治抑郁焦虑，方子有了，关键是很多患者根本没这个耐心

珍惜善缘

破气、安神、守正

——破气还五汤

焦虑抑郁，普通的，轻症的不难治。

一般的抑郁症，证证不离心肝二脏。古话儿说，心虚则悲，肝虚则恐。这两脏跟情绪相关性最大。

而且脾胃一虚，阴血不能生化了，这病直接就给你扣实了。

心肝得不到脾胃之养，还想自愈？基本上不可能。所以，脾胃啊啥的，肯定也得照顾到。

但是不管怎么说，肝的问题，无非就是肝虚肝实，夹杂些湿热湿痰，或者再加上点脾胃和心的病变。

心肝补一补，脾胃调一调，湿热去一去，也没那么难搞。

有些患者难治，只是在气滞和阴虚并见的时候难办。

你去滋阴助滞，就会有碍于行气，要是行气耗散，就不利于滋阴。

所以抑郁症，棘手的就在这个阶段，需要用理气不伤阴，滋阴不滋腻的药物。

也不是没有办法。

可以从肺上入手，因为肺有毛病，会影响到肾，肾就影响心脏，然后通过心肺循环，就会加剧这个病症。

如果肺上没有问题，那就按照肾和心同调的路子。

随证治之就是了，怎么可能一点办法都没有？

抑郁焦虑的患者，都有很明显的身体偏差。也就是中医说的偏性，中医用药，无非就是把身体偏差调整过来。

要是你真正关注过患者，不难发现这些偏性。

比如舌质红、脉象洪大滑数、容易上火、怕热、便秘等等。

看到这些，去清热、去养阴、去凉血、去泻火、去收敛心神、去强心定志……

方子肯定是要跟着病情调整嘛，病情变化快的，无非就是调的勤快些，倒也没啥。

比方说先吃点补药，然后观察观察吃点泻药，再补补，再泄，疏疏肝，天气热了发发汗等等。

关键是啊，现在的患者根本没有这个耐心。

就处方而言，比如说这个人整天无精打采，这是阳虚，可能就需要开一些行气的药去湿的药和滋补的药。

比如黄芪、当归、白术、茯苓、党参之类。

如果这个人特别容易出汗，稍微一动就大汗淋漓，你可能就需要开一些调和阴阳的药固表的药还有收敛的药。

比如炮附子、龙骨、牡蛎、桂枝、白芍这些。

现在的情绪病会越来越多的导致身体陷入厥阴去，不光是抑郁和焦虑这两个在制造厥阴病，实际上用药也存在很大问题。

一方面焦虑到五内俱焚，一方面对什么都不感兴趣。

这样下去，情绪压抑就会出现气郁，流通不畅，就很容易从少阳的问题，陷入到厥阴去。

从表里经来说，太阴脾经的得不到能量补充会寒化，三阴经也都会寒化，热深厥亦深。

所以，你看很多患者就是越服药越无神，停药后又很容易复发，就是这个道理。

这种病，脏腑的传变才是大问题啊！

人力有时而穷，不主动解决，拖着就是精神内耗，说白了，就是看你的肾里有多少油，看你能耗多久。