水痘

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水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的传染性较强的急性传染病。90%以上的病例发生在13岁以下儿童，会导致全身出现向心性分布的斑疹、丘疹、疱疹等表现，斑疹、丘疹、疱疹和结痂往往同时存在，痊愈后通常不会留下瘢痕。因疱疹内含水液，形态椭圆，状如豆粒，故称为水痘。本病好发于未接种疫苗的儿童、免疫力低下的人群，病程2～3周， 需要注意的是，若孕妇患水痘，可导致胎儿畸形。

如何分类呢？
根据严重程度分类
普通水痘：多为自限性疾病，皮疹特点典型，全身症状和皮疹较轻，10天左右可痊愈，可伴有乏力、瘙痒等症状，但通常不会出现严重并发症。
重症水痘：多见于患有恶性疾病、正在使用肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂等免疫力低下的患者。病情较重，患者持续高热和全身中毒症状明显，可表现为出血性或大疱型水痘，可继发脑炎、细菌感染等并发症。
根据感染时间分类
先天性水痘：妊娠妇女在妊娠早期感染水痘可导致胎儿多发性畸形，典型皮损为叶痕（cicatrix），瘢痕呈锯齿形，受累肢体短而且发育不良。
新生儿水痘：妊娠妇女在围产期出现水痘感染，可能导致新生儿水痘。妊娠妇女在分娩前或分娩后1周患水痘时，其新生儿常患水痘，而且病情可能严重。

传染源
水痘患者是唯一的传染源。
自发病前1～2天至所有疱疹干燥结痂为止都具有传染性。
传播途径
主要通过飞沫传播和直接接触传播。
间接接触被水痘-带状疱疹病毒污染的物品也可能引起传染。
易感人群
好发于未接种疫苗的儿童、免疫力低下的人群。
未接种过水痘疫苗者在任何年龄段均可发病，以学龄前儿童发病率高。
如长期使用免疫抑制剂的患者，人类免疫缺陷症及恶性肿瘤患者等也为本病的易感人群。

典型症状
皮疹
水痘-带状疱疹病毒进入人体后，引起皮肤真皮层细胞肿胀、气球样变性等改变，细胞裂解，可形成水疱，部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹，疱疹破裂留下浅表溃疡、结痂。
最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，继而发展为疱疹。皮疹呈向心性分布，集中在躯干，其次是头部、面部，四肢较少，手掌、足底更少。1～2天疱疹从中心转为干枯、结痂、中心红晕消失。1周左右痂皮脱落，皮肤不留瘢痕。
瘙痒
水痘-带状疱疹病毒进入人体后，在皮肤表皮形成的斑疹、疱疹等刺激皮肤感受器，引起瘙痒症状。
皮疹结痂后瘙痒不适会逐渐减轻。
全身症状
水痘-带状疱疹病毒进入人体后，侵入血液，引起病毒血症，患者可出现全身症状。
可表现为畏寒、头痛、发热、乏力不适、食欲下降甚至厌食等。年长儿童和成人症状较重，可伴有高热、肌痛、关节痛等。
其他症状
严重出血：出血型水痘可表现为皮肤、黏膜出血，内脏器官受累时，可有内脏出血。
其他：婴幼儿前驱期常无症状或症状轻微，可有低热、烦躁、易激惹或拒乳等表现。

得了水痘该如何处理？
一般治疗：
起水痘后应采取隔离措施，尽量不要与他人有密切接触，以免交叉感染。机体出现发热症状时可卧床休息，采取温毛巾擦拭富含大血管的部位来促进机体散热，还要注意做好皮肤的护理措施，保持皮肤干燥、清洁，尽量不要用手抓挠患处，并且还要保持清淡饮食，如不吃辣椒等辛辣食物。
二、药物治疗：
1、外用药物：如果水痘未破裂，可以遵医嘱局部涂抹炉甘石洗剂，能够缓解瘙痒的症状，如果水痘出现破裂，可以遵医嘱外用红霉素软膏等药物预防感染，促进皮肤恢复。
2、口服药物：如果水痘比较严重，出现发烧持续不退的情况，可以遵医嘱服用布洛芬颗粒或者是对乙酰氨基酚片，能够帮助退烧，同时需要使用抗病毒药物，可以在医生指导下口服阿昔洛韦片等，能抑制病毒复制，起到抗病毒的功效，促使皮疹结痂，使病情得到控制以及缩短病程。如果除了起水痘，还伴有严重的瘙痒，外用药物效果不好，可以遵医嘱口服抗组胺药物治疗，如盐酸西替利嗪胶囊等。

家庭预防:
1、疾病流行期间，尽量不要带孩子去人多密集的场所。
2、注意个人卫生，饭前便后要洗手，外出回家后要洗手。
3、每天早晨检查孩子的前胸和后背，发现可疑皮疹，及时就医，一旦确诊，要及时联系老师。
4、控制传染源，隔离患儿至皮疹全部结痂脱落为止。
5、疾病痊愈后开具健康返园证明。
6、室内经常开窗通风，保持空气流通。
7、加强体育锻炼、增强体质，提高机体对病原菌的抵抗力。
8、注意给孩子平衡膳食，这样可以增强身体的抵抗力。
9、严格按照儿童计划免疫接种程序按时注射水痘疫苗，提高对传染病的免疫力，以预防传染病。