<h3>血液透析12年，左前臂中部头静脉血管瘤形成，局部变薄。头静脉与肘正中静脉相连处第1处狭窄，肘部贵要静脉迂曲扩张。内瘘近心端近腋静脉第2处狭窄。行内瘘缩窄十血管瘤切除十内瘘狭窄球囊扩张十修补术 </h3> <h3>术前超声检查血管狭窄处。</h3> <h3>血管狭窄部位，最窄处仅2.5mm。血管瘤最宽处2Omm。</h3> <h3>血流速增快</h3> <h3>首先应用球囊扩张内瘘近腋静脉的第2处狭窄。</h3> <h3>然后开放处理血管瘤和第1处狭窄。术中钝性分离血管瘤，仔细分离血管壁上的伴行神经。</h3> <h3>血管瘤膨大的起始段</h3> <h3>充分游离完成</h3> <h3>修剪血管，剪除多余血管壁，缩窄管腔。劈开狭窄段。</h3> <h3>剪下多余血管作为血管补片备用。</h3> <h3>血管修剪完成</h3> <h3>动脉端内瘘血管，内膜增生，管壁增厚。</h3> <h3>自体血管补片修补血管狭窄段。</h3> <h3>吻合完成，开放血流，震颤明显。</h3> <h3>留置胶片引流，间断缝合。</h3> <h3>大功告成。</h3>