耳穴知识学习笔记——2024

潜

耳穴望诊阳性反应物的类型、特征及临床意义：

1变色

2变形，

3丘疹，

4血管儿变化，

5脱屑。

6望诊阳性反应物与疾病的对应规律。

7阳性反应物的位置与躯体脏腑在耳囊的代表区。多相对应。

一，变色

红色反应

白色反应

灰色反应

深褐色反应。

1.红色反应

有鲜红、淡红、暗红之分，呈点状、片状、不规则反应等。

红色反应常见于急性病症、痛症。淡红或暗红常见于疾病的恢复期或病史较长或面慢性疾患，如头晕，在晕区呈条片状。凹陷、红晕等。

2.白色反应

有，白色苍白，中央小白点儿，边缘红晕。

白色反应属慢性疾病点中间白边缘红晕属慢性疾病。急性发作如。慢性浅表性胃炎，胃区呈现片状不规则白色反应。

3.灰色反应

有淡灰、暗灰、灰色、灰色。

多见于陈旧性疾病和肿瘤。如肿瘤在相关耳穴部位及肿瘤特异区呈现暗灰或深褐色似苍蝇屎反应，压之褪色。

4、深褐色反应

多见于慢性病变，病愈后在相应耳穴上呈现色素加深，使色素沉着反应。如小肠癌术后患者可见小肠区深褐色反应。

观察变色反应时，还需注意界限是否清楚、是否光泽等。

变色反应约占阳性反应物出现率的55%。

2.变形

1.隆起

2.凹陷

3.皱褶

二、变形

1、隆起，

呈结节状、链球状、条索状、片状等突出于皮肤或隐在皮内的阳性反应物。

多见于慢性器质性病变、增生性病变。如颈椎病、肝肿大等。

结节状：小似芝麻，大如绿豆样硬结.突出于皮肤.或隐在皮肤下软骨之上。

链球状：

三个及以上结节状硬结连在一起，突出于皮肤或隐在皮肤下软骨之上。

条索状：

呈条形突出于皮肤，或隐在皮肤下软骨之上。

片状：

呈片状突出于皮肤，或隐在皮肤下软骨之上。



2、凹陷

呈点状，片状凹陷如血。如目一，目二点状凹陷，多见于、视力减退等。

3、皱褶

呈环状指纹状，皱褶大小不等。

如心区水波纹儿多见于心律不齐等。

三、丘疹

常见有点状丘疹和水泡样丘疹，高出周围皮肤颜色，可分为红色丘疹、白色丘疹或白色丘疹边缘红晕，也有少数暗灰色丘疹，似鸡皮疙瘩，数目不等。

丘疹反应常见于急慢性器质性疾病、过敏性疾病等反应，约占阳性反应物出现率的15%。

1、丘疹

呈扁平样密集状改变，如茧子，常见于、结节样痒疹等。

2、丘疹

呈白色点状或聚集样改变，常见于胆囊结石、支气管炎、腹泻等。

3、丘疹。呈暗褐色，改变似鸡皮疙瘩，常见于神经性皮炎。

4、丘疹

呈米字排列改变，常见于心律不齐、不完全性左束或右束支传导阻滞。

四、血管变化。

1、血管扩张

2、扭曲

3、网状

4、血管中断。

4、血管变化

耳穴血管反应常见的有血管充盈、扩张、扭曲、中断、圆形、半圆形、条段状、弧状、杵状、蝌蚪状、海星状、网状等，可呈红色、暗红色或暗灰色血管变化。约占阳性反应物出现率的15%。

