<p class="ql-block">王某，男，40岁，初诊于2024年9月24日</p><p class="ql-block">主诉：胃酸烧心2周余</p><p class="ql-block">现病史：2周前因过食月饼导致反酸严重，胃痛频作，未经诊疗，自服奥美拉唑效不佳。刻下：吞酸烧心，纳可，二便调。舌红少苔脉数。</p><p class="ql-block">中医诊断：反酸</p><p class="ql-block">中医辨证：湿热阻胃</p><p class="ql-block">中医治法：化湿和胃，制酸止痛</p><p class="ql-block">方 药：苍术15，厚朴15，陈皮15，炙甘草3，茯苓15，霍香15，紫苏15，海螵蛸15，浙贝母15，煅瓦楞子30，金钱草15，草蔻15，豆蔻15，延胡索15，王不留行15，刘寄奴15。7剂，水煎服，日一剂，早晚分服。</p><p class="ql-block">二诊（2024.10.3）反酸明显缓解，偶饮食不当有胃痛感。予9月24日方去苍术，豆蔻，延胡索。加白芨6g，石斛15g。7剂，水煎服，日一剂，早晚分服。</p><p class="ql-block">三诊（2024.10.10) 视频复诊，诸症几消。予成药双金胃肠胶囊3盒巩固。</p><p class="ql-block">嘱：注意饮食。</p><p class="ql-block">按语：反酸是当代常见的脾胃疾病，随着现代社会生活方式及饮食结构的改变，发病有逐渐增加的趋势，因而本病越来越引起人们的重视。由于本病病因繁多，有着复杂的临床表现及病理变化，而中医药治疗从整体出发，具有综合作用的优势，因而受到广泛的关注。本案患者根据临床症状，邱教授辨证为湿热阻胃，治以化湿和胃，制酸止痛。用平胃散化湿和中，合乌贝散加瓦楞子，延胡索以制酸止痛。全方精准简练，君使明确，故而得奏良效。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">具体效果因人而异，切勿自行用药，建议在医生指导下辨证用药。</b></p>