<h3> 直肠癌的淋巴结分区直接关系到直肠癌TNM分期，涉及到的相关解剖和分区异常重要，有没有和我一样不太清楚的同学，一起往下看吧！</h3></br><h3>首先要知道直肠的供血动脉，通过正确解剖学部位可以更快的掌握淋巴结分区，毕竟淋巴结分区的命名和解剖脱不开关系；</h3></br><h3><strong>直肠供血动脉</strong></h3></br><h3> <h3>其次，还要了解盆腔重要肌肉和大血管的位置</h3></br><h3><strong>闭孔内肌和重要血管</strong></h3></br><h3> （绿色箭头为闭孔内肌，红色圆圈为髂内血管分支） （绿色箭头为闭孔内肌） （绿色箭头为闭孔内肌，红色圆圈为髂内血管分支） （绿色区域为闭孔内肌淋巴结分布区，红色区域为髂内血管淋巴结分布区，黄色区域为髂外血管淋巴结分布区）</h3></br><h3><strong>淋巴结</strong></h3></br><h3>区域淋巴结包括属于 N 分期的所有淋巴结：</h3></br><h3>直肠系膜淋巴结（黄色）</h3></br><h3>远端乙状结肠淋巴结，沿着（骶前）肠系膜下和直肠上血管周淋巴结（紫色）</h3></br><h3>闭孔淋巴结（蓝色）</h3></br><h3>髂内淋巴结（绿色）</h3></br><h3> <h3>在标准全直肠系膜切除术（TME）中，仅切除直肠系膜淋巴结（黄色区域中的直肠系膜淋巴结）；</h3></br><h3>在高位直肠肿瘤中，需要切除直肠系膜上淋巴结和肠系膜下淋巴结（黄色区域中的上部分）；</h3></br><h3>非区域淋巴结（红色）：包括所有受累时被认为是远处淋巴结转移的淋巴结，因此是 M 分期的一部分；非区域淋巴结也称为侧方淋巴结。</h3></br><h3>红色：髂总淋巴结、髂外淋巴结、腹股沟淋巴结</h3></br><h3>注意：直肠低位肿瘤延伸到齿状线水平以下的远端肛管，此种情况下，腹股沟淋巴结为区域淋巴结。</h3></br><h3> （绿色区域为闭孔内肌淋巴结分布区，红色区域为髂内血管淋巴结分布区，黄色区域为髂外血管淋巴结分布区）</h3></br><h3><strong> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s/WUDov2-HsNC9XX-eNSRGUQ" >查看原文</a> 原文转载自微信公众号,著作权归作者所有