1、血管扩张

可呈扇叶状或条段状。

扇叶状，常见于消化道溃疡、腰腿痛。

条段状，常见于关节疼，支气管扩张。

色泽鲜红，多为急性病、痛症。色泽暗紫，多为病愈恢复期。

2、扭曲：

海星状，多见于溃疡病；环球状，弧状，多见于风心病；蝌蚪状，鼓槌状多见于冠心病，梅花状，多见于肿瘤。

3、网状：

血管呈网状改变，多见于急性炎症，如咽喉炎、扁桃体炎、乳腺炎。

4、血管中断

血管儿主干充盈扩张，见中间呈条段状中断，常见于心肌梗死。

五、脱屑

为白色糠皮样或鳞片状，不易擦去，可为白色或者灰白色。脱屑皮反应约占阳性反应物出现率的11%。

1.风溪区肺区脱屑。常见于皮肤病，

2、三角窝内脱屑，常见于妇科炎症带症、3、食道贲门未渠脱屑。常见于消化不良、吸收功能低下等。

4、三焦内分泌区脱屑，常见于代谢障碍及内分泌功能紊乱等。5、全耳脱屑。常见于抑制性皮炎、牛皮癣等。

肝穴

结节状的隆起，红色或者是中间白，周围红，就是周围有点红，这些表现哈表现。主要是反映肝脏的病变。

眼肝开窍于目，眼睛的病还有高血压，再就是长期头痛。长期的慢性腹泻，精神病，或者是长期的精神抑郁或者紧张。慢性的耳软骨骨膜炎也可以在肝穴出现隆起。

在肝穴出现隆起时，可以是炎症的疾病，高血压，长期头痛，长期的慢性腹泻，精神病，或者长期精神抑郁，再就是紧张，慢性耳软骨骨膜炎。

其中长期慢性腹泻，在肝区隆起的范围。就是在肝穴，它就是它隆起的这个部位，可以连到脾的穴位。

肝肿大：

在肝穴，呈现片状的增厚，或者小结节，形状有圆形、椭圆形。长条形的容隆起，小像米粒儿，大的像花生粒儿。界限非常清楚，颜色略微发白。

如果要是有这个肝功能不好的，可以出现边缘红晕，而且伴有这个肝阳穴

脂肪肝：

脂肪肝所致的，它也是片状的，它的质地比较柔。不管它是圆形的还是条索状的，它的容皮触摸它像耳垂样，

压痛不明显。是胆很大。



连着胃上下两个穴位，上面是肝，下面就是脾，

出现隆起阳性反应，质地比较硬

没有压痛，也没有这个颜色的改变。

精神病患者，在肝穴这个位置，它呈片状的隆起，用手去摸它的质地比较柔软，像海绵一样比较软，而且有波动感。

这个隆起的地方穿刺的话，可以流出像胶状的一些液体。

肝区的隆起，还有少极少数的原因不明，就是他为什么要隆起。

脸色发黑暗。尤其是唇部也是发黑的。百分之八九十

肝穴呈点片状的红晕或者是红色有光泽。还有肝阳穴

隆起，质地柔软，眼睛暗淡，嘴唇暗黑

急性肝炎：

肝穴，它呈点片状的红晕或者是红色有光泽。

还有肝阳，片状，有光泽

小血管怒张

慢性肝炎：

也是点片状的，白色或者是暗红，伴有这个穴位的片状白色或者片状增厚。只要这个地方增厚，也是边缘合运。

另外在胃穴也出现这种白色的片状的。

这些都可以把它定为这个慢性肝炎

肝硬化：

呈现的是结节状的隆起。表面比较粗糙，边缘上有一点暗红，界限比较清晰，有部分患者的话呢，肝穴可见多个环形的凹陷。环形就是小串串。环形的凹陷呈现的颜色是紫褐色。

部分患者的肝穴呈现白色中孔的你再观察他的胃。

这几个就是大家记住，在观察他的时候再看一下他的胃，12指肠出现的也是片状的暗红或者白色皮屑，因为它连着脾很近，也出现的是白色或者是片状的增厚。这些人可以出现在脾的这个位置出现血管网状充盈，因为肝和脾离得近一上一下，出现了这个网状充盈，或者是水纹状的那个褶皱。

