肝脏检查，CT、MRI和超声怎么选？

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对肝癌高危人群进行筛查，或者正常人的体检，使用AFP和B超检查是正确的选择。但如果是已知肝脏病变，需要进一步检查，则更多的选择CT或MRI。

现简介下，三种都可用于肝脏的检查的特点：

（1）超声检查的优点为无电离辐射﹑可重复﹑实时性和便捷性，但超声视野小、干扰大、单次造影只能观察一个或数个病灶，且对操作者的水平和经验依赖性较大。

（2）CT 检查覆盖范围广、速度快，检查技术的标准统一，但CT 存在电离辐射和对比剂副作用。

（3）MRI无辐射，且软组织分辨率高，可显示多个序列、参数，多方式显示病灶，但扫描速度慢、患者屏气配合要求高，也存在对比剂副作用。

举个简单例子，比如B超怀疑肝癌，而病人之前并无腹部不适或相关病史，下一步怎么办，可以做增强CT也可以做增强MRI，也有可能后两者都需要做，放射科诊断的时候就像福尔摩斯破案，需要找证据，一种检查证据不足就需要另一种检查。

但假如病人已知有个肝血管瘤，需要经常复查，这个时候选择B超其实就可以，便宜，方便，而且没有电离辐射。

所以，综合言之，就检查而非筛查而言，B超不是最佳选择。不同的影像技术有不同的使用场景，需要具体情况具体分析。