病理报告中“原位癌”和“浸润性癌”有哪些区别呢？

驻马店市中医院病理科 潘登宇

当患者接收到肿瘤的病理诊断报告时，常常会遇到“原位癌”和“浸润癌”这两个术语，可能会感到困惑，不清楚它们的含义以及它们对病情预后的影响。今天，我将为您解读这两个概念。 首先，让我们探讨原位癌。您可以将其视为癌症发展的初期阶段。原位癌指的是癌细胞尚未突破其原始位置，没有侵入到下方的组织。换言之，癌细胞尚未开始扩散。
原位癌的特点包括：

1. 发展缓慢：原位癌生长缓慢，患者可能长时间内无明显症状。
2. 界限分明：肿瘤与周围正常组织的界限清晰，便于手术切除。
3. 几乎不转移：由于癌细胞未突破基底膜，通常不会扩散。
4. 治愈率高：原位癌通常通过手术切除即可治愈，无需化疗，预后良好。

尽管原位癌听起来令人担忧，但它实际上是癌症中较为温和的一种。若能早期发现并及时治疗，预后通常是积极的。

接下来是浸润癌，这是癌症发展的“侵略”阶段。浸润癌意味着恶性肿瘤已经突破了基底层，开始向周围组织扩散，就像野草扎根并蔓延开来。

浸润癌的特点包括：
1. 破坏力强：浸润癌的肿瘤形状不规则，会破坏周围的组织和器官。
2. 转移风险高：癌细胞可能通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位，形成新的肿瘤。
3. 治疗难度大：由于浸润癌已经扩散，手术难度增加，术后复发风险也较高，患者可能需要接受手术、化疗、放疗等多种治疗方式。

无论是原位癌还是浸润癌，及时发现和治疗都是至关重要的。早期发现和治疗是提高癌症治愈率的关键。了解了原位癌和浸润癌的基本概念后，我们还应认识到，面对这两种不同阶段的癌症，患者和家属应采取的态度和措施。 对于原位癌，尽管其预后相对较好，但这并不意味着可以忽视。确诊为原位癌后，患者应积极遵循医生的治疗建议，通常以手术切除为主。手术后，患者需要定期复查，确保没有复发或进一步发展。此外，患者应维持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和避免不良习惯，以降低未来患其他类型癌症的风险。 对于浸润癌，鉴于其较高的转移风险和治疗难度，患者需要更加积极地配合医生制定综合治疗方案。这可能包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等。在治疗过程中，患者和家属应与医生保持良好的沟通，了解治疗的利弊，并积极参与决策。同时，患者需要得到充分的心理支持，以应对治疗过程中可能出现的焦虑、恐惧等情绪问题。
无论面对原位癌还是浸润癌，患者和家属都应保持乐观的心态，积极面对疾病。现代医学在癌症治疗方面取得了显著进步，许多患者通过及时和恰当的治疗，能够获得良好的生活质量，甚至实现长期生存。因此，早发现、早治疗，以及在治疗过程中保持积极的态度，是战胜癌症的关键。 编辑：驻马店市中医院病理科 潘登宇

审核：驻马店市中医院病理科 王建瑞