肝穴出现结节状的隆起，一定要看一下肝阳。它只要有这个结节性的这种隆起。基本上就可以确定肝硬化。

再看肝阳一，肝阳二，在肝阳这个地方边缘出现的是一个很小很小白色小脂肪粒儿。颜色它不透明。再观察一下他的耳垂这个部位，就是在枕在诊穴这个地方。

在肝区这个肝穴出现软绵绵的那个小隆起，脾出现了一些红晕，枕部也有一个白色的隆起，

再看他的眼，再看他的肝阳，再看他的枕部，

这几个都连在一起，和脾有没有关联？还得再看看他的胆，这几个地方都观察到，都有连带关系。有这些反应的话，你才敢确定他是肝硬化或者是脂肪肝儿。

不能说光单纯的看见某一个穴位有阳性反应，就确定人家有什么什么病。这种观察，我说的是错误的。

就是说在心在这个心血还有树，还有还有好多的什么疹的。就是有这个疹，大家能明白这个疹吗？就是。这些东西呢，也是边缘比较红，边缘红晕或者是皱褶。个别的那个病号呢，可以出现一些暗部有光泽。这心肌炎啊，再一个呢，心脏扩大。

还有什么呀，就是我风湿性关节炎的一些表现，这些病变的关节一般都在相应的部位，有的表现在手伤。表现的。这个可以说风湿性关节炎，它一般侵犯，侵犯在哪里呀？小的他首先侵犯小关节对不对？他只要在这个小关节上出现了一些疼痛，再就是说在他心血这个部位出现了一些环状，就是圆的，或者是半环状的点。小白点点儿边缘出现了红色或者是暗红色。

这就是风湿性心脏病表，像这个大家能推荐啊？

胃他既然能扩大到脾了，是不是离着胃也挺近的？耳轮角消失的地方是胃，为了下手，是离的心还远吗？就不远嘛，所以呢，他就有一些扩大了心脏，有些就把这个这个小点点儿扩大范围。

先天性的心脏病，他的心血有一些点状的白色或者是点状的凹陷。但是呢，界限比较清晰，边缘的红晕或者是暗红有光泽。这是先天性急性脏病。

血压异常，血压异常就是高血压。血压，那你在心脏看着他，这个心血呈现的是褶皱。环状反应出现的这个这个这个褶皱啊，它是环状，环状大家明白啊，是个圈儿团长反应有光泽或者是。伴随到哪里呢？伴随到他虽然在这里，我刚才说了，它如果伴随着有点状。一些红晕的凹陷，或者啊，还一直到哪呢？

肾上腺不近啊，从耳朵上说，咱这个心血是不是肾上腺？大家从这儿看，心在这儿，肾上腺在这儿，他俩离得近不近啊？

肾上腺也出现了这些点状或者是边缘红肿，另外的话呢，在这个诊穴。就是刚才讲那个轮形下面圆圆周脑点这个下边是不是这样一直到枕。或者是到这额就这一个区域内。他都呈现了现状。或者红印。再就是暗红白。反过来再看一个耳轮后沟。

后边儿是哈耳轮后沟，耳轮后沟是哪儿呀？你只要是前面儿对耳门这一块儿，在前面儿看它是凸起，它是凹的，它是粗的。反过来就是那条凹沟，是不是啊？只要是在前面儿出耳背，就是往里凹，这就是这个耳背那条凹槽凹沟。通常呢，咱是把它降把它叫做降压沟，是吧？就是后边儿的降压膏。后边儿降压膏就是前面儿前面儿补起来的那一块儿，反过去就是凹凹塞面。就是降压沟，它就是中上部有个是不长啊，它的那个中上部呈现的是点状白色。

100cm降压沟上1/3有这些病理反应的，它的收缩压一般像这些啊。像这些搜索一样啊。

是不是这样，收缩压是高压？如果他在上1/3，出现了我刚才讲的那个情况，他的血压一般能到多少啊？能到150个。毫米汞能到150个毫米汞，这就是咱正常的看到这些，当然了还有一些那个。我的现在用不着了。

