<p class="ql-block">太原市人民医院picc/port护理门诊</p> <p class="ql-block"> 在恶性肿瘤患者的临床治疗中，通过化疗方式，可有效抑制肿瘤细胞的增殖，控制病情的进展。在持续接受化疗过程中，需要建立一个长期、安全、稳定的静脉输液通路。目前，PICC已被广泛应用于肿瘤患者的放、化疗中，能够有效保护患者患者的外周静脉，避免化疗药物对血管的刺激和损伤，减少静脉炎发生，对提高患者生活质量意义重大[1]。以下是未使用PICC导管输入的化疗药物可能发生的外渗图片：</p> <p class="ql-block"> PICC置管后，可以为患者提供中、长期（7 d～1年）的静脉输液治疗，留置管道期间，患者的肢体活动不会完全受到限制，可参与日常活动[2]。</p> <p class="ql-block"><b>一、置管术后48小时内:</b></p><p class="ql-block">1、术后24小时内置管侧上肢避免过度活动，可适当抬高肢体，减少水肿，24小时后进行握拳-松拳运动，有利于血液循环。</p> <p class="ql-block">2、术后24小时内穿刺点有少量渗血为正常现象，请勿紧张，术后24-48小时需更换无菌透明敷料一次。</p><p class="ql-block">3、准备导管保护袖套，可避免意外拉脱导管。</p> <p class="ql-block"><b>二、置管术后一周内:</b></p><p class="ql-block">1、术后一周内置管侧上肢避免剧烈活动，可轻微活动，做指尖弹琴、握拳、转腕动作，个人日常生活可以自理。</p><p class="ql-block">2、注意观察穿刺点情况，有无渗血、渗液、红肿、疼痛等，如有不适及时与医生、护士联系。1-2周内穿刺点均有可能出血，如有出血、渗液时请及时更换贴膜。</p><p class="ql-block">3、置管区域上方黏贴的水胶体敷料于置管后5-7天自行撕除即可。</p><p class="ql-block">三、携带PICC患者的日常生活:</p> <p class="ql-block">1、观察:请保持穿刺点清洁干燥，注意观察穿刺点有无渗血、渗液、红肿、疼痛,导管外露部分长度有无改变，贴膜有无卷曲、松动、潮湿等，若有请及时到正规医院处理。2、维护:每5-7天需进行PICC维护，夏季及出汗较多的患者可酌情增加更换贴膜次数，请您携带PICC维护手册按时到正规医院维护，治疗间歇期患者可以到当地PICC维护网点医院进行维护。 </p><p class="ql-block">3、淋浴:建议携带PICC导管患者选择淋浴，方法:用一块干的小毛巾包裹置管部位，再外裹3-4层保鲜膜，上下范围超过置管区域，两端用胶布固定，条件许可下可选择PICC防水套，并在淋浴时举起置管侧手臂。禁止盆浴、泡澡，蒸桑拿，游泳等浸湿贴膜的活动。</p><p class="ql-block">4、活动:携带PICC导管的患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但避免置管侧上肢托举重物、做引体向上等活动，避免提超过3KG重物，避免剧烈的外展、扩胸运动如:打篮球、网球、排球、羽毛球等手臂大幅度的运动</p> <p class="ql-block">5、穿衣:尽量选择宽松棉质衣服，衣袖不宜过紧，穿脱衣物动作轻柔，穿衣时先穿置管侧手臂，脱衣时先脱健侧手臂。</p><p class="ql-block">6、严禁事项:您使用的PICC蓝色导管是不耐高压型，严禁高压注射!严禁在置管区域监测血压，扎止血带!7.拔管:若您治疗结束或PICC导管到使用期限(1年)，可经主治医生同意，进行PICC拔管，拔管后无菌敷料覆盖48小时后自行撕去。</p><p class="ql-block"><b> </b><b style="font-size:22px;">祝您早日康复！</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">参考文献：[1]李瑞平,武燕莹,何肖华.静疗小组在肿瘤晚期患者PICC置管中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(03):88-91.[2]叶晓群,郭丽贞,林理真.恶性肿瘤患者应用PICC与植入式静脉输液港的效果对照研究[J].中国医药指南,2021,v.19(28):68-69.[3] The Official Publication of the Infusion Nurses Society. Journal of Infusion Nursing, 2016: 39(1S).</p>