2008年美国感染病学会(IDSA)制定的曲霉病治疗指南中将伏立康唑列为侵袭性曲霉病的首选药物。伏立康唑具有良好的药动学特征，呈非线性药动学特性，生物利用度高达96%，体内分布广泛，可透过血-脑脊液屏障，组织浓度高，经肝酶系统代谢，产物经胆汁和尿液排泄。那么伏立康唑血药浓度要求多少？<br><br>伏立康唑是由氟康唑衍生而来的新一代三类唑类抗真菌药物，与其他抗真菌药物相比,具有口服生物利用度高、抗菌活性强、抗菌谱广和能透过血脑屏障等特点,临床上广泛用于多种真菌感染,是侵袭性曲霉菌和耐氟康哗的念珠菌感染的首选药物。<div><br>伏立康唑主要在肝脏通过细胞色素 P450(CYP450)的同工酶 CYP2C19、CYP2C9、CYP3A4进行代谢，CYP2C19为主要代谢酶，其具有基因多态性，导致不同人种、不同基因型者伏立康唑代谢差异明显，服用相同剂量伏立康唑后血药浓度差异可能导致不良反应增多或者疗效不佳。</div><div><br>但其药动学特征呈现非线性,代谢过程容易受到肝功能、细胞色素P450 酶及合并使用的其他药物的影响,导致患者在接受标准剂量的药物后血药浓度差异较大，且有文献！ 报道,伏立康的血药浓度与其治疗效果和不良反应显著相关。<br><br>因此,国内外学者均推荐在使用伏立康唑的过程中监测血药浓度,并根据血药浓度情况调整治疗方案。分别从血药浓度分布情况、联合使用免疫抑制剂对血药浓度的影响、血药浓度与患者疗效和不良反应发生率间的关系进行分析，发现伏立康唑在常规治疗剂量下血药浓度差异较大,最高者可达 8.57 ug/mL，而低者甚至低于仪器的检测限0.1 wg/mL。虽然目前伏立康唑最佳的治疗窗范围尚不明确,但1.0 ~5.0 g/ml 可能是最佳谷浓度范围。<br><br>以上就是关于“伏立康唑血药浓度要求多少”的讲解。此外，伏立康唑经P450代谢容易发生药物间相互作用，可能由于合并用药改变伏立康唑血药浓度，为此国外学者建议条件许可时，应及时进行伏立康唑的治疗药物监测，调整给药方案，个体化给药，以提高伏立康唑应用的安全性和有效性。<br></div>