脱屑、血管充盈等主要都是反映到肺和气管、皮肤、咽喉的病变。那么有没有问问什么？气管儿出现毛病，这个可以理解，怎么还能出现皮肤呢？因为肺主皮毛，既然肺主皮毛，你只要是皮肤出现的问题。就从。同样的红晕啊，在这个穴位上出现红晕。并且呢，伴随着什么呀？扁桃体这个穴位有数个环状的红晕。这是急性气管儿炎啊，那么慢性气管儿炎呢，在气管儿这个穴位上也是点状片状白色边缘的红晕或者是暗红。但是，界限不清，红的这个东西啊，它没有界限，界限不清也可以呢。见到这个片状的隆起，色白边缘还能红不清。那么在大肠穴呢？

白色或者是灰色。有光泽，这个是有光泽的啊。这是鉴别他个气管炎的这个急慢性反应。

这东西的时候，你不能单纯的看它单纯的一个穴，你还要关关注一下它的周围。

扁桃体，看他扁桃体这个地方有没有。另外的话，你还得关注一下他的大肠，因为他们之间啊，都有一些关系是吧？

就是肺炎。

点片状或者是丘疹状的红晕。少数的呢，还呈现一个白色的小点，也是边缘红晕。另外呢，再关注一下他的大肠穴，扁桃体，扁桃体这两个地方都有什么呀？压痛就是说。观察他是不是肺炎的时候，虽然它在这个，虽然它在肺区啊，它呈现了这些点状片状的一些变化了，但是呢，你还要看，你还要拿咱那个探号儿给。他看一下他的大肠穴和这个扁桃体穴这。

我没有压痛，就是这两个字儿啊，就是压痛。那你给他按那个肺炎上好啊。

就是肺结核。

现在现在得已经核的人是比较少的，你像我们以前的时候，这个查寝的时候经常组咐别人那个你像这这个铁可能很多单位有查实。那个西北的一些是什么，这个那个那个什么工作，就是反啥，你反正我是不懂这个这个东西，但是我去查我去看过。给他们查体的时候，翻的时候弄一些啥的，那弄分号以后，最后最后做些东西了，到那些现场工作现场单位去过。也就是说，我们关注。

当然了，咱这个图儿，这一个比咱的耳朵都大了多少个倍？比咱这脑袋都大了是吧？从实际耳观察，就那一个小耳朵，心血这个地方。我刚才说的这个丘疹，他这些小点点儿，有的时候能延伸到哪儿，你看他离的谁近？是不是离着咱的这个位置，这个离这个地方是不是很近，他有的时候能扩大到这个面这个位置。就是说。

