重度酒量中毒，精心救治转危为安

扫光速的我

患者中年女性，于2024年3月14日16时50分左右急饮白酒约2斤致神志昏迷，呼之不应，面色苍白，肤冷，口吐白沫，双侧瞳孔散大约4mm，对光反射消失，呼吸急促，甚至有休克表现。遂拨打120急送我院急诊科，在急诊抢救室患者出现血氧饱和度持续下降低致60%左右，出现短暂室速，最低血压75/56mmHg,抢救人员立即进行心电监护，并完善相关检查，予以气管插管，胃肠减压，洗胃，促醒，补液扩容等对症处理，并请相关科室会诊，考虑病情危重，当即将罗某转入重症监护室。ICU予以呼吸机辅助呼吸，抗心律失常，导泄，升血压，同时进行持续床旁血液净化联合血液灌流治疗，保护脏器功能，历经36小时抢救，在重症监护室医护团队共同努力下，罗某终于度过生死难关，神志转清，循环好转，停用升压药，成功撤机，生命体征平稳，并停呼吸机，观察两小时后患者神志清醒，顺利拔除气管插管，于第二天顺利转内科继续治疗。

延伸阅读:CRRT的适应症：

一．肾性适应症：

1.急性肾功能损伤合并心力衰竭。

2.急性肾功能损伤并脑水肿。

3.急性肾功能损伤合并高分解代谢。

4.急性肾功能损伤合并多脏器功能障碍综合征。

5.急性肾功能损伤/慢性肾功能不全合并以下情况：

①血流动力学不稳定，如:低血压;

②需要完全胃肠外营养的病人。

6.肾移植。

二．非肾性适应症：

1.全身炎性反应综合征或脓毒症。

2.急性呼吸窘迫综合征。

3.急性坏死性胰腺炎。

4.泵衰竭或充血性心力衰竭失代偿期。

5.严重电解质紊乱。

6.药物或毒物中毒。

7.挤压综合征。

8.肝性脑病或肝移植术后。

9.心肺分流术。

10.各种原因所致顽固性水肿。

11.乳酸性酸中毒。

12.控制体温。

13.肿瘤溶解综合征。

CRRT的禁忌症：

CRRT无绝对禁忌证。但在下述情况下有可能加重病情而危及生命(即相对禁忌证):

1.休克或低血压状况；

2.有严重出血倾向；

3.重度贫血(血红蛋白≤60g/L)状态；

4.心功能不全或严重心律失常不能耐受体外循环；

5.恶性肿瘤晚期；

6.脑血管意外；

7.未控制的严正糖尿病；

8.精神异常、不能合作者。