<p class="ql-block">很多偏瘫患者走路时会出现脚掌内翻，脚尖像被“钩子”拉向内侧，甚至磨破鞋面。这种足内翻现象看似是脚的问题，根源其实在大脑。</p><p class="ql-block">为什么脚会向内翻？</p><p class="ql-block">偏瘫患者因脑损伤导致下肢肌肉控制失衡，具体表现为：</p><p class="ql-block">1. 小腿后侧肌肉“太紧张”</p><p class="ql-block"> 小腿肚的腓肠肌和比目鱼肌痉挛，像被过度拉紧的橡皮筋，强行把脚跟向上提、脚掌向内翻。</p><p class="ql-block">2. 小腿前侧肌肉“没力气”</p><p class="ql-block"> 负责勾脚尖的胫前肌力量不足，无法对抗后侧肌肉的拉力，就像拔河时一方突然松手。</p><p class="ql-block">3. 错误走路模式“雪上加霜” </p><p class="ql-block"> 患者因腿无力，常靠身体向健侧倾斜、甩动患腿来走路，这种姿势会进一步加重脚掌内翻。</p> <p class="ql-block">如何改善足内翻？</p><p class="ql-block">1. 放松“紧绷的橡皮筋”</p><p class="ql-block"> - 坐位时用手固定脚跟，向外侧缓慢推脚掌</p><p class="ql-block"> - 站立斜板训练，牵拉小腿后侧肌肉 </p><p class="ql-block"> - 痉挛严重时可咨询医生使用肉毒素注射</p> <p class="ql-block">2. 激活“沉睡的开关” </p><p class="ql-block"> - 冰刺激脚背外侧，诱发胫前肌收缩 </p><p class="ql-block"> - 仰卧抬腿时练习勾脚尖动作（脚跟不离床） </p><p class="ql-block"> - 使用功能性电刺激仪辅助肌肉激活</p> <p class="ql-block">3. 穿对鞋子走对路</p><p class="ql-block"> - 选择高帮运动鞋或定制踝足矫形器（AFO） </p><p class="ql-block"> - 避免穿拖鞋或软底鞋行走 </p><p class="ql-block"> - 步行训练初期建议使用助行架，减少错误代偿</p><p class="ql-block">特别注意：强行掰正脚掌、自行绑腿或使用不合适的矫形支具，可能加重肌肉痉挛。建议在康复治疗师指导下，通过牵拉训练、物理因子治疗和步态再学习，逐步重建正确的运动模式。</p>