<p class="ql-block">灼口综合征（burning mouth syndrome，BMS）是一种常见的口腔黏膜疾病，是以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为主要表现的一种综合征，常不伴有明显的临床损害体征，也无特征性的组织病理改变。BMS患者除疼痛、烧灼、麻木、痒感外，还常伴有口干和（或）味觉改变。目前统计的BMS患病率存在一定差异，为0.1%~3.9%，70%以上为中老年女性。</p><p class="ql-block">BMS的病因尚不明确，可能与局部因素、系统性因素和神经精神因素相关。局部因素包括锐利牙尖、不良修复体、唾液成分改变、唾液腺功能减退、口腔菌群失调、口腔不良习惯、对某些牙科材料过敏等；系统性因素包括营养元素缺乏、雌激素水平减退、糖尿病、甲状腺疾病、免疫功能抑制等；神经精神因素包括周围及中枢神经系统的亚临床改变、焦虑抑郁等不良情绪或精神疾病等。</p><p class="ql-block">BMS的诊断是基于典型临床症状作出的排除性诊断，目前尚无统一诊断标准。2018年国际头痛协会发布的第3版头痛国际分类（International Classification of Headache Disorders 3rd edition，ICHD-3）中，BMS的诊断标准如下：口腔疼痛时间大于3个月，每日疼痛时间大于2 h；疼痛特点为烧灼样，且局限于浅表口腔黏膜；口腔黏膜包括感觉检查在内的临床检查皆正常；不符合ICHD-3分类中其他疾病的诊断。目前国内临床通常根据舌或口腔其他部位的烧灼样疼痛等异常感觉，以及临床症状和体征明显不协调的特征，在排除其他可定义的口腔疾病后作出诊断。</p><p class="ql-block">因病因不明，BMS的治疗相对棘手，国内外尚无公认有效的治疗手段，现有治疗方法较多，但疗效不确定。BMS患者常身心深受该病困扰，却又因口腔黏膜病学专科医师缺乏而辗转就医，部分患者因疗效欠佳进一步加重身心负担，耗费大量人力与医疗资源。</p> <p class="ql-block">讨论</p><p class="ql-block">尽管BMS是最常见的口腔黏膜病之一，但病因尚不明确，缺乏公认有效的治疗方法，且由于口腔黏膜病医师相对缺乏、各地区间诊疗水平的差异以及目前尚无可靠的指南或专家共识，即使是口腔黏膜病专科医师在BMS的临床诊疗过程中，也仅能参考教科书、病理报告及个人经验，这使得在现阶段临床工作中，BMS的诊疗仍是一个比较棘手的问题。在此背景下，经中华口腔医学会委托和立项，在40余位口腔黏膜病学及循证医学专家的共同努力下，制定了BMS临床实践循证指南。</p>