术进行了大约2小时，术后即刻作了超声造影，发现病灶区无造影剂灌注呈无增强状态，达到了预期的手术目的。术后8小时患者就可正常饮食下地活动，腹壁仅仅留下两个微小针孔痕迹，并无明显痛感。

患者感激地说，没想到超声微创手术，既能治病又能保留子宫，关键不受罪，解决了困扰了我多年的疾病。

　　侯波主任介绍，子宫肌瘤是育龄期女性发病率最高的良性病变，发病率高达20%，子宫腺肌病文献报道的发病率也在10%-65%之间，近年随着女性生育年龄推迟，未婚女性发病率有增高趋势。症状性子宫腺肌瘤传统子宫切除的治疗方法已不再能够较好满足临床治疗需求。越来越多的患者希望在保留子宫的基础上得到有效的保守治疗。

　　患者的求医需求催生了无创及微创治疗技术的快速发展。超声引导下经皮微波原位消融治疗子宫腺肌瘤自2007年用于临床，是近年逐渐成熟并普及的微创治疗新技术。此项技术创伤小、治疗后患者临床症状可有效减轻或消除，得到患者认同并广泛普及。

超声介入微创技术作为现代超声医学的一个分支，它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。其主要特点是在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、造影以及抽吸、插管、注药、治疗等操作，具有不开刀、微创伤、微痛苦、费用低、不住院或住院时间短等优点，符合了后现代医学的治疗理念。

　　市肿瘤医院超声科主任李继升是中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会甲状腺消融组委员，是我市首位将微波消融治疗术用于子宫肌瘤治疗的医生，他在辽南地区率先开展了超声引导下各种病变的活检、前列腺经直肠活检、各种囊肿的抽吸及固化治疗、经皮肝穿胆道置管减黄术、肝脏超声造影、肝癌的超声引导下消融治疗、直肠癌腔内超声术前分期等。李继升主任表示，微波消融术的成功，为子宫腺肌瘤等妇科疾病的治疗提供了更加多样性的选择，在未来也将应用到更多领域当中，为患者减轻痛苦。

　　市肿瘤医院从2009年开始一直开展肝脏恶怀肿瘤的射频及微波消融，技术完善，疗效得到临床及患者的肯定。此例在超声引导下完成的子宫腺肌瘤的微波消融术，是市肿瘤医院首例，也是鞍山地区首例，是肿瘤医院在微创介入治疗上开展的又一种新术式，此项新技术的开展在微创介入治疗上又拓展了一个新的领域，为鞍山女性朋友在治疗子宫腺肌症及肌瘤方式上，又提供了一种选择。

　　医学的发展必定要使患者受到的伤害越来越小，微创、无创也必将成为一种新趋势。此项技术为今后市肿瘤医院超声介入微创治疗的发展夯实了基础，从而为更多患者提供更高水平更优质的医疗服务。

　　“一个新术式的开展，离不开领导的支持，团队成员间的协作，个人的专研与探索，更离不开的是患者对医院的信任！这就是我工作和战斗的地方:鞍山市肿瘤医院！”～李继升

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