软性膀胱镜检查适应症与禁忌症

漯河柳江医院微创泌尿外科

• 软性膀胱镜检查适应证

膀胱及尿道肿瘤的部位、数目、大小及性质的确定；膀胱、尿道病变活检及术后复查，甚至根治性全膀胱术后肠代膀胱复查；尿道狭窄、膀胱颈狭窄、膀胱瘘、膀胱憩室、输尿管口囊肿等的诊断；输尿管支架管的置入与拔除；观察前列腺增生的程度，对尿道挤压的程度，以及前列腺突入膀胱的程度；膀胱及尿道异物、结石的确诊；了解膀胱周围器官、肿瘤病变侵犯膀胱壁程度或对膀胱的影响；骶髂关节病变、年老体弱、小膀胱、残端尿道无法行硬镜检查者；测量输尿管口与膀胱颈、精阜的距离，从而可指导根治性前列腺切除术的范围；上尿路病变需行逆行造影或留取上尿路细胞学检查、细菌培养、找抗酸杆菌等。

• 软性膀胱镜检查禁忌证

1、相对禁忌证：包茎或包皮粘连致使尿道外口无法显露或严重狭窄，以及尿道严重狭窄、尿道内结石嵌顿等无法观察的情况；女性月经期或妊娠大于3个月以上；体质虚弱、精神疾病等；1周内重复膀胱镜检查；膀胱容量过小(小于50mL)或结核性膀胱挛缩；口服抗凝药物患者如阿司匹林等。

2、绝对禁忌证：严重急性期泌尿系生殖系感染；严重膀胱内出血、大量血凝块者；未控制的全身出血性疾病；严重精神病患不配合检查者等。