耳穴望诊阳性反应物的类型、特征及临床意义：

1变色

2变形，

3丘疹，

4血管儿变化，

5脱屑。

6望诊阳性反应物与疾病的对应规律。

7阳性反应物的位置与躯体脏腑在耳囊的代表区。多相对应。

一，变色

红色反应

白色反应

灰色反应

深褐色反应。

1.红色反应

有鲜红、淡红、暗红之分，呈点状、片状、不规则反应等。

红色反应常见于急性病症、痛症。淡红或暗红常见于疾病的恢复期或病史较长或面慢性疾患，如头晕，在晕区呈条片状。凹陷、红晕等。

2.白色反应

有，白色苍白，中央小白点儿，边缘红晕。

白色反应属慢性疾病点中间白边缘红晕属慢性疾病。急性发作如。慢性浅表性胃炎，胃区呈现片状不规则白色反应。

3.灰色反应

有淡灰、暗灰、灰色、灰色。

多见于陈旧性疾病和肿瘤。如肿瘤在相关耳穴部位及肿瘤特异区呈现暗灰或深褐色似苍蝇屎反应，压之褪色。

4、深褐色反应

多见于慢性病变，病愈后在相应耳穴上呈现色素加深，使色素沉着反应。如小肠癌术后患者可见小肠区深褐色反应。

观察变色反应时，还需注意界限是否清楚、是否光泽等。

变色反应约占阳性反应物出现率的55%。

2.变形

1.隆起

2.凹陷

3.皱褶

二、变形

1、隆起，

呈结节状、链球状、条索状、片状等突出于皮肤或隐在皮内的阳性反应物。

多见于慢性器质性病变、增生性病变。如颈椎病、肝肿大等。

结节状：小似芝麻，大如绿豆样硬结.突出于皮肤.或隐在皮肤下软骨之上。

链球状：

三个及以上结节状硬结连在一起，突出于皮肤或隐在皮肤下软骨之上。

条索状：

呈条形突出于皮肤，或隐在皮肤下软骨之上。

片状：

呈片状突出于皮肤，或隐在皮肤下软骨之上。3、皱褶

呈环状指纹状，皱褶大小不等。

如心区水波纹儿多见于心律不齐等。

3、皱褶

呈环状指纹状，皱褶大小不等。

如心区水波纹儿多见于心律不齐等。

三、丘疹

常见有点状丘疹和水泡样丘疹，高出周围皮肤颜色，可分为红色丘疹、白色丘疹或白色丘疹边缘红晕，也有少数暗灰色丘疹，似鸡皮疙瘩，数目不等。

丘疹反应常见于急慢性器质性疾病、过敏性疾病等反应，约占阳性反应物出现率的15%。

1、丘疹

呈扁平样密集状改变，如茧子，常见于、结节样痒疹等。

2、丘疹

呈白色点状或聚集样改变，常见于胆囊结石、支气管炎、腹泻等。

3、丘疹。呈暗褐色，改变似鸡皮疙瘩，常见于神经性皮炎。

4、丘疹

呈米字排列改变，常见于心律不齐、不完全性左束或右束支传导阻滞。

2、凹陷

呈点状，片状凹陷如血。如目一，目二点状凹陷，多见于、视力减退等。

四、血管变化。

1、血管扩张

2、扭曲

3、网状

4、血管中断。

4、血管变化

耳穴血管反应常见的有血管充盈、扩张、扭曲、中断、圆形、半圆形、条段状、弧状、杵状、蝌蚪状、海星状、网状等，可呈红色、暗红色或暗灰色血管变化。约占阳性反应物出现率的15%。

1、血管扩张

可呈扇叶状或条段状。

扇叶状，常见于消化道溃疡、腰腿痛。

条段状，常见于关节疼，支气管扩张。

色泽鲜红，多为急性病、痛症。色泽暗紫，多为病愈恢复期。

2、扭曲：

海星状，多见于溃疡病；环球状，弧状，多见于风心病；蝌蚪状，鼓槌状多见于冠心病，梅花状，多见于肿瘤。

3、网状：

血管呈网状改变，多见于急性炎症，如咽喉炎、扁桃体炎、乳腺炎。

4、血管中断

血管儿主干充盈扩张，见中间呈条段状中断，常见于心肌梗死。

五、脱屑

为白色糠皮样或鳞片状，不易擦去，可为白色或者灰白色。脱屑皮反应约占阳性反应物出现率的11%。

1.风溪区肺区脱屑。常见于皮肤病，

2、三角窝内脱屑，常见于妇科炎症带症、3、食道贲门未渠脱屑。常见于消化不良、吸收功能低下等。

4、三焦内分泌区脱屑，常见于代谢障碍及内分泌功能紊乱等。5、全耳脱屑。常见于抑制性皮炎、牛皮癣等。

糖尿病

主穴：

胰胆、神门、内分泌、皮质下、交感、缘中。

配穴：

1.肺热津伤证+肺、渴点。

2.胃热炽盛证+胃、耳尖、饥点。

3.肾阴亏虚证+肾。

4.阴阳两虚证+肾、三焦、膀胱。