心绞痛是一种什么痛？

心血管病院一科

　　心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血缺氧，临床上以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。是冠心病最主要和最常见的类型。

病因：

正常情况下，冠状动脉血流具有很大的储备力量，机体在剧烈体力活动、情绪激动时，对氧的需来增加，冠状动脉适当扩张，血流量增加（可增加6~7倍），达到供求平衡。当冠状动脉粥样硬化致冠脉狭窄或部分闭塞时，其血流量减少，对心肌的供血量相对固定。在休息时尚能维持供需平衡，可无症状；在劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等情况下，心胜负荷突然增加，心率加快、心肌张力和心肌收缩力增加等致使心肌耗氧量增加，而狭窄冠状动脉的供血却不能相应增加以满足心肌对血液的需求时，即可引起心绞痛。

心绞痛的症状：

以发作性胸痛为主要临床表现，典型疼痛的特点为：

（1）部位：主要在胸骨体之后，可波及心前区，手掌大小范围，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指，或至颈、咽或下颌部。

（2）性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀割样锐性痛，偶伴濒死感。有些病人仅觉胸闷而非胸痛。发作时，病人往往不自觉地停止正在进行的活动，直至症状缓解。

（3）诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发。疼痛多发生于劳力或情绪激动的当时，而不是在其之后发生。

（4）持续时间：疼痛一般持续数分钟至十余分钟，多为3~5分钟。

（5）缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内缓解。

生活护理方面：

1.休息：心绞痛发作时立即停止活动，休息

2.缓解期运动

①鼓励病人参加适当的体力劳动和体育锻炼，

②若活动时出现呼吸困难、胸痛、脉搏过快，应立即停止活动，安静休息。

③避免重体力劳动。

　　

3.饮食

①控制总能最摄入，保持理想体重；

②限制脂肪和胆固醇摄入；

③提高植物性蛋白的摄入，少吃甜食和合糖饮料；

④保证充足的膳食纤维素摄入；

⑤供给充足的维生素和无机盐；

⑥饮食清淡，少盐和少饮酒，每日盐的摄入控制在5g以下，限制饮

酒量在25g/d以下；

⑦避免刺激性食物，不饮浓茶和咖啡，严禁暴饮暴食。

心绞痛现场急救

1、立即让病人停止一切活动，坐下或卧床休息。

2、含服硝酸甘油片，1～2分钟即能止痛，且持续作用半小时；或含服消心痛1～2片，5分钟奏效，持续作用2小时，也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之，10～15秒即可奏效。但有头胀、头痛、面红、发热的副作用，高血压性心脏病患者忌用。

3、送医院就诊。

　　西安市第九医院心血管病院一科拥有非常雄厚的技术基础和人才储备,开设有心血管专家门诊和专科门诊。现有医护人员共59名,其中博士1名,硕士研究生15名,专业高级人才7名。本科室在长期临床实践中,对心力衰竭诊治、冠心病介入诊疗、心律失常射频消融、永久起搏器植入、高血压病及心血管药理等方面积累了丰富的临床经验。对疑难病、急危重症病人抢救成功率达95%以上。心血管病院一科开放床位120张，其中CCU床位18张，配备有先进的抢救及治疗设备，包括有创呼吸机（3台）、无创呼吸机（6台）、除颤仪、心衰超滤治疗仪等各类仪器设备。

来源：心血管病院一科

审核：袁博