<p class="ql-block">夏天到了，树绿、天蓝、水清、花香，是许多农作物生长的最好季节，于透析患者来说，却频频出现高钾的现象，今天我们就来聊一聊个中缘由。</p> 钾的代谢 <p class="ql-block">首先，夏季是瓜果蔬菜成熟的季节，其中就包括很多钾含量高的果蔬。对于透析患者来说，钾主要经食物摄入，钾进入体内10%经肠道排出，90%经肾脏排出，也就是说，对于透析患者，吃进去的钾90%会留在体内。</p> 高钾危害 <p class="ql-block">人体正常血清钾浓度3.5-5.5mmol/L，大于5.0mmol/L称为高钾血症。</p><p class="ql-block">早期时会感觉口唇及四肢麻木，极度疲乏，肌肉酸痛，肢体苍白湿冷</p><p class="ql-block">严重时表现为软瘫痪，对反射消失，胸闷气短，发音困难，精神恍惚</p><p class="ql-block">高血钾对于心脏有抑制作用，最严重的后果是引起各种心律不齐，甚至心脏骤停，猝死。</p> 钾如何吃 <p class="ql-block">既然高钾主要是吃出来的，炎炎夏季，面对各色各样的瓜果蔬菜，如何“吃好”“吃对”呢？</p><p class="ql-block">我们平时着重宣教的是哪些钾含量高，要少吃甚至不能吃，那对于透析患者来说，到底能吃什么呢？就以夏季常见瓜果蔬菜和食物为例进行整理，会发现，好吃还不会加重钾负担的食物还是蛮多的嘛！</p><p class="ql-block">以每100g食物中含钾量计算，</p><p class="ql-block">低钾食物：<150mg</p><p class="ql-block">中钾食物：150-250mg</p><p class="ql-block">高钾食物：>250mg</p><p class="ql-block">据血液净化标准操作规程指导：透析无尿患者钾摄入量<2000mg/d，如果尿量大于1500ml/d，可适当放宽控制。</p> <p class="ql-block">低钾水果</p> <p class="ql-block">需要注意的是，虽然以上水果属于低钾水果，但是像西瓜菠萝等水分含量高，多吃的话整体钾的摄入量就会很高，吃的时候要注意总体摄入量，冰镇西瓜一片就可以了，不要贪多哦。另外，很多肾友爱吃的樱桃（262mg）香蕉（256mg）都属于高钾食物，尽量不要吃。</p> <p class="ql-block">低钾蔬菜</p> <p class="ql-block">简单识记：颜色鲜艳或土地中生长的蔬菜含钾量通常较高，如蕨菜（292mg）菠菜（311mg）土豆（342mg）山药（213mg）芋头（378mg）等</p><p class="ql-block">瓜菜，如冬瓜（78mg）、丝瓜（115mg）等它们所含的钾相对比绿叶菜低，但苦瓜（256mg）属于高钾食物</p> 去钾小妙招 <p class="ql-block">钾可溶于水，在食用时可通过下列方法减少钾的含量：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、把食物放到低温冷藏中，钾含量可减少1/3</p><p class="ql-block">2、先切后洗，蔬菜切碎放入水中煮熟，弃水食菜，含高钾的根茎菜类如土豆等，先去皮，切成薄片，浸水后再煮，钾含量可减少1/2~2/3 </p><p class="ql-block">用蔬菜煮成的汤均含钾质，避免“汤泡饭”</p><p class="ql-block">水果加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2</p><p class="ql-block">3、市面上出售的低钠盐及无盐酱油钾含量比普通食盐高，不宜多用</p> <p class="ql-block">除食用低钾食物，控制钾的入量外，避免高钾血症还要保证规律透析，不随意缩短透析时间或是缩减透析次数，从而保证透析充分性。</p><p class="ql-block">加强血钾监测：建议每月一次血钾监测，最好选择在长透析间期，化验结果如需要配合服用降钾药物，即使是低钾食物也应严格限制入量，并及时进行复查。</p><p class="ql-block">如果在两次透析间期出现高钾的症状，要及时就诊，遵医嘱服用降钾药物或是增加透析次数，但是最为便捷、经济实惠的方式还是控制日常饮食，一日三餐，吃好吃对，控制血钾，不在话下